患者
胸腔积液，您帮我看看！！（男，39岁）
吴小兵医生
你好你现在有什么症状吗？
吴小兵医生
请问有什么不舒服的吗
患者
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患者
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患者
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患者
你好
患者
这么晚打扰了
患者
这病人是我岳父
吴小兵医生
哦，有无高血压高血脂病史
吴小兵医生
下肢有无水肿？
患者
没有高血压，下肢没有
患者
全身有点肿了才去看医生
吴小兵医生
根据检查的情况应是心包积液引起的心衰导致的
吴小兵医生
有无结核病史？
患者
会是肿瘤引起的吗？没有结核病
吴小兵医生
不是肿瘤
患者
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吴小兵医生
需要行胸腔闭式引流，引出积液后进一步检查
患者
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吴小兵医生
嗯，住的内科吗
吴小兵医生
需要处理心包积液，不然一直有水，抽不完的
患者
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患者
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吴小兵医生
需要去心外科或者胸外科就诊，行胸腔镜下心包引流术，心脏功能改善了胸腔积液也就没了
患者
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吴小兵医生
需要外科处理，不一定转院
患者
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吴小兵医生
这个病当地应该能处理的了，积液没了做个胸部CT等检查也就清楚了
患者
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吴小兵医生
要求胸外科或者心外科医生会诊
患者
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吴小兵医生
如果这种情况就及时转院吧
吴小兵医生
抽液解决不了问题
吴小兵医生
至少也是胸腔闭式引流
患者
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患者
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吴小兵医生
我的判断就是心包积液引起的心衰，进一步导致的胸腔积液。根本原因需要进一步的检查，明确诊断后治疗就好。
吴小兵医生
是三甲医院也不一定处理的了，同是三甲医院差别
吴小兵医生
很大的
吴小兵医生
北京太远了，肯定不行
患者
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患者
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吴小兵医生
拿着资料去省级医院胸外科心外科等专科就诊，听取他们的意见，把握性比较大的条件下及时转院
患者
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吴小兵医生
与经验各方面都有关系，内外科医生思维方式就差别很大的
吴小兵医生
对的，救护车有氧气，可以输液，万一出现紧急情况也可以施救
患者
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吴小兵医生
好的，不客气，先携带资料联系好把握性比较大的医院，再确定转院的事
患者
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吴小兵医生
这种情况还是结核或者心脏疾病的可能性大，及时处理预后不错
患者
好的
患者
谢谢
患者
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吴小兵医生
这个具体的情况要看病人的生命体征，比如血压、心率、血氧饱和度等等
患者
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患者
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吴小兵医生
这个积液需要有经验的医师处理，即使手术更需要大量经验的医生处理
患者
好！这两天见机行事
吴小兵医生
用药的量都需要把握好，不然确实特别危险
患者
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吴小兵医生
这种病确实是这样，开始存在一定的运气成分，合适的时间遇到对的医生确实是很幸运的，否则走很多弯路
患者
要不知名的医院都忙不过来！
吴小兵医生
看病就是这样一个过程，家属的决断也很重要，不要存过多的侥幸心理，按医生说的来
患者
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吴小兵医生
根据我的经验来看内科处理手段有限，需要外科处理
吴小兵医生
病人条件允许的条件下及时转院治疗
患者
好的
患者
谢谢
吴小兵医生
让家属多和主管医生沟通，把自己的真实想法告诉他
吴小兵医生
不客气，祝老人早日康复！
患者
👍👍👍👍
吴小兵医生
👌
患者
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患者
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吴小兵医生
安贞医院更好一些
吴小兵医生
更专业一些
吴小兵医生
心内外科都可以
吴小兵医生
把资料拿过去看一下，提前预约好，一般床位紧张，不一定能住的上
患者
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吴小兵医生
嗯，中国医疗最发达的还是在北上广，再就华西和西京医院。
患者
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吴小兵医生
只要老人的身体条件允许，能转上来就最好了
患者
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吴小兵医生
当地医院基本都是按病情安排住院的，北京的大医院床位紧张，正常都是按号排队的，如果有熟人联系住起来就方便一些。
患者
好的
吴小兵医生
👌
患者
到安贞医院了，挂的急诊
吴小兵医生
嗯嗯，好啊，安全到达，祝早日康复！
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咨询时间: 2021-10-14
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