春雨医生

登录 注册
用户头像
患者

下午3点家属在盖房摔下,当时疑似昏倒,不久后较清醒扶起来,口内出血,随后鼻子出血,脑部右枕顶处出现白色大包,随后变红,随后报急救,出现呕吐情况,4.20到医院,路途中照样清醒还能说话!之后医生说要求手术,或者药物治疗,但一直强调手术,之后我问情况为硬膜外出血,出血量大概在50ml,但是我们选择药物治疗,开始进医院医生还没看就被推进icu,晚7点,照ct,照样清醒,力气还很大,然后还说冷(因为脱光了)叫人帮忙盖被子,之后不让进icu就走了 第二天到了下午3点家属探望时间了进去已经昏睡,喊人没反应,眼睛也闭着,嘴巴张着,听呼吸声貌似很多痰(之前有肺气肿,正常时也经常咳痰)但是他把腿立着,一会又把腿伸直,(我们在拍他喊他)一会又把一只脚放在另外一只脚就像很悠闲一样抖脚(不像抽搐)但是就是不醒不睁眼,一会又咳嗽(有肺气肿)然后自己又翻身,问护工说昨晚有自己坐立起来,但是喊他他不理,然后还是护工强行按下去的,有点反抗,护工还说力气很大,各项指标我看都正常,血压血痒浓度等,心率为90!而ct和前一天的差不多变化不大!但是诊断单子和ct很快被医生收了,有点不理解,然后(男,66岁)
图片因隐私问题无法显示

罗旭医生

你好,方便把片子重新拍一下吗?

罗旭医生

正确的拍摄方式为对着光线拍,后面不要有东西,另外片子上有字母注意正反面

罗旭医生

硬膜外血肿50ml需手术治疗

用户头像
患者

好的重拍

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

请问医生这种很严重吗?也就是说药物治疗效果不会很好的对吧

罗旭医生

血肿这么大,不手术随时可能要命的

用户头像
患者

就对昏迷问题,医生认为是什么情况呢?

罗旭医生

药物无效

用户头像
患者

哦哦

用户头像
患者

昏迷状态一般情况可能会持续多久呢

罗旭医生

一个是右侧硬膜外血肿太大,一个左侧颞叶挫裂伤颅内压增高,发生脑疝了

罗旭医生

现在还没手术?

罗旭医生

瞳孔变化情况呢?

用户头像
患者

没有的,问医生说目前还没有脑扇情况,因为他们认为风险太大了

用户头像
患者

对光有反应

用户头像
患者

直径大概2.5

罗旭医生

双侧都有吗?

用户头像
患者

光照时瞳孔缩小,按眼眶有痛苦表情

用户头像
患者

都有反应,大小差不多

罗旭医生

从片子上看中脑右侧有受压,手术指证是有了

罗旭医生

这么大的血肿,如果是保守治疗的话你们考虑的就不是能不能醒了,是能不能把命保住了

用户头像
患者

那医生您的建议还是选择手术治疗要对患者好一点哈

用户头像
患者

哦哦

罗旭医生

血肿量大,中线移位,脑干受压肯定手术治疗

用户头像
患者

如果血肿没有继续扩大,不手术会不会有生命危险呢

用户头像
患者

一直输着甘露醇降低颅内压的药物的

用户头像
患者

因为担心手术下不来

罗旭医生

你学药学的?你也应该知道没有什么手术是绝对安全的

罗旭医生

手术硬膜外血肿难度相对较小,术后预后好

用户头像
患者

嗯嗯,等会还要照一次ct,我想在看看血肿情况是否进一步扩大,因为家人目前都还不愿意手术,担心一上手术台就下不来

罗旭医生

好吧,那就没辙了

用户头像
患者

谢谢你了,如果还在继续扩大也就只有手术了

罗旭医生

不客气的😊

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

麻烦医生再看一下

用户头像
患者

觉得药物治疗行吗

用户头像
患者

肺部加重了

罗旭医生

我坚持我的意见,手术治疗,硬膜外血肿这么大,没有出血增加也该手术治疗

用户头像
患者

好的!谢谢

罗旭医生

不客气的,祝早日康复

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2018-01-17
有帮助
没帮助
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
罗旭
罗旭  神经外科 医师 已认证
重庆医科大学附属第二医院
向TA咨询(立享0折)
扫码关注医生, 方便随时咨询