患者
左右锁骨 有對称的淋巴結 右边比左边大一点点
无压痛 最大的应該跟綠豆差不多大
然后左边脖子上有大約不到2厘米的淋巴結
也是无压痛 全部表面都光滑
請問這是什麼情況？
我四月底左额头部有帶狀泡疹
五月中就发现左边脖子有个小淋巴結
兩者之間有关嗎？
左側脖子那颗貌似被我越摸越大
从小淋巴结到現在有差不多2厘米
就是下方图片那個位置
还有現在這个淋巴結上方
又長了一個小淋巴結 全部都不痛
只是附近的淋巴組織会痛
我這個情況严重嗎？
（男，20岁）
上面打錯了一些訊息
我是四月中發現脖子左側的小淋巴結的
然后四月底額頭眼部帶狀泡疹
图片因隐私问题无法显示
殷廷哲医生
你好，您这种情况多久了？
患者
一个半月
殷廷哲医生
淋巴结肿大，大部分就是细菌和病毒感染早餐
殷廷哲医生
造成
殷廷哲医生
肯定和带状疱疹都关系
患者
可是鎖骨兩邊都有
殷廷哲医生
根据你的描述，并不考虑这种恶性的可能性。
患者
我很害怕
殷廷哲医生
查过彩超吗？
患者
沒有
患者
我有喉嚨異物感
殷廷哲医生
这个你不用担心，个人经验就是一个普通的淋巴结肿大。
患者
但是飲食不影響
患者
沒有發燒
殷廷哲医生
平时抽烟吗？
患者
但是有盜汗
患者
不煙不酒
殷廷哲医生
像一般这种口腔溃疡啊，咽炎，头面部的感染，牙龈炎，鼻窦炎等等，都会造成淋巴结肿的。
患者
对称的嗎？
殷廷哲医生
这个我建议你查一个彩超。
殷廷哲医生
有对称的，也有不对称的。
患者
我左邊鎖骨的基本上要很努力才摸到
患者
右邊就比較明顯
患者
可能我摸得比較多
殷廷哲医生
像这种情况不要总摸去刺激他。
患者
不過鎖骨的肯定不到一厘米
殷廷哲医生
总摸没有意义
患者
會不會越摸越大？
殷廷哲医生
这个会的
殷廷哲医生
越摸越大。
患者
還有我經常胸骨痛
殷廷哲医生
那个不会疼痛。
患者
特別是躺着突然起來一剎那
殷廷哲医生
哪个部位呢？
殷廷哲医生
具体
殷廷哲医生
我看看照片
患者
有點像肌肉拉傷那種痛
殷廷哲医生
胸骨基本上是不能疼痛的。
患者
图片因隐私问题无法显示
殷廷哲医生
就像你说的，肌肉是有可能的。
患者
經常會卡一聲
患者
然後就不痛了
患者
图片因隐私问题无法显示
殷廷哲医生
这个应该没什么太大问题。
患者
鎖骨那兩顆淋巴結距離很近
殷廷哲医生
距离近，没有融合就可以。
殷廷哲医生
因为附近有很多淋巴结，所以有几个肿大都是正常的。
患者
沒有融合
殷廷哲医生
对，这就没啥太大问题。
患者
左右鎖骨是完全對稱
患者
只是大小有點不一樣
患者
我吃了一星期阿莫西林
患者
但是都沒有變小
殷廷哲医生
这个有可能是病毒感染，吃阿莫西林，效果也不一定明显。
患者
所以我非常擔心
殷廷哲医生
不用担心，目前看并不是肿瘤的表现。
患者
沒有鼻塞
患者
會是鼻咽癌？
殷廷哲医生
鼻咽癌一般表现为流鼻涕，涕中带血头痛耳鸣等症状。
患者
我都沒有
患者
只有喉嚨異物感
患者
但是我兩邊淋巴都很痛
患者
鎖骨 肩膀也是
殷廷哲医生
像你这种有可能是咽炎。
患者
但是喉嚨不痛
患者
我要怎樣做淋巴結才會消？
患者
每次洗完澡 都會舒緩痛症
殷廷哲医生
这个就得多吃蔬菜水果，适当的体育锻炼增强免疫力，淋巴结自然而然就会减小消失。
殷廷哲医生
每一例提高了之后。
殷廷哲医生
免疫力提高
患者
明白
殷廷哲医生
嗯
殷廷哲医生
所以是慢功夫，不能期望一两个月就能有明显的缓解。
患者
沒有發燒是不是可以排除淋巴癌
患者
我這兩個月都完全沒有發燒
殷廷哲医生
淋巴瘤一般需要表现全身性的淋巴结肿大。
患者
上個月我鼠溪部也有淋巴結腫大
患者
不過現在變小了很多
殷廷哲医生
这样所以你就放心吧。
患者
面頰左邊也有一顆
患者
還沒變小
患者
我這屬於什麼病？
殷廷哲医生
对，你主要就是头面部的淋巴结肿大
殷廷哲医生
间接说明就是由于带状疱疹受引起。
殷廷哲医生
就是一个反应性的增生。
患者
但是我右側沒有帶狀皰疹
患者
有影響嗎？
患者
還有我四月底帶狀泡疹
殷廷哲医生
没有影响？
患者
但是我能發四月中就開始腫
患者
我的意思是淋巴結四月中就開始腫大
殷廷哲医生
对
殷廷哲医生
淋巴结肿大有的是很难缩小的。
患者
我是先腫脹
患者
半個月后再有帶狀泡疹
殷廷哲医生
嗯，带状疱疹不一定先表现出来
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咨询时间: 2021-06-06
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