患者
大宝四岁，发中烧，咳嗽，眼睛有眼屎（男，4岁）
前两天白天不咳，但晚上一睡觉就开始咳，干咳没痰，今晚开始发的烧，最高38.2，没吃退烧药，冒汗后退到37.7
丁达龙医生
这种情况是一个明确的呼吸道道感染。发热需要3~5天，并且咳嗽会进行性加重
患者
今晚还开始鼻塞了
丁达龙医生
应当尽早的把药物吃上。灰道感染很容易伴随结膜炎。 结膜炎不用过多处理，主要就是眼红、眼屎多。
丁达龙医生
孩子体重多少？家里都有什么备用药物？
患者
家里药务很多
患者
体重16公斤
丁达龙医生
发照片过来看一下
患者
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
？
丁达龙医生
1，小儿氨酚黄那敏颗粒，一次一包，一天3次 2，小儿肺热咳喘颗粒，一次一包，一天3次。肺力咳合剂，一次10ml，一天三次
患者
肺力咳合剂开了有大半个多月了
患者
不知道还能不能用
患者
这两天深圳温度又高
丁达龙医生
可以用。开封后三个月内都是可以用的
丁达龙医生
室内常温保存就行
患者
好的，感谢丁医生
丁达龙医生
不客气的
患者
这个药只剩两包了
患者
还能用图中其它药代替吗
患者
？
患者
图片因隐私问题无法显示
丁达龙医生
小儿肺咳颗粒，作用用法用量一样。可替代
患者
好的
丁达龙医生
👌
患者
丁医生，他发烧到39度了，我刚喂了美林
患者
晚上那次药需加消炎药吗
丁达龙医生
添加消炎药吧，就近采一个血常规，听诊一下双肺，看一下喉咙
患者
他四岁多了还要听肺吗
丁达龙医生
是的。需要的。发热，咳嗽，咳嗽如有加重迹象，一定要关注肺炎。
患者
咳嗽好像还好，没加重
丁达龙医生
👌，就看一下喉咙，看一下扁桃体有没有发炎。把消炎药加上。
患者
好的
丁达龙医生
👌
患者
他说肚子不舒服
丁达龙医生
发热期间，孩子会头疼，肚子疼，甚至恶心呕吐，腿疼等。要明确究竟是细菌感染，还是一个流感。但是按照孩子的病情发展来看细菌性感染的可能性大。
患者
哦哦
丁达龙医生
先把体温降下来，反复发热需要3~5天，发热期间咳嗽很容易加重，要重点关注。
患者
好的，谢谢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
丁医生，这社康说是病毒感染
丁达龙医生
流感
丁达龙医生
中度贫血
患者
不是流感，测了阴性
患者
刚医生也说了这个贫血的事
患者
要干预
患者
我说他有地中海贫血
丁达龙医生
试纸均有滞后性
患者
这边医生就说要带去大的医院去血液科看
患者
刚刚开了抗病毒口服液
丁达龙医生
目前是病毒感染，单核细胞比率高，虽咽试纸阴性，但依然考虑流感
丁达龙医生
处理没有特别，主要还是对症处理。上面处理可以
丁达龙医生
除非这孩子既往已经明确存在的地中海贫血。 目前小细胞低色素性贫血。如既往未确认存在地中海贫血，需要做血红蛋白电泳试验，必须要排除或明确地中海贫血。只有排除了地中海贫血，才能考虑缺铁性贫血。 如果是地中海性贫血，那无需处理。如明确是缺铁性贫血，需要口服铁剂处理。
患者
帮忙看看这个报告
丁达龙医生
发过来
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是他很小的时候也是因为老贫血才查这个的
丁达龙医生
地中海贫血
丁达龙医生
明确的
患者
那医生也说要干预，太低了很危险
患者
我都不知道怎么搞，他说要去大医院
患者
把他控制不能再低
丁达龙医生
目前中度。如果不是经常性的感冒生病，免疫力低下，生长发育迟缓，暂还可以接受。
患者
他现在就是低抗力差，总经常感冒
丁达龙医生
贫血本身就是进行性加重的，只是这个过程较缓慢，不会快速突然加重，除非有失血情况（比如外伤等），和你首次发现地贫，以后多次血常规检查，就可以对比。 重视是对的。免疫力低下，和贫血有关。
患者
这种要怎么干预啊？
患者
能干预吗？
患者
我打算明天带他去深圳市儿童医院去看，但不知道约什么科室
丁达龙医生
可以干预的
丁达龙医生
就是维持血红蛋白在高位数。 多选择定时输血，监测血常规。
丁达龙医生
儿童血液科
患者
输血？
丁达龙医生
是的。输血是地中海贫血最基本、最常规的处理，也是大多数患者采取的措施。目标是维持血红蛋白处于高位数，但指标不治本，需要定时检查血常规，适时输血。
患者
好的，懂了，感谢丁医生
患者
他的药物仍是昨天的那几种吗？
患者
刚刚开了抗病毒口服液
丁达龙医生
是的。
丁达龙医生
目前不考虑细菌性，咳嗽好转。发热对症处理，药物同昨日，添加抗病毒口服液
丁达龙医生
但发热期间，咳嗽容易加重。仍然需要关注
患者
好的
丁达龙医生
👌
患者
丁医生，像老大地贫这种情况能吃阿胶吗？
丁达龙医生
单纯吃阿胶，效果不好，作用不大。基本处理，除输血外，可以考虑中医药调整，但作用有限。
患者
今天没约到号，周二的号，他目前这感冒期间不能输血吧？
丁达龙医生
不用
丁达龙医生
好了之后
患者
丁医生，他眼睛今天好多眼屎分分泌物
患者
特别多，把睫毛都粘住了
患者
还是在反复发烧
丁达龙医生
流感大慨率。反复发烧3-5天。退热对症就好。 合并结膜炎，温水搽洗，可少量妥布霉素滴眼液使用，一次2滴，一天3次。控制住发热是前提
患者
丁医生，刚刚我老公给喂了小儿氨酚黄那敏颗粒后，又立马喂了美林，有关系吗？
患者
因为发现他烧到39度了
患者
喂前面药的时候量了体温，后立马又喂了美林
丁达龙医生
不影响。
丁达龙医生
可以的。
患者
好的
丁达龙医生
👌
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咨询时间: 2023-04-21
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