患者
我咽喉一直不舒服都几个月了，我也有甲状腺结节，脖子也疼，是啥问题（女，49岁）
刘洋医生
你好，不好意思，今天有一天的手术，刚结束一台
刘洋医生
你做甲状腺超声了吗，有的话可以把超声报告发过来我帮您看一下
刘洋医生
甲状腺结节很少引起咽喉部的不适，一般咽喉部不适，和咽喉炎或会厌囊肿等关系大些
患者
你好
患者
在吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我咽喉好几个月了，吃药效果都不好，不知道该咋弄
患者
脖子一圈疼，喝黛力新能好点，为什么
刘洋医生
甲状腺超声提示左叶甲状腺结节，结节边界清晰，评级2类，是甲状腺良性的结节。最大直径0.4cm，不用特殊处理。这个大小的甲状腺结节不会引起咽喉的不适
刘洋医生
咽喉不适，建议可以做个电子纤维喉镜检查，看看是否和咽喉炎有关
刘洋医生
查的甲功，提示有桥本氏甲状腺炎的情况
刘洋医生
有桥本氏甲状腺炎引起的亚临床甲减
刘洋医生
您脖子疼痛的具体位置在哪？有颈部气管前部位的疼痛吗
患者
我脖子一圈都疼
患者
有时候也疼，主要喉咙不舒服，按住喉咙那有时会好点点
患者
您回话，短信也不通知，我也不知道，您说甲状腺不会引起喉咙疼得？我脖子咽喉胳膊窝都有疼，喝啥药效果都不好，喝黛力新能缓解，这是为什么？
患者
我天天疼，就胡思乱想，都神经了，
患者
？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这在我们县医院做的喉镜
刘洋医生
嗯不好意思，我今天有手术，回复您不及时。
患者
雾化七天效果不好
患者
没关系
患者
我不知道该咋弄了？做好多检查，都说不用吃药，就是最近做胃镜吃的药
患者
我今年，49岁了
刘洋医生
嗯喉镜是提示有咽喉炎，咽喉的不适肯定是咽喉炎引起的。颈部的疼痛症状，目前看和慢性炎症有关，考虑是慢性炎症刺激引起的颈部侧区淋巴结的肿大疼痛不适
患者
要不您下班了在聊
患者
淋巴最大，1，4
刘洋医生
甲状腺的情况除了亚急性甲状腺炎，很少有引起疼痛的
患者
为什么吃黛力新能缓解疼？
患者
那个炎症也不用吃药
刘洋医生
您平时有焦虑症的情况吗？
患者
好无奈
患者
身体疼，这么长时间了，就胡思乱想，焦虑，有
刘洋医生
桥本氏甲状腺炎和机体的免疫有关，目前有亚临床型甲减，建议口服甲状腺激素治疗，即口服优甲乐
患者
焦虑能引起，这些地方疼吗？
刘洋医生
黛力新主要是缓解焦虑，治疗神经官能症的，如果您口服有效果可以口服的
患者
有甲减了？
患者
甲减能引起这些疼吗？
刘洋医生
焦虑本身不会引起疼痛症状，但焦虑会把身体不适的感觉放大
患者
噢
刘洋医生
甲减和甲状腺结节，一般不会引起疼痛症状
患者
我就特别不舒服，疼，舌头发麻
患者
知道了
患者
医生，您不知道，我好痛苦
患者
检查都不是大问题，可就是疼，
患者
看着好好的一个人，脖子咽喉一直疼
患者
，
刘洋医生
甲状腺方面，目前就是口服优甲乐治疗桥本氏甲状腺炎引起的甲减症状。甲状腺结节定期复查观察就可以
刘洋医生
您到耳鼻喉科看过咽炎的问题吗
患者
有
患者
我给您发过去
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我雾化了七天，效果不好
刘洋医生
喉镜结果我看到了，你到耳鼻喉门诊复诊了吗？耳鼻喉医生有没有针对咽喉炎给的药物
刘洋医生
嗯嗯做的组化
刘洋医生
雾化
患者
对
刘洋医生
其实目前看，做的检查，都问题不太大
患者
让雾化
患者
是的
患者
可就是疼难受
患者
难道我真的焦虑了？还是更年期了？
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刘洋医生
黛力新是您看的神经内科门诊开的药物吗？
患者
心内科
患者
他们检查后，让喝这个药
刘洋医生
心内科对您的诊断是什么？
患者
他们说不出什么
患者
不见我不知道该咋弄
患者
最后让我喝黛力新
患者
我没看过神经科
刘洋医生
嗯，目前您叙述口服黛力新效果挺好，那就先继续服用。慢慢调节下自己，别太紧张
患者
好的，这个药能长期喝吗
患者
谢谢医生
刘洋医生
不建议长期服用，容易形成依赖。您可以服用一段时间，症状减轻，到神经内科就诊再看一下。
患者
好的
患者
谢谢医生
刘洋医生
甲状腺方面，可以口服甲状腺激素，即优甲乐，定期复查下甲功。一般3月左右复查一次甲功
刘洋医生
把甲状腺激素维持到正常水平
患者
好的
刘洋医生
不用客气的，祝您早日康复
患者
谢谢
刘洋医生
不用客气，祝健康
患者
谢谢，我健康
刘洋医生
嗯嗯😁
患者
还在吗
患者
喉咙雾化了，都还是疼，是神经疼吗
刘洋医生
不是神经性的疼痛，还是炎症引起的疼痛。神经性疼痛是延神经的跳痛
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咨询时间: 2020-08-05
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