患者
去年九月份做的直肠癌手术，这次ct显示腹膜后有淋巴结影是什么意思，是有扩散还是放疗的腹膜原因（男，59岁）
胥琼医生
你好，去年手术前做CT了吗，当时有没有腹膜后淋巴结，术后病理有淋巴结转移吗，手术后做化疗了吗，手术后当时做CT有淋巴结吗
患者
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患者
您好这是这次复查做
患者
腹膜后是什么意思呢
患者
化疗做了8次，还有4次，放疗做了6次，还有21次，中间反应挺大，放疗暂时停了一段时间
患者
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患者
这是再上次没放疗之前做的
患者
您好还需要我提供什么检查数据吗
患者
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患者
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患者
这是病理
胥琼医生
腹膜后是指后腹膜与腹腔后壁之间的间隙范围，很广泛。上次没有，这次有了，有几种可能性，一个是出现新的问题，这种情况建议更换化疗方案或做下腹腔化疗，另一种可能性是上次也有，只是CT没报告，这个建议找主治医师再仔细对比下这两次CT，现在有淋巴结的地方上次到底有没有淋巴结，还有一种情况就是虽然有淋巴结，但不一定和肿瘤有关，是其他因素，比如炎症等。看病理有脉管受侵犯，淋巴结转移率较高，第1,2种可能性较大。最近和以前查过肿瘤标志物吗
患者
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患者
这是这次的肿瘤标志物
患者
这种情况严重吗
胥琼医生
以前标志物CA724高吗
胥琼医生
还有请问化疗用的什么药，什么方案，看病理是高危，应该用高强度的
胥琼医生
建议找主治医师再仔细看看早点的那个CT，和现在对比下，如果原来没有，这次出现，要高度警惕了
患者
以前CA724一直是高
胥琼医生
和这次相比，这次是高了还是差不多
患者
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患者
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患者
这是这次化疗的药
患者
这次比上次稍微高了些
胥琼医生
是常规的FOLFOX方案，是一线方案。
患者
那这个方案可以吗
胥琼医生
还是建议找主治医师再仔细看看早点的那个CT，和现在对比下，明确到底是不是新出现的，然后再决定下一步治疗方案
患者
好的，像这种情况可以治疗吗？危机生命的可能性大吗？病人今年60岁了
胥琼医生
可以治疗的，现在单纯腹膜后淋巴结就算有问题也暂时不用担心，积极治疗即可，担心的是万一控制不理想会继续进展。
患者
这个放疗没做完是不是继续做完效果比较好啊
胥琼医生
是的
患者
好的，谢谢您，回头再去找主治医生看下，麻烦您了
胥琼医生
不客气
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咨询时间: 2019-02-16
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