患者
xx痛，b超检查完全正常，大夫说可能是子宫内膜异位症（女，32岁）
张贺玲医生
收到亲。这种情况有多久了？
张贺玲医生
平时一点不疼，就是同床疼痛？ 经期疼痛有没有？
患者
您好
张贺玲医生
[自动回复]亲，早起忙一点哈。给我留言，稍后回复。谢谢。
患者
从八月份开始
患者
八月之前我单位做了tct检查，当时有少量出血
患者
大概两周后同房，感到阴道深处疼痛
患者
九月份去医院检查，大夫说我可能有子宫内膜异位症
患者
她说这个b超查不出来
患者
我b超显示正常
患者
昨天我去做了个hpv检测，还是那个大夫，她还是说用手感觉我里面不太光滑，但是感觉没有结节，她判断还是子宫内膜异位症
患者
我很苦恼，八月之前我从没感觉过疼痛，怎么突然就子宫内膜异位症了呢，我32岁，结婚一年了，还没要孩子
患者
经期不疼痛
患者
就是同房时有点疼，最近疼痛感减少
患者
用窥阴器检查时，感觉阴道深处疼痛
张贺玲医生
收到亲。不好意思
患者
大夫，您看我是么？
张贺玲医生
收到
张贺玲医生
内异症确实可以有xx痛，可是xx痛不一定就一定是内异症。
张贺玲医生
大夫查体有没有下腹部压痛？
患者
她检查时，用窥阴器，这个窥阴器进入阴道深处时，有疼痛感
患者
按压腹部没有疼痛感，还是阴道深处的疼痛感
患者
我总是怀疑八月之前做tct时，大夫手法特别粗暴，我非常疼痛，出血了，那是个小医院。我怀疑是阴道出血感染了
张贺玲医生
盆腔炎也可能有xx痛
患者
可是我去了我们这里三甲医院，大夫说我阴道炎症不严重，不至于造成xx痛
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大夫这是我的阴道b超单子
患者
给我检查的大夫，伸手摸，说我内部不光滑
患者
她说异位症用b超查不出来，她都是凭经验摸
患者
她也没给我做任何别的检查，这个b超还是我找另外的大夫给做的
张贺玲医生
最近疼痛感减轻了？
张贺玲医生
轻微或早期的内异症B超确实看不出来
张贺玲医生
做tct等倒是不至于造成炎症
患者
是的，减轻了
患者
我用了一些消炎药后，同床疼痛感减轻了
张贺玲医生
那还是考虑炎症。
患者
但是昨天做hpv检查时，用窥阴器，依旧感觉阴道深处靠后背的部分疼痛
张贺玲医生
不怕
张贺玲医生
再观察看看
张贺玲医生
打算什么时候要孩子
患者
那轻微或早期的内异症都会发展么
患者
大夫说要孩子可以治疗异位症
患者
是这样么
患者
没想好什么时候要孩子
患者
大夫即便是tct挂伤阴道，也不至于造成感染炎症么，当时刮的时候非常疼
患者
那之后同房才疼的，之前都没有
张贺玲医生
内异症会逐渐发展。 怀孕期间内异症是不进展或被抑制的
张贺玲医生
查tct就是从宫颈表面刷取细胞。不影响别的。
患者
如果我真有轻微的这个病，有没有可能伴随怀孕痊愈了呢
患者
我怀疑她挂的不是宫颈而是阴道深处的黏膜，因为挂着痛，在小医院做的
患者
可能刮伤阴道了
张贺玲医生
不会。这个取细胞非常简单。 窥器打开后，阴道壁基本都被窥器的两页挡住了。
张贺玲医生
如果很轻微，怀孕后可能就没事儿了。
张贺玲医生
赶紧要孩子吧。不管有没有异位证，都该要了
患者
但是她用的不是那种常见的窥阴器，而是一种类似不透明直管的东西，
患者
那现在我还用做些检查么
张贺玲医生
哦哦。那一般也不会伤到阴道壁。
张贺玲医生
不用做其他检查了
患者
比如昨天用窥阴器时，我还是非常疼，阴道深处，靠近后背处
患者
小医院那次，出血了
张贺玲医生
注意别吃生冷辛辣刺激的食物别着凉劳累。
患者
大夫，如果阴道壁伤到了，会不会造成感染疼痛啊
张贺玲医生
哦哦 刷宫颈的时候，出血也比较常见
患者
如果是因为阴道壁发炎，我需要治疗么
患者
我不痛经，也
张贺玲医生
刮伤阴道壁，可能会造成疼痛。 但是，这么久了，早愈合好了。
患者
伤口会自动愈合哈
张贺玲医生
昨天查hpv，大夫说有炎症吗？
张贺玲医生
是的呀。阴道壁愈合能力非常好
患者
昨天说有炎症，但是不重
患者
昨天大夫用窥阴器给我的感觉跟上次给我检查一样，也是阴道深处疼痛
患者
我感觉好像阴道深处的下方，就是靠近背部的那一面好像有突起一样，用窥阴器按压就疼
患者
如果阴道有伤，或者明显的炎症，大夫都能直接看到哈
张贺玲医生
是，阴道有伤或是炎症明显，一下就能看出来。
患者
大夫，如果真有异位症，这个病发展快么
患者
我八月份开始的
张贺玲医生
因人而异。 大部分都不快
患者
一般发展都很缓慢哈
张贺玲医生
嗯呢。缓慢进展的多
患者
我下个月如果要孩子，应该不影响哈
张贺玲医生
不影响。赶紧要吧。 不说别的，卵巢功能在35岁后就开始下坡了。
患者
大夫，如果想确诊是否有这个病，需要做什么检查啊
张贺玲医生
腹腔镜
患者
这个轻微的也可以检查出来么
张贺玲医生
极早期的也不一定能看出来
张贺玲医生
但是，腹腔镜是比其他手段发现的早的。
患者
哦，这个需要动手术吧
张贺玲医生
腹腔镜属于一种手术
患者
大夫，那种125检查是不是能筛查一下这病啊
张贺玲医生
[自动回复]亲，忙一点哈。给我留言，稍后回复。谢谢。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我之前咨询的一个大夫说阴道深处，可能有结节，昨天我去医院，医院的大夫说没有结节，就是感觉不光滑
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
他们说的是这个位置么
患者
一般手摸不光滑就是这个病的反应啊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我是不是符合这个病症啊，大夫说的不光滑是指这里么
张贺玲医生
是这个位置。
张贺玲医生
内异症可能会有直肠子宫陷窝的结节。 但是不能说只要不光滑就有内异症。
张贺玲医生
ca125并不精确。炎症什么的也会高
患者
我感到疼痛也是这个位置疼痛吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
有结节的话b超应该可以测出来哈，大夫
张贺玲医生
有结节，B超也不一定能看见
张贺玲医生
阴道深处靠近后背大体上就是这个部位
患者
大夫，会不会上次tct挂伤了这个部位啊，一直没好，这个用窥阴器能看出来么
患者
这个部位还算阴道么，如果受伤了，能跟阴道受伤一样很快恢复么
张贺玲医生
不会刮伤这个部位
患者
说实在的，大夫，我们单位体检的那个小医院，用那种不透明的直管子瞎捅一翻。她给我用刷子刷时，特别疼，我都不肯定她刷没刷到宫颈，因为宫颈是不会痛的
患者
她没有给我用那种正规的窥阴器，用了一个不透明的小细管
患者
我也是从那以后才开始xx痛的，之前从来没有
患者
如果是这个部位受伤了，是不是很麻烦
患者
现在每次痛，也是哪个部位痛
张贺玲医生
一般情况下伤不到这个部位。
张贺玲医生
一般情况下伤不到这个部位。
患者
我感觉就那次体检出的问题，之前从来没有过
患者
大夫，如果这个部位受伤，是不是不容易好啊
张贺玲医生
如果查体伤到了这个部位，也顶多就是粘膜损伤，很快就好了
患者
哦，这样啊
患者
即便这个部位有结节也不一定就是异位症么？
张贺玲医生
有结节，只能说有可能是内异症。
患者
我刚才在另外的医院做了个检查，宫颈有出血，用棉签一粘全是血，跟昨天做hpv有关么，大夫
患者
我让这个大夫着重检查了一下您说的那个区域，她说没看出有啥病变
患者
说我有宫颈糜烂，阴道炎，说我疼应该是阴道炎引起的
患者
您说她这种说法对么
患者
因为大医院都下班了，所以刚才我在小医院查的
张贺玲医生
收到亲。不好意思。刚刚忙完。阴道炎一般情况下不会引起阴道深部后面疼痛。
患者
哦，那么感觉，我这个疼痛感有可能是什么原因啊
张贺玲医生
阴道炎引起的可能性不大。
患者
哦，那什么病症的可能性比较大啊
张贺玲医生
我觉得您形容的，我理解应该是盆腔里面的疼痛。
患者
您的意思是盆腔炎的可能比较大哈
患者
那么如果有这种病症，我需要用什么药比较好呢
张贺玲医生
是。我考虑这个可能性比较大。
张贺玲医生
之前口服消炎药xx痛减轻了，更能佐证盆腔炎症
患者
我口服了头孢类的药物，又阴道用药了，用的苦参凝胶，您说用这个药影响我近期要孩子么
张贺玲医生
不影响
患者
用的头孢➕甲硝唑，阴道注射苦参凝胶
患者
我想下个月要孩子，您说可以吧，我也吃着叶酸呢。盆腔炎需要治好了再要孩子么
张贺玲医生
治好了再要
张贺玲医生
这些药物不影响下个月要孩子。
患者
下午宫颈上用棉签一粘就是血，她说是宫颈糜烂，跟我昨天做hpv检查有关系么，大夫，这个正常么
张贺玲医生
正常。宫颈筛查后出血正常
患者
药治疗盆腔炎，我继续用这些药就可以吧，大夫，用不用换点其他的药呢
张贺玲医生
这些药物就可以。 再加点中药比较好
张贺玲医生
找个好中医，望闻问切，精准用药比较好
患者
您说我的疼痛跟宫颈炎宫颈糜烂有关么，今天检查说我有宫颈糜烂
张贺玲医生
没有关系
患者
宫颈炎不会引起xx痛哈
张贺玲医生
一般情况下不会。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大夫，网上这种说法，有可能么，炎症发展了，引起xx痛
张贺玲医生
这种可能性不大
患者
嗯嗯，那我有没有可是宫颈炎啊，宫颈炎和宫颈糜烂是一回事么，宫颈炎会造成xx痛么？
张贺玲医生
慢性宫颈炎几乎每个育龄妇女都有
张贺玲医生
宫颈炎很少造成xx痛
患者
嗯嗯，大夫，结合我的b超单子和xx痛的临床症状，您判断我得异位症的可能性是很小的哈
张贺玲医生
我分析可能性不大
患者
大夫，今天早上，我阴道出血了，一点点。周一周二都没出血，周一做的hpv，我家暖气开的太高，晚上总出汗，跟这个有关系么？还是跟昨天做妇科检查有关系啊？
张贺玲医生
[自动回复]亲，早上有点忙。给我留言，一会儿回复。谢谢。
患者
这个不是感染了吧
张贺玲医生
什么颜色的血？
张贺玲医生
不会是感染
患者
一点点，沾到卫生纸上
张贺玲医生
[自动回复]亲，早上有点忙。给我留言，回复慢了稍等我。一会儿回复。谢谢。
患者
颜色有点偏褐色
患者
早上小便后，用卫生纸擦到的
患者
跟昨天做妇科检查有关系么？我感觉可能是家里这两天暖气开的太热，晚上一个劲出汗有关吧，不利于伤口恢复
张贺玲医生
这点血，没事儿
张贺玲医生
不好说和昨天检查有没有关系
患者
大夫，我想这个月再用用苦参凝胶。我周一做的hpv，今天周三还有点出血，我大概得多久用完才安全啊
张贺玲医生
[自动回复]亲，这会有点忙。给我留言，回复慢了稍等我。一会儿回复。谢谢。
患者
等多久才能用药啊
张贺玲医生
不出血就可以用了
患者
大夫，如果宫颈有炎症，也会出血吧，那这个时候能用苦参凝胶么
张贺玲医生
用也没有关系的。但是最好不用。
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咨询时间: 2020-12-08
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