患者
您好，我孩子2岁一周前突然走路一瘸一拐，没有感冒发烧，没有疼痛每天精神状态都好，但是第三天瘸的很明显，我就带他去儿童医院检查，医生脱了裤子捏了捏腿，孩子也没说疼，医生说没事，查了个血项也正常，可能是走路走多导致的滑膜炎，然后让回家修养，少走路，吃两天消炎药，然后今天下午我发现捏到他左小腿他喊疼，一瘸一拐还没有恢复，我很担心，（男，2岁）
当时没有拍片子，医生说，如果骨头伤到了孩子走不了路的，也没有外伤
廖士平医生
您好，请问这种情况多长时间了？
廖士平医生
您好，您这种情况很有可能是关节滑膜炎，也有可能是缺钙导致的生长疼痛
患者
可是都瘸了一个礼拜了，我查了滑膜炎的症状，我孩子都没有，进几个月都没有发烧，没有感冒，
廖士平医生
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患者
今天我捏他小腿他就喊疼不让动
廖士平医生
您好，您描述的症状很像是滑膜炎，
廖士平医生
滑膜炎可以通过做核磁共振检查来确诊
廖士平医生
滑膜炎的治疗主要是卧床休息，一般需要休息两个星期左右
廖士平医生
因为是也有可能是缺钙生长疼痛，所以同时要补钙治疗
患者
大夫他的钙一直补着呢，上个月我们体检，查了微量元素
患者
主要是他现在瘸的这个腿。小腿疼，我在担心是骨头还是肌肉疼
廖士平医生
嗯，这样就不太好说了。可以再去医院检查一下，给这个腿拍个片子。
廖士平医生
不过一般是没有什么太大的问题的
患者
那您给判断一下吧，主要我现在很担心，怕是骨头，一按压就喊疼，走路除了瘸他也没喊叫疼，，一个礼拜了，应该不会是骨伤吧
患者
孩子刚2岁，瘸了一个礼拜，突然发现是小腿疼，真怕耽误了
廖士平医生
根据您的情况，考虑是滑膜炎的可能性比较大，生长疼痛也是有可能的。 如果担心骨头有问题，可以去拍一张片子看一下，这样就放心了
患者
我明天会带他去医院的，，只是现在太晚了，医生下班了，但是我很担心，所以我才自费网上咨询的，我给您说的症状你起码可以给我判断一下对吧，，我挂的骨科，就想确定，如果是伤到骨头，错位或者骨裂，会不会疼，是否孩子可以正常活动一周，或者如果只是肌肉挫伤，是什么情况，他没有滑膜炎症状为什么这个的可能性大，，
患者
您现在给我的回答，等于没有回答，虽然咨询费不贵，但也不至于这么敷衍吧
廖士平医生
您好，您一开始描述的病情已经很详细了。一周前发现走路步态不正常，去医院检查，又没有按压疼痛。而且您也说了，没有外伤。 这种情况和您考虑的：骨头受伤，骨裂，错位基本上是没有关系的。所以在这里我也没必要重复啊！
廖士平医生
十岁以下的儿童不明原因的出现而行走不便，步态异常。绝大多数都是滑膜炎，然后就是生长疼痛
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这里疼，
廖士平医生
这个部位是小腿三头肌的地方，这个肌肉比较大，活动过程中出力也比较多，是容易产生运动损伤，也会因为过度运动产生疼痛
廖士平医生
看看如果没有肿胀，可以休息一段时间看看
廖士平医生
钙离子是肌肉运动，必须的阳离子， 骨骼生长必需的重要元素。 早期的缺钙，通过化验是查不出来的。经常补钙，也不能说明不缺钙，这个没有直接的关系。 缺钙会导致肌肉酸胀疼痛，这种情况，平常感觉不到痛，但走路的时候会有步态异常。
患者
我就想消除我的疑问，排除骨头上的问题，起码我就放一半心了，所以您要告诉我的呀，，这样我就明白了 在医院医生问我我有没有磕碰呀，然后我说孩子平时很难避免走路玩耍时候摔倒，几乎每天都摔倒，只是没有明显外伤，孩子状态也正常
患者
一瘸一拐一周了，没有哪里肿胀，小腿也没有
患者
那也有可能是肌肉拉伤，如果是肌肉拉伤，怎么恢复
廖士平医生
滑膜炎的治疗需要卧床休息，是不能下地行走的。轻度的滑膜炎，是没有明显的外在体征的，只有小朋友自己能感觉到不舒服，很轻微，玩的时候又忘了。
患者
缺钙的话，应该吃什么补钙的药，效果好
廖士平医生
小朋友的小腿疼痛，多数是由于缺钙导致，也有一部分是过度运动导致的疲劳损伤。这种情况嗯，需要补钙，限制活动
廖士平医生
一般的儿童钙片都可以，补钙需要营养均衡，同时需要补充足够的其他营养成分
患者
2岁的孩子让他卧床休息，太困难了，现在我尽量让他在家里沙发上坐着躺着，但他还是要在家里走动，问题大么？
廖士平医生
如果不能完全限制活动，那样她恢复的就会慢一点。如果是滑膜炎疼痛，可能会造成以后反复发作。
患者
那这个一般应该不用拍片子吧，还有您给推荐下葡萄糖酸锌钙和，朗迪碳酸钙哪个效果好点
廖士平医生
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患者
那他现在是吃滑膜炎颗粒，还是吃消炎药，，滑膜炎是不是包含软组织挫伤，也要吃药
廖士平医生
这个拍片子，要看症状恢复的情况。只是推断和骨头的关系不大，也不能完全排除。
患者
拍片子是拍x光么？
廖士平医生
这两种补钙的药差不多，，关键是看他愿意吃哪一种，小朋友对气味比较敏感
廖士平医生
您后面提的这两种药，都不用吃
廖士平医生
x光
患者
那就是休息就可以是么，？
廖士平医生
可以先补钙，休息限制活动，看看症状变化。
患者
最近发现了，休息后，走路就有些正常了，然后走一会就瘸的厉害了
廖士平医生
这个至少要持续休息1到2周的时间
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
您帮忙看下
患者
图片因隐私问题无法显示
廖士平医生
您好，不好意思，久等了，下午一直在手术
廖士平医生
片子拍的还好，骨头是正常的
廖士平医生
4月11号的血常规基本正常
廖士平医生
4月15号的血常规，淋巴细胞比值升高，肺炎支原体抗体阳性。这个可能还是有一点炎症存在
患者
那现在要吃药么？要怎么治疗
患者
没关系，您看到给我回复就好了，麻烦您了
廖士平医生
滑膜炎这一块治疗，不用吃药，需要足够的休息时间，限制活动
患者
然后淋巴细胞高，有病毒感染，炎症，这个需要吃药么
患者
我今天去医院，大夫直接就让拍片，然后看完血项，让我娃住院打点滴，我直接拒绝了
廖士平医生
这个主要是肺部感染，有没有症状？没有症状的话，考虑是隐匿性的感冒，这个可以不用药。
廖士平医生
这块的治疗以儿科或者是呼吸科的医生治疗意见为主
患者
我们一点症状都没有，也没有咳嗽
患者
好的，谢谢您，滑膜炎这块要没事，我就放心了
廖士平医生
无症状感冒是有的。
廖士平医生
如果出现症状，对症处理就可以了。 这期间不能下地行走。
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咨询时间: 2020-04-14
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