患者
年龄25，身高166 ，体重72公斤
有甲减，一年前检查出有多囊卵巢综合症，以前月经不规律，大概两月来一次，现在好转了很多（检查出多囊吃了三个月的优思明）
现在每天吃左甲状胰素钠片一片
盐酸二甲双胍缓释片一日两次一次两片
有检测排卵（检测到排卵月经会正常来周期大概是37天，近一年也有月经不正常的时候，）
近半年有准备怀孕的打算。
但是检查结果现实自然怀孕比较难（女，25岁）
图片因隐私问题无法显示
刘帅斌医生
你好。实在抱歉，今天比较忙，没有及时回复您，见谅
刘帅斌医生
从你的检查结果来看还好，你去做过排卵监测吗
患者
我是自己买的试纸测的
刘帅斌医生
你最好到医院去，用B超监测看是否有优势卵泡的发育和成熟排出。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我上次月经来的钱十天做的检查
刘帅斌医生
这个你不能确定是否卵泡已经排出，但是内膜确实比较厚，我建议你下次月经来的第3天就去医院做B超，监测排卵和子宫内膜的情况，看需要如何来调理
患者
说我子宫内膜太厚，开了一盒黄体酮给我，（准备这个月吃）
患者
我前面发给您的一个B超单是我昨天做的，现在1是月经走的十天左右
刘帅斌医生
你上次月经是什么时候来的呢
患者
28号
患者
4月28号
刘帅斌医生
子宫内膜还是厚了
刘帅斌医生
有一个11×12的卵泡，得继续监测，有可能那个是优势卵泡
患者
那我这次就是等我月经来的第三天就去做B超对吗？
患者
那怎么跟医生说，我要检查什么呢？
刘帅斌医生
暂时不需要我建议你后天再去做b超
刘帅斌医生
看看卵泡和内膜的情况
刘帅斌医生
如果子宫内膜还是厚，可能需要做宫颈搔刮术，明确诊断
患者
但是我昨天就做了B超，后天再去做吗？
患者
我这个子宫内膜1吃黄体酮没有用吗？
患者
因为昨天医生开了药，我还没有吃
刘帅斌医生
刘帅斌医生
你现在先不吃黄体酮
患者
好的，但是这几天可能做不了，可能要到下个星期二才能够去做B超
刘帅斌医生
好吧
患者
那做完B超以后才能够确认下一步治疗是吧？
患者
我去医院医生也没有给我别的建议，只是给我开了黄体酮，所以我也是1比较茫然，
患者
要我吃完药，来了月经以后再去检查
刘帅斌医生
患者
我上个月没有吃黄体酮，
患者
黄体酮是昨天开的，还没有吃
刘帅斌医生
哦，我以为上个月你吃了😱
刘帅斌医生
等周二监测一下么，看看卵泡和内膜的情况
刘帅斌医生
如果你实在不想做诊刮，吃一个疗程黄体酮看看效果
患者
然后我4月中旬打了宫颈癌的疫苗（九价的第一针）但是接下来的两针我不准备打了，现在就是准备备孕是不是要过了三个月才能够怀？
患者
好的，因为我有点怕刮宫😭😭😭😭
刘帅斌医生
这个你得做个选择，要么就是把疫苗打完之后再怀孕，要么就是不要再打疫苗了
刘帅斌医生
疫苗打完之后就可以怀孕了，不需要等三个月
患者
黄体酮是准备21号那天吃，下个星期二还是要去做个B超检查是吧？
患者
生完孩子以后再打吧，以后还是可以打四价的
刘帅斌医生
你星期二先去做B超，然后拿来给我看，我们再来看需不需要吃黄体酮
患者
好的好的👌👌👌
患者
谢谢医生
刘帅斌医生
不客气，希望对你有所帮助，有问题随时联系
患者
我现在就是担心我怀孕的问题，因为我们这边的医生说我很难怀上
刘帅斌医生
现在来看是有两个问题，一个是排卵的问题，一个是子宫内膜的问题，这两个问题，可以调理好的话，应该不难
刘帅斌医生
但是不能着急
患者
嗯嗯，了解自己的问题，心里面还是踏实很多，我到时候做了B超检查再给你看，然后对于我这个现在这个情况减肥也是比较重要的吧😊😊😊
刘帅斌医生
对的，必须要减肥
刘帅斌医生
所以其实如果你不是那么着急怀孕的话，你可以继续打你的疫苗然后同时好好减肥，但是子宫内膜的问题，你暂时先可以考虑使用黄体酮来治疗
患者
嗯嗯，打疫苗确实要考虑一下，减肥就是比较难减下来，
患者
我现在着急考虑要孩子，也是因为我多囊要孩子比较难，一时半会也不一定怀得上，然后我还是熊猫血，考虑到再晚两年生孩子又是高龄产妇，
刘帅斌医生
你才25，慌啥子😱
刘帅斌医生
你给自己半年时间减肥，打疫苗
刘帅斌医生
调理内膜
患者
哈哈哈哈，下半年就满26啦，主要是被我们这边的医生吓到了，还没有缓过来😢😢😢😢
刘帅斌医生
淡定，没那么恼火
刘帅斌医生
😁
患者
嗯嗯，知道了👌👌👌 这个只能慢慢来，等检查结果出来了，我再发给你😘😘😘😘
刘帅斌医生
对的，有问题随时联系
刘帅斌医生
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患者
👌👌👌
刘帅斌医生
😁
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咨询时间: 2019-05-17
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