患者
您好医生，我家孩子这几天频繁咳嗽，都是白天，早上起来咳嗽有很多痰的感觉，然后到中午下午了咳嗽干咳为主，咳嗽很频繁，手心潮潮的有汗，咳嗽的时候头上也出汗，有透明的黏鼻涕，鼻子躺下睡觉有一点点堵（男，6岁）
詹加医生
你好，以前有鼻炎或哮喘吗？
患者
精神很好，吃饭也行，没有其他症状了，主要就是咳嗽频繁，早上有痰，然后就是干咳
患者
有鼻炎
患者
他这是普通感冒吗？
詹加医生
鼻炎需要鼻腔冲洗和外用鼻炎喷雾剂
詹加医生
鼻炎导致咳嗽和支原体感染可能。
詹加医生
超过一周咳嗽要警惕支原体感染。支原体感染口服阿奇霉素才有效
詹加医生
可以口服阿奇霉素和百蕊颗粒。咳嗽频繁做雾化。能查个支原体最好。
詹加医生
雾化可以做沙丁胺醇雾化和布地奈德雾化
詹加医生
同时鼻腔冲洗和外用鼻炎喷雾剂。比如糠酸莫米松鼻喷剂
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我们昨天抽的血，这个血项可以排除是支原体感染吗
詹加医生
不能
患者
那支原体感染要怎么检查
詹加医生
抽血化验
患者
单独的查支原体嘛
詹加医生
有支原体单独的检查项目
詹加医生
对的
患者
我们查的那个超敏C蛋白那个是查什么的
患者
支原体感染是不是就是肺炎的意思
詹加医生
CRP是看是否细菌感染和程度的
詹加医生
支原体感染可以导致肺部感染。也有支原体感染支气管炎
患者
那他不发烧精神也很好，这也可能会支原体感染么
詹加医生
有可能的。尤其常规抗生素治疗效果不好。
詹加医生
刚有病人。回复慢了。见谅
詹加医生
超过一周咳嗽要警惕支原体感染
患者
我们今天第四天了，咳嗽频繁
詹加医生
咳嗽频繁做雾化，把阿奇霉素用上去
患者
那我现在要怎么给他吃药呢，前几天给他吃丙卡特罗，今天开始换了易坦静，每天晚上吃一粒孟鲁司特钠
詹加医生
阿奇霉素加百蕊颗粒加孟鲁司特
詹加医生
配合雾化
患者
有必要去查下血看看支原体嘛？
患者
还是拍片子确认
詹加医生
有必要。
詹加医生
拍个胸片，
患者
😭那如果这些都排除了，他还是咳嗽频繁，要怎么办呢
患者
还要吃阿奇吗
詹加医生
吃阿奇霉素3天。
患者
那我就拍个片子确认下是不是支原体感染就行了吧，不用抽血查了吧
詹加医生
拍片子不能确诊是否支原体感染。
患者
拍片不是支原体感染，还是要吃阿奇三天啊
詹加医生
抽血化验才能明确
患者
那我现在是要做个抽血➕拍片？
詹加医生
对的
患者
拍片是看肺炎感染么
詹加医生
对的
患者
我家37斤，阿奇要怎么吃呢
患者
希舒美
詹加医生
希舒美一天一次。每次0.15g
患者
😱一天一次，一次一袋么，
患者
要吃几天
詹加医生
一次一袋半。
詹加医生
吃3天
患者
好的，我下午带孩子去查下支原体的血项
詹加医生
👌
患者
如果结果是没有感染支原体，还是要吃阿奇三天么？
患者
还是不用吃
詹加医生
吃
詹加医生
阿奇霉素也是广谱抗生素
患者
😓啊，那是不是不用查了都，查不查都要吃
患者
百蕊颗粒我家6岁，怎么用量
詹加医生
不是，支原体感染需要口服阿奇霉素3周的
詹加医生
百蕊颗粒一天2包。分3次口服
患者
哦哦，就是支原体感染要吃够疗程对吧，不是支原体吃个三天
詹加医生
对
患者
好的好的，谢谢您
詹加医生
不客气
患者
我家还有点鼻涕，透明的，也是吃这两个药就行了吧
患者
不用吃其他药了吧
詹加医生
不用。把鼻腔冲洗和鼻炎喷雾剂加上来
患者
好的
患者
鼻腔能长期洗嘛，就是用水冲的那种
患者
我家也经常性给他冲
詹加医生
海盐水冲洗
詹加医生
有症状冲洗
患者
用的是海盐水
詹加医生
👍
患者
我就是担心经常冲洗，会不会损伤鼻黏膜
患者
不是喷雾那种，是冲洗的那种
詹加医生
不会的。海盐水冲洗很安全的。
患者
医生，我们这个是不是有点贫血
患者
孩子特别瘦
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
詹加医生
血红蛋白在正常范围内
詹加医生
还在喝牛奶吗？营养还是得保证
詹加医生
5-11岁，血红蛋白＜115g/L，为贫血。
詹加医生
刚好在线上不算贫血
患者
一直没喝牛奶，经常性咳嗽鼻炎的，不敢给喝
詹加医生
牛奶不过敏的话。还是要喝。保证营养
患者
好的
患者
像现在这种咳嗽频繁能喝吗
患者
我每天早上搞一些五谷杂粮榨些糊给他吃
詹加医生
哪些营养不够。
詹加医生
需要牛奶高蛋白质
患者
好的
患者
医生，如果支原体感染没有吃阿奇吃够疗程，后面是不是就会反复发作咳嗽
詹加医生
是的
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咨询时间: 2023-05-19
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