患者
老师你好，通过您的指导我的肩颈通过理疗和锻炼好多了。但是臀两侧从一周前酸痛，这几天有加重，昨天还觉得不舒服但找不到痛点，今天痛点很明显，而且平躺或者轻微侧身，骶骨被压到就会有痛感。坐着偶尔会刺痛一下，趴着就不痛。左边要更痛一点。看位置我也不清楚是不是骶髂关节，但是我照片里中指和无名指按住的地方，两边对称都痛，主要是酸痛无刺痛，特别是躺着压迫到的时候。（女，39岁）
不知道要做什么运动或者治疗才可以恢复呢？
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匡炜医生
您好，我记得您以前有过检查，有骶髂关节炎吧？
匡炜医生
您理疗的时候这里一起做了吗？
匡炜医生
可以尝试这里一起做理疗
匡炜医生
这一周坐着的时间多吗？
患者
理疗主要针对肩颈，那个问题大一些。而且之前还好，5天前左右才开始酸痛的，逐渐加重了。不知道和生理快来了有没有关系。
匡炜医生
以前有过吗？生理期来之前就有不适感？
患者
坐着时候不多，都挺注意锻炼的。但都是肩颈康复的锻炼。但是我看了一下网上视频怎么他们指的地方感觉和我的不一样
患者
喔不过我大前天有走路****多的时候后腰痛。
患者
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患者
这个人指的不是我痛的地方，所以我不敢乱练
匡炜医生
这个图不是骶髂关节
匡炜医生
您平时有没有做过瑜伽什么的锻炼
匡炜医生
可以尝试，全身性的
患者
左侧痛的地方我自己按会有筋滋滋的声音，轻微的。
匡炜医生
每天练半小时，可能是梨状肌，这个臀部是多个肌肉覆盖的，有碾磨感代表有慢性劳损
患者
那我发的我指的地方就是骶关节吗？
匡炜医生
是的
患者
喔喔，我有练十八法前篇
匡炜医生
那也挺好的，全身性运动，一天半小时，身体会好很多
患者
瑜伽的我去找找吧，网上有点杂，不像肩颈瑜伽那么好找。
患者
是的我那天练了一个小时十八法第三天轻松多了。
患者
老师我加重会不会跟我之前走路太多有关系？护腰要带吗？
患者
目前睡觉压着就疼要怎么办呢？
匡炜医生
平躺会诱发这里疼痛？
患者
我指的关节不痛，骶骨有点痛
匡炜医生
骶骨是臀部中间突出的那个位置吗？
患者
是的，尾椎骨上面，感觉压得有点痛。半侧身有点压到的地方也会不舒服
匡炜医生
没有外伤？没有久坐？您体重如何
患者
我臀比较翘，躺着腰部会有空隙。
患者
没外伤，体重63公斤，160
匡炜医生
这个问题多半是挤压引起的，通过避免受压可以缓解症状，侧卧睡觉3-5天通常可以好转
患者
趴着就没感觉。也就这两天觉得压着不舒服的。
患者
会和生理快来有关系吗？充血啥的
匡炜医生
和局部挤压有直接诱发关系，注意避免受压即可，如果既往生理期一直有这个现象，相关性可能就比较大
患者
以前似乎没有。不过以前有段时间站久了或者走路走多了会有后腰有个点酸胀痛。和这次一样。
匡炜医生
做做热敷，避免受压，如果2-3天就好了问题就不大
患者
那我就做十八法，加侧睡，再加个热敷会好得快一点吗？
匡炜医生
会
患者
好的，谢谢老师！！
匡炜医生
早日康复，有问题随时沟通！
患者
我去给您打好评啦～
匡炜医生
谢谢您！😊
患者
老师我昨天痛的地方热敷症状就减轻了，但是今天另外一个部位更加酸痛。就很奇怪，我也没久坐也没剧烈运动，就昨天侧着睡了。就感觉整个臀部不同的点轮流着酸胀痛，而且位置还不是对称的。不过相同的是两侧环跳都是最酸疼的点。痛点揉起来会有筋膜偶尔滋滋响，您看考不考虑跟骨炎无关是肌肉的问题？
患者
骶髂关节反而不怎么疼
匡炜医生
两侧环跳是什么位置？
患者
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患者
这里，是环跳吗？
匡炜医生
活动都没有问题吧？这个位置常见就是梨状肌，您尝试过用点非甾体类药物控制不适感吗？
患者
活动没问题，就是特别酸胀疼，揉起来更胀痛很舒服
患者
昨天痛的地方热敷今天就不怎么痛了，但是今天又另外一个地方疼
患者
图片因隐私问题无法显示
匡炜医生
其实您的症状比较广泛，在除了热敷痛点的情况下可以适当口服点非甾体类抗炎药，有胃病就慎用，对胃有刺激
患者
今天这些地方酸疼
患者
我胃就是不好
匡炜医生
那就只能用外用药，或者热敷，口服药对胃会有刺激
患者
我主要想问下如果是肌肉方面的问题我可以用筋膜球放松吗？
匡炜医生
可以的
匡炜医生
只要不是急性扭伤损伤，均可以，热敷继续做
患者
好的！我就觉得不太像致密性骨炎，我骨头不怎么痛，主要是肌肉和筋膜
匡炜医生
通常来说，关节炎和肌肉劳损或者筋膜炎相互会产生作用，所以这种疼痛酸胀不适感是综合影响下的结果，保守治疗的原则是一样的。
患者
好的，谢谢老师！！不好意思又打搅您了！
匡炜医生
没事，我就是干这个的，有问题随时沟通！😊
患者
🌹
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咨询时间: 2022-06-02
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