患者
医生您好，我在今年一月份做过椎间孔镜手术，术前症状为右腿放射疼痛，走不了200米，术后症状解除，在手术三个月的时候复查照了这个片子，当时症状是左侧屁股疼，后吃药卧床两个礼拜有好转，然后就是现在，恢复术前症状，右腿走路剧痛，您看这种症状是否为复发？如果复发，还能做二次孔镜吗？或者是小开窗？（女，31岁）
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杨茜苑医生
你好，请问这种情况多久了？一直这样呢？
杨茜苑医生
手术完
杨茜苑医生
还是手术完一段时间才这样
患者
从昨天开始腿疼 之前是腰酸 腿没事
患者
手术后腿疼立马好了，后因家中孩子小，带孩子，可能因为受累
杨茜苑医生
嗯，这还是和你劳累有关系
杨茜苑医生
上面这个CT是什么时候的
患者
您看这基本就是复发了吧，如果手术 是继续孔镜还是小开窗呢，请您给个建议
患者
两次手术距离太短有影响吗
患者
上边ct是术后三个月的时候照的
杨茜苑医生
不算复发
杨茜苑医生
现在当前不需要手术
杨茜苑医生
再次
杨茜苑医生
先保守治疗吧
患者
走路巨疼 200米都走不了😭现在再喝甲钴胺和洛索洛芬
杨茜苑医生
你现在也不能走路？
患者
是的 站一会 右腿就疼
杨茜苑医生
CT上没那么严重啊。有可能你这个月症状比较严重了
杨茜苑医生
椎间孔镜手术复发率高，尤其是术后保护不好
患者
那我现在应该怎么做，继续卧床吗 有什么推荐的药吗医生
杨茜苑医生
现在继续保守治疗一段时间。
杨茜苑医生
平卧休息，不要弯腰干活，不要干重体力活，不能久坐久站，口服依托考昔片＋甲钴胺，外敷氟比洛芬凝胶贴膏或者天和骨通贴膏，注意休息。
杨茜苑医生
依托考昔比洛索洛芬药效强点
杨茜苑医生
佩戴腰围
杨茜苑医生
关键是严格卧床休息半月
患者
好的谢谢您医生 膏药贴在哪里？腿疼的地方吗
杨茜苑医生
贴腰椎
杨茜苑医生
贴退没用
杨茜苑医生
腿疼是腰引起的
杨茜苑医生
谢谢心意，客气了。
患者
这张ct是一月前 我怕现在是严重了 腿疼太难受了
杨茜苑医生
好好休息，老弯腰很严重
患者
现在平躺着也感觉右腿不舒服 一下一下的 翻身也是
杨茜苑医生
嗯，你现在是急性期。神经水肿着呢
杨茜苑医生
症状比较明显
患者
好的医生 还有我甲钴胺从术后就开始吃 现在已经四个月了 长期吃没有副作用吧？
杨茜苑医生
那就不要吃了。三个月就可以了。一直吃不好。
患者
好的 如果再坐手术的话 小开窗复发率高吗？融合呢？
杨茜苑医生
你太年轻，融合后续临近阶段退变
杨茜苑医生
还是微创比较合适
患者
😭复发太快了 如果再做再复发 我要崩溃
杨茜苑医生
所以术后半年到一年保护好很重要。
杨茜苑医生
你这个就是太着急活动了。没保护好
患者
嗯 现在很后悔 好的谢谢您医生 你忙吧 我先卧床看看。辛苦您
杨茜苑医生
客气了，有问题再联系
患者
医生您说我现在这情况 输点甘露醇有效果吗
患者
医生 求回复呀
杨茜苑医生
有效果，甘露醇＋地塞米松10毫克
杨茜苑医生
再加两只氨丁三醇
杨茜苑医生
输三天
患者
嗨甭提了 我去医院了，结果医生说输液的话必须🉐住院，我就开了药回社区输，结果社区不给输，说什么是好渗透的。医生给开了两盒迈之灵回来了😱
杨茜苑医生
额……这个社区可以输啊
杨茜苑医生
门诊病人有时我们给开了药，就让他回社区输液去了
患者
让我拿出我输过这个的病例 北京可能查的严吧 我也不清楚 💔
杨茜苑医生
迈之灵不管用
杨茜苑医生
嗯，你在北京啊。可能北京麻烦点
杨茜苑医生
你去医院看看能在门诊输液室输么
患者
刚去了 医生说输这个要办住院
患者
我就回来了
杨茜苑医生
好吧。各个地方管的不一样
杨茜苑医生
北京麻烦点
患者
出去这一趟腿就不行了 我先卧床吧😭
杨茜苑医生
嗯，你先口服药卧床休息吧
患者
医生，我今天走路感受了一下，右腿大腿后边不是那么疼了 最疼的是小腿肚下边，脚脖上边那位置，走多了，抻着疼，您看有办法吗
杨茜苑医生
不要太着急，休息时间够了，就好了
杨茜苑医生
一两天好不了
杨茜苑医生
膏药也可以贴在腿部，缓解一下肌肉紧张。
患者
贴在疼的地方吗
杨茜苑医生
嗯，对。
患者
好嘞谢谢医生
杨茜苑医生
好好休息，不要着急走路
杨茜苑医生
不客气的
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咨询时间: 2019-05-19
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