气血亏虚，我还有问题？-真实医生回答-春雨医生

患者

我是昨天打电话给你的.气血亏虚，我还有问题。（女，31岁）

张作臻医生

嗯，您说还有什么样的问题？😊

患者

就是现在起来，就感觉气少，没有气一样，躺着就好点，但气也是轻浅弱的，我把方子给你看一下

张作臻医生

行

张作臻医生

你发过来，我看一下

患者

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患者

第一次吃了45的方子，没有效果，，

患者

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张作臻医生

嗯

患者

这是换了医生第一次方子

患者

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张作臻医生

方子都挺大，都是一些补益气血的方子，我看看你的舌苔

张作臻医生

嗯

患者

这是第二张复诊方子，才吃了两天

张作臻医生

这个方子感觉跟上一次差不多，整体的原则是不变

张作臻医生

也都是温阳补气血的

患者

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张作臻医生

你这个舌苔，说实话，有一些心火，还有一个身体寒湿比较重，还有肝郁的情况

患者

感觉吃了高丽参的方子，身体比第一张方子的白很多，，第一张吃了舌苔白的慢慢减少，结吃吃了有高丽参的方子舌苔白了，，不过我之前的舌苔是白的，，我怕冷啊，在被窝里用暖水带，脚凉

张作臻医生

这个就是因为身体寒湿的原因引起的，说实话，第二张方子温阳的作用，稍稍的弱一点，不过整体原则都是不变的，还可以，说实话，这个方子真的是对症的，如果让我加的话，我会再加上香附12克

患者

但是我还是不舒服，站起来心跳会快点，气就很少不够用，躺下能缓解一点，但气还是微弱的，我的舌苔一直有红点的，

张作臻医生

你这个情况，我觉得还是有点儿心阴虚，或者是心火旺的情况，还有就是体内还是有点寒湿，再加上现在休息不好，还有一些焦虑的情绪，应该会加重病情，现在有点植物神经功能的紊乱

张作臻医生

建议可以吃点谷维素

患者

站起来活动感觉会缺氧，晚上心跳躺着也缩力很弱，呼吸也轻弱浅短，，就是这个气弱少让人感觉很难受

张作臻医生

嗯，

张作臻医生

那我问一下，你害怕站起来吗？

张作臻医生

平时容易出现惊恐的情况吗？

患者

嗯，我的脉细弱，，我胆心这方子太补了，虚不受补是什么反应阿，会加重症状吗

患者

我不会害怕，站起来气少，我很崩溃，，

张作臻医生

嗯嗯，这个方子补的力量也确实是有点强，不过你的脾胃是弱的，现在你的脾胃还不足，将这些补的东西完全消化吸收

患者

以前有害怕心动过速的感觉，，现在能控制，，现在心跳快，躺着慢，，也不是我想的

患者

呼气轻出气重，，就是这样的

张作臻医生

嗯

张作臻医生

平时喜欢叹气嘛

患者

不会，

张作臻医生

嗯嗯，那你现在的这个情况主要还是脾胃寒湿虚弱为主

张作臻医生

我觉得这个第二个方子还可以，你可以再继续吃一段时间看看

患者

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患者

这个吗

张作臻医生

嗯

患者

这个方吃了今天是第三天，还没有什么变化，我又不喝冷水，怎么寒湿这么重，在被窝里躺着也用暖水带暖脚的。

张作臻医生

这个就是因为脾阳虚引起的

患者

主要的这个气微弱还没有补上来，我这心跳快气短有好几年了，没有怎么看，今年严重些了，算久病吗

张作臻医生

算是

张作臻医生

病来如山倒，病去如抽丝

患者

你说西医没有办法治疗，那我要是很严重了怎么办

张作臻医生

你这个情况去医院检查的各项指标都没有什么问题，我觉得你要是再去查的话，可以再做一个动态心电图看看，这种西医没有什么特别好的治疗办法

患者

动态心电图，肯定有心脏供血不足阿，站起来心跳快，躺着就好，那有什么办法

患者

心电图前一个月查了正常，心率93

张作臻医生

这个为什么说一定是心脏供血不足呢？没有查，怎么知道呢？我只是建议，如果西医方面检查的话，建议可以做一下动态心电图看看，可以找一下原因，西现在就是给你查不到原因，所以说他没办法给你治，这种情况要是治疗的话，就建议中药治疗

患者

动脉和静脉不是相通的吗，不能输血吗

张作臻医生

？？不好意思，你说的这个我没看明白，中医说的气血不足，跟西医讲的贫血不是一回事，你现在不贫血，西医不能给你输血，输血也解决不了你的问题，而且西医只有大出血或者是血色素低于七克以下才能输血

患者

哦，我还有问题，因为我很瘦吗，84.斤，168，晚上躺着摸着心脏跳得微弱，正不正常。需要我下次去做心脏彩超心电图心肺影吗？

张作臻医生

你只是感觉它跳动弱，其实你去检查心电图，心脏彩超这一些都告诉你，你的心脏是可以的，西医就认为你这个是没有问题的

患者

其实我前几次就想做检查，只是身体吃不消，气弱，呼气不够。唉

张作臻医生

你可以去医院做一下全身的检查，看看，我觉得你现在身体不会有什么大问题的，应该就是一个脾胃功能弱，这个功能方面的问题，西医可能查不出来

患者

前四天前我查了胃镜，糜烂性胃，吃过西药，中成药，三个多月吧，一直到现在也没有吃过胃药，，胃也没有什么不舒服，，就有点气放屁，食物韭菜缸豆米会在大便里看得到，，我不吃冷辣硬的东西，，，，这几年都是看心脏，心跳快吃点富马酸比克洛片，就好了，吃了一段时间，，又看了几个中医是气血虚，也没坚持看，，，就一直到现在严重了，，平常生活不差，乌鸡红枣，排骨汤，山药鸡汤，就是不涨肉。食补补不好了

张作臻医生

嗯，你这个情况不能吃油腻的东西，就是需要调理脾胃，你还得去医院看看自己有没有甲亢的情况，如果都没有的话，那么你这个情况，我觉得吃点中药，平时清淡饮食不要吃的太油腻就可以

患者

前四年前胃镜，我打错

患者

甲亢前三年前就查了两次，，去年五月份又查了甲亢，正常

张作臻医生

这个，糜烂性胃炎的话，就主要是得靠养，而且确实是不能吃油的东西，因为不消化会加重胃的负担，不过你要是没好好治疗的话，我建议你可以过一段时间再去复查一个看看

患者

我的胃除了有气放屁，，没有什么不舒服

张作臻医生

嗯，

张作臻医生

你这种情况就是有一些脾胃虚弱，所以说胃胀气比较多

患者

嗯，大便正常，

张作臻医生

嗯，

患者

像我这种情况，一直不好转会不会就这样死掉了

张作臻医生

？？这么焦虑么？这个也用不着这样想吧，人总是会到这一步的，只是说早晚的问题，你现在的这个情况，我觉得身体各项检查没有问题的话，你的身体不会有什么大问题，你这个吃点中药调理就可以了，

患者

一直开始到现在连着吃了补气血的也有两月了，没有什么反应，，我自己摸着脉还是跟细一样细弱

患者

因为太难受了，我躺了两个多月了，什么事也做不了了，

张作臻医生

你这个得让医生给你摸脉，而且你平时要是不适当的运动的话，你的脉也不会说变得很粗的，因为你的动脉也就那么粗，一般的气血不足的脉会细软，这个怎么的都得平时多运动？你现在就是进入到一个恶性循环了，运动以后心慌手气，然后自己就不运动，想好了以后再说，但是你现在不运动的话，你的问题根本就不能进入到一个正循环

张作臻医生

你如果一直这样躺着的话，确实是会躺出很多问题来的

患者

早晚都会到这一步，但没有价值

张作臻医生

不过我从电话里面听到你的声音，和你的这个情况，还有舌苔来看的话，完全不至于这样，我觉得你适当的增加自己的运动量，应该是慢慢能够好一些

张作臻医生

那我们先不考虑你，现在我们就从头开始说你最开始的时候为什么会出现这个情况？如果就是一个普通胃炎的话，你这个应该存在很长时间了，就是自己不重视，但是不重视的人有很多，大部分人都不会出现你这么严重的问题，都到了不能活动的地步了，而且全身检查显示你的身体是好的

患者

我说话是可以说，但气短，说几句，要呼几下气

张作臻医生

你一直说自己的生活，饮食方面是好的，而且情绪方面也是没有问题的，但是凡是疾病总是要有一个原因，最开始的时候是什么原因让你出现症状？然后逐渐的不好的？

张作臻医生

最起码昨天的那十几分钟我没有听到你明显的换气的情况，而且声音也是可以的，真正的气短少气气血不足是声音低微的，懒得说话的，

张作臻医生

首先我觉得你得找一下原因，你得从头想自己为什么会出现这种情况，肯定会有一个诱因的

患者

从有胃病开始的，走哈路，上楼梯，都心跳快

张作臻医生

这个心跳快，有可能就是胃病的原因导致的，因为心脏和胃之间是一个反射区

张作臻医生

但是糜烂性的胃炎还真不至于会出现这么明显的情况，而且你以为之后没有再复查过胃镜，现在也不知道里面到底是什么情况

患者

我吃饭时，吃饱时心跳也跳得重快

张作臻医生

嗯

患者

有胃病瘦到90斤，以前也有一百零几斤，后来就在也张不胖了，，这四五年里害怕心动过速，总是我一个人在家，没有安全感，焦虑紧张，中间家人的突然离世，精神有点影响，神经硼紧，后来搬家了，没有受到影响环境也安静，但心跳快气短，觉得不是我想像出来的，，像正常的洗衣拖地出点路上楼心跳快气短。

张作臻医生

嗯

张作臻医生

你这个确实是身体有问题，但是我觉得你现在的身体受你精神影响特别大，因为你只是感觉自己的气不够，其实是够的，而且你现在的这个情况不像是气血不足的情况，像是气血不通畅的情况，西医讲你现在应该是有一些躯体障碍的情况，这只是我个人感觉，但是从你的舌苔上来看的话，你确实是脾胃有寒湿，脾胃功能是弱的，我认为这个方子应该再给你加一些舒肝解郁的药物

患者

这四五年我都不单独出门，有时会做车出来走哈，，但时间走长了心跳快气短乏力都有

张作臻医生

我只是觉得你个人内心深处还是有这种焦虑，或者是疑病，或者是对目前身体情况深感焦虑的情况

张作臻医生

你害怕单独一个人出门吗？

患者

我不是害怕，是我没有能力走很远的路

张作臻医生

哦哦

患者

西医看了把检查单一看没有问题，说我有焦虑抑郁，也没有做什么测试题，，我不相信，，焦虑的前提下是我不舒服的情况才会焦虑

张作臻医生

嗯，你可以做一下相关的测试，

张作臻医生

你如果这样认识焦虑状态的话，也是太过片面了，

患者

我自己在网上测试了，正常心里

张作臻医生

嗯，

张作臻医生

反正从我的角度上来看的话，从舌苔上反映的话，是有肝郁的情况，但是如果自己否认的话，这个最主要的还是看你自己，如果没有的话，那有可能就真的没有，那应该就是一个脾胃虚弱的情况，你就认真的调理脾胃就可以

患者

还有四天服诊，我怎么跟医生说加药

张作臻医生

这个我觉得你就如实说就可以了，这个具体加不加要得看人家医生给你把脉的情况？你既然这么肯定自己没有焦虑情绪的话，那么我觉得香附这些疏肝理气的药也确实是没有必要加

患者

嗯，每次快睡着时，身体都会抖动一下，这是撒原因

张作臻医生

这个不清楚，这个你当时还会做梦，说是走路或者是其他原因，突然有坠落的感觉吗？

患者

不是，就是快要睡着时，上半身就会抖动一下，我也知道，没管。

患者

不是做梦哦，，

张作臻医生

那这种情况就不太清楚了，每次都会这样吗

患者

还有我的肚子也跟心脏一样在跳动

患者

嗯，查了百度说是精神压力大

张作臻医生

这些都是个人感觉的问题，正常情况下，我们是感觉不到跳动，但是如果对于敏感的人的话，是可以感觉到

张作臻医生

一个正常人，不管得了什么病，一般的不会出现这么多这么多的问题，我觉得你可以上网查一下躯体化障碍这个名词

患者

我查了，我除了气弱，心跳快，胃有气，其他都没有

患者

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患者

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张作臻医生

嗯

患者

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张作臻医生

那有可能就真的没有吧，是我诊断错了，

张作臻医生

反正你现在的这个情况，用中医的角度来讲的话，就是一个脾胃虚寒的情况

张作臻医生

不过你说的这些情况用干预来解释的话，应该都能解释得通

患者

焦虑情绪是有的，

张作臻医生

嗯

患者

血压86.起来快还有点头晕，是不是气血补上来，所有症状胸闷气短，气促，心跳快，睡眠，就都好了

张作臻医生

嗯

患者

像我这样的情况，多久能好，您估计呢，我知道我的问题很傻，心里安慰

张作臻医生

你这个情况，我觉得真的你要是能够放松心情，适当的出去走走，哪怕就走个一二百米，慢慢的增加活动耐量，你这个情况好起来的话，应该很快，虽然说您说自己情绪方面都挺好，偶尔有焦虑，都是因为疾病引起的，但是就这么一点情绪的问题，我认为也是需要好好去缓解的，而且你现在就是醒的特别早，这个就是因为情绪方面引起的，我认为这个很重要，这只是我个人的观点，因为遇到很多这种病号，觉得自己是因为疾病而引起的焦虑，其实这是一个恶性循环，之前我也说过了，如果你不能改善这个情况的话，尤其是睡眠不能改善的话，我认为做多少治疗都是相当于无用功，很难得到缓解，如果改善情绪，适当的活动活动，然后配合吃点中药的话，我认为有两三个月就差不多

患者

您这打字神速阿，好的，我知道了，我努力克服困难，

张作臻医生

语音输入

患者

如果吃医生的方子多久没有效果，就要换医生，给我看病的是中医院退休在外开门诊的，主任医师，业务院长，八十岁

张作臻医生

这个我觉得要是吃方子吃半个月左右一点效果不好的话，我觉得就换个医生看看

患者

换的医生这方子吃了十一天了，还有三天，就半个月了，没有什么反应，要换吗

张作臻医生

嗯

患者

他开的门诊还是有人去看的，我问他我多久能好，他说两个月，我也不知道相信不

张作臻医生

😓😓，这个我也不清楚，不过一般的我们治病是看过程的，没有办法保证最终的结局

患者

好的，谢谢你耐心的解答。

患者

以后在有问题我能在咨询你吗，

患者

心里没底，家里又不懂，白天老是我一个人在家，有了您讲专业的知识我认识到心情影响了疾病。。

张作臻医生

可以的，嗯，因为见过很多，现在人情绪问题影响身体很大，你现在需要多跟别人交流交流，不要老是一个人独自在家

患者

嗯，躺了两个多月了，我吃乌鸡汤，猪肝猪血瘦肉，不见涨肉，还瘦了，，就焦虑情绪有关吗

张作臻医生

嗯，人不能躺着，躺着气血更不通畅，你这个吃的这一些太油了，都是不好消化的