患者
为什么膈下脓肿不会引起肝上移（男，22岁）
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张凯旋医生
膈肌在肝脏上缘，膈下脓肿只会把肝脏往下挤
张凯旋医生
👍👍
患者
但是膈下脓肿的定义是：脓液积聚在膈下与横结肠及其系膜的间隙内，称为膈下脓肿。
患者
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患者
脓肿聚集在我圈出来的这些位置 那不就是上移了吗
张凯旋医生
一般我们所说的膈下脓肿都是在肝面以上膈面以下的位置
患者
那跟定义相违背吗
患者
就比如一个胃穿孔 引发感染 脓液聚积在肝下面 会不会导致肝上移
张凯旋医生
一般不会
患者
怎么说
张凯旋医生
腹内压增大才会引起肝脏上移
张凯旋医生
脓肿很少会引起腹内压增大
患者
那肠梗阻会引起腹内压增大吗
张凯旋医生
会的
张凯旋医生
肯定的
患者
同样是内容物增多 为什么脓肿就不会引起腹内压增大呢 想不明白
张凯旋医生
可能还是位置的定义问题
张凯旋医生
膈下一般是指肝上
患者
好吧
患者
那膈肌上抬会导致肝上移吗
张凯旋医生
如果是肝以下原因引起的是会的
患者
那 肝面上膈面下的脓液来自哪里呢
患者
肝脓肿导致？
张凯旋医生
肝上缘的脓肿会
患者
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患者
这个定义应该没有错的
张凯旋医生
这我还真没仔细看过😁
患者
我一开始也以为隔下指的就是肝面上膈面下
张凯旋医生
临床上一直都默认肝上
患者
那老师你觉得这题的关键是什么呢
患者
肝上移 要往腹内压方面想吗
张凯旋医生
关键可能是腹压的问题吧
患者
好的
患者
谢谢老师！
张凯旋医生
毕竟脓肿引起腹压明显升高的还是少
患者
好的 谢谢老师！
张凯旋医生
在这问作业也是绝了，我以前咋就没想到呢😁
患者
哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈
张凯旋医生
👍👍
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咨询时间: 2021-06-10
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