患者
混合痔手术后六天，大便疼痛（男，25岁）
大便很费力，而且很疼，拉出来的粪便是小块，有点扁，不带血
刘霄医生
你好，你是做的什么方式的手术？
患者
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刘霄医生
大便干燥吗？
患者
不是很干燥
刘霄医生
现在住院吗？都用什么药物了？
患者
没住院，这几天都在家休息。医院开了几种药，口服的痔速宁片，阿莫西林，栓剂两种，角菜酸酯栓和红古豆酸酯栓，还有壳聚糖凝胶，湿润烧伤膏。栓剂我只塞了一种，角菜酸酯栓，另一种一直没用
患者
流血几乎没有了，就是大便排不干净，每一次用力就很疼，还只能拉一小块出来，拉完还有便意
刘霄医生
开了这么多药啊
刘霄医生
切口没有愈合，都可能会有这种排便不尽感，美辛唑酮红古豆醇酯栓，这个既止痛又消炎的作用
刘霄医生
如果你疼痛比较重，就塞美辛唑酮红古豆醇酯栓
刘霄医生
湿润烧伤膏是涂抹在肛门外面的切口上，这样能促进愈合
患者
那我除了每天用药，还需要去医院做什么检查吗？
刘霄医生
我觉得你隔两天或者三天都要去医院复查一次，我们这个时候是一般天天换药的
患者
对，因为去的私立医院，开了那些药就花了一千多
患者
换药的话我自己每天都会换，主要要上班，也不想去医院
刘霄医生
那就按我说的，每天这么塞药吧
患者
会不会是肛门狭窄啊，我在网上查了，很担心是肛门狭窄
刘霄医生
你大便有多粗？
患者
大拇指那么粗，有点扁的，不是很圆
刘霄医生
那还可以，不是特别喜，有些变是正常的，因为有切口就会扁，就是愈合了，可能还会扁一段时间
刘霄医生
那还可以，不是特别细，有些扁是正常的，因为有切口就会扁，就是愈合了，可能还会扁一段时间
患者
我塞肛门的时候，为什么特别困难，药很难塞进，而且会头晕眼前发黑，是不是姿势有问题，我是站着塞的
刘霄医生
站着不好塞啊，蹲着塞
患者
壳聚糖凝胶我用完了，还需要再买吗
刘霄医生
可以不用了
患者
两个肛塞我只塞红古豆这一种可以吗
刘霄医生
实在你很疼，就先塞这一种
患者
好的，谢谢您
患者
我用了这些药，这两天头疼，是怎么回事？
刘霄医生
美辛唑酮红古豆醇酯栓可能会造成你不舒服，如果你不疼的话就不用，或者能忍受的话就不用，就光用太宁栓
患者
我这几天只用了太宁栓，感觉不到什么效果，反而每天塞的过程很痛苦，现在太宁栓也用完了，能不能只用红古豆醇栓？
刘霄医生
那你用这个可能就会头疼啊
患者
但是我这几天没用红古豆啊，为啥会头疼呢？
刘霄医生
那你想想你都用什么药物了这几天，太宁是不会造成这种情况的
患者
阿莫西林
患者
痣速宁片
患者
就这些了
刘霄医生
可能阿莫西林有一定的影响
刘霄医生
如果抗生素已经用了一周了，可以不用吃了
患者
差不多了
刘霄医生
可以暂时不用吃了，就用塞的药吧
刘霄医生
平时多吃蔬菜水果，多喝水，促进肠道蠕动，保持大便正常通畅
患者
我可以不去医院吗，我感觉我状态还可以，除了排便时疼，平时伤口也不疼，也不流血
患者
动手术让我对医院有点阴影
刘霄医生
我建议你隔三差五去一次
患者
好的，谢谢您
刘霄医生
不客气
患者
我这两天还是拉不出来，怎么回事
刘霄医生
按我说的喝药啊
患者
天天都是水果蔬菜
刘霄医生
可以口服乳果糖口服液通便
患者
我便秘到底是什么原因呢？
患者
这手术一个星期了，每天都是一样
刘霄医生
首先手术的刺激会让你疼痛，肛门疼痛就不敢扩张，其次，术后有没有狭窄的情况？再次就是与你的饮食有关系
刘霄医生
像你这种就要去医院了，让医生给你看一下
刘霄医生
还有要看一下是不是有宿便卡住了，这种情况下需要，清洁灌肠，通一下大便，把下面卡住的大便通出来，可能你以后的大便就会好一些
患者
肛门狭窄是怎么造成的？这种手术之后就容易狭窄是吗
刘霄医生
手术切口粘连可能会造成狭窄啊
刘霄医生
术后可能需要让医生给你扩一下肛
刘霄医生
最大的问题可能是你疼痛，而造成的，不敢扩肛排便
患者
可能不是疼痛，我已经不是很疼，我怎么用力都很难
刘霄医生
那你就去医院检查一下，看看有没有狭窄的情况
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咨询时间: 2018-08-27
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