患者
11月29日早上起来后就觉得胸闷、胸痛,后背也疼。当天在家躺了一天,一天都很不舒服。胸口好像被重击了一样痛。后面几天背不怎么疼了,但胸闷、胸痛依旧,但有所缓解,而且变为间断性的,前面几天是一直疼,今天是疼一会、好一会。昨天下午因为感觉难受,还是去了医院,做了胸部CT。今天又做了血的检查、心脏彩超、心电图等。医生说排除了心肌炎、哮喘。他说只能去做冠心病的CT检查。时间问题还没有做。既往病史:09年底体检发现肝脏阴影,当地医院判断是血管瘤,做介入手术处理。结果手术后说不是血管瘤。我又去了同济,同济手术切除,是良性小结节。肝脏其他检查都正常。想请问您:我需要去做冠心病CT检查吗?目前胸痛还存在,很不舒服。就是一种压迫感或者说想被打了一拳的感觉。但今天相比前几天有减轻。这几天中途有点流鼻涕,干咳了几下。无其他症状。睡觉躺下的时候,明显感觉胸部有压迫感。但是睡着就好了。我现在39岁,平时生活不抽烟不喝酒,坚持每天步行运动。这几天不舒服就没有大量步行。对了,这几天还会觉得说话的时候接不上气,说两句就没力气了。但今天缓解了。(女,39岁)
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邓汉宇医生
你好,请问你现在有什么症状呢?
患者
只有胸痛了,其他症状今天都好多了。
邓汉宇医生
好的,等我仔细分析了再给您解答
邓汉宇医生
我现在刚刚下手术
患者
谢谢您!不着急的!您先休息休息!
邓汉宇医生
我去查房谈话,空了给您仔细分析
患者
多谢您
邓汉宇医生
我仔细看了
邓汉宇医生
您这个客观检查都没有发现什么问题
邓汉宇医生
您再描述一下胸痛的症状?
邓汉宇医生
11月底有没有熬夜劳累?
邓汉宇医生
胸痛时候,感觉是有东西压着您一样吗?
患者
对,就像被人打了一拳后的闷疼,也像胸口压了一块大石头,绑了一个盔甲。中途还有说话接不上气的情况,说两句话就很吃力,要缓缓。不过这会居然不疼了,不疼大概有快一个小时吧,是这六天来第一次症状几乎消失。就现在。
患者
11月底没有劳累。不过今年一年,我有早醒的现象。我每天最晚11点睡,一般十点半。入睡快。但是每天早上4点20就醒了。最近两个月有好转,可以睡到早上五点多。
邓汉宇医生
疼痛是持续的?
邓汉宇医生
还是间断的?
患者
上周五到昨天,这五天是持续的,但疼痛有逐步减轻。第一天是胸和背都疼,第二天开始背慢慢不疼了,第三天胸的疼痛也轻了一点。今天是间断的,到这会,大约有一个小时了吧,竟然不疼了。
邓汉宇医生
您这个可能需要排除一下心脏的问题,特别是心肌缺血
患者
需要做什么检查排除呢?
患者
我今天做了血
患者
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患者
您看看,这个检查可以吗?
邓汉宇医生
目前心电图没有显示有问题,只有做冠脉造影
邓汉宇医生
但您太年轻了,应该不会有这个冠脉狭窄的情况
邓汉宇医生
我建议您,可以继续观察随访一下
邓汉宇医生
也有可能是胸膜炎等情况引起的疼痛,您可以服用止痛药缓解症状
患者
那我再观察一下。假如明天不疼了,我暂时就不去医院了。如果又疼的厉害,我就去做一个造影。这个造影疼吗?如果一定要做,我干脆去做一个也行,反正也做了很多检查了。
邓汉宇医生
造影应该不会太痛,目前还不是必须要做
患者
那我观察一下。非常感谢您!
邓汉宇医生
不客气!有问题随时交流
邓汉宇医生
如果明后天有变化了,可以发消息给我
邓汉宇医生
这个咨询48小时都有效
患者
谢谢您!给你添麻烦了!
邓汉宇医生
不客气!力所能及
患者
病人其实是把医生当神仙一样,能够得到一些建议,就特别感激。生病也确实很痛苦,就像这种胸痛,很难受,呼吸都疼。所以,谢谢您。
邓汉宇医生
我能够理解您的问题和痛苦,所以医生肯定是总是安慰
邓汉宇医生
站在病人的角度去解答问题
患者
谢谢🙏
邓汉宇医生
👌👌
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咨询时间: 2019-12-04