患者
2岁不到的小朋友。肛门周边有个大包（男，21个月）
图片因隐私问题无法显示
吴晓医生
你好，请问发现多长时间了？用过什么药？
吴晓医生
目前有没有疼痛发热？
患者
没有发热
吴晓医生
从图片上看考虑肛周脓肿的可能性比较大
患者
疼痛，小朋友在大便时哭闹，不正常坐姿
吴晓医生
建议到正规公立医院的肛肠科就诊
吴晓医生
做个肛门指诊和肛周核磁共振检查
吴晓医生
如果是肛周脓肿建议尽早到当地正规公立医院的肛肠科手术治疗，手术处理好原发病灶也就是内口，把脓肿的腐败组织清除，才能治愈，用药是不能根治的。
患者
必须手术是吧，小朋友太小。手术时需要麻醉么？
吴晓医生
手术要打麻醉的
患者
是全麻么？
吴晓医生
可以
患者
对小朋友发育有影响么？
吴晓医生
麻醉问题麻醉师会评估的
患者
我就是想知道麻醉对21个月的宝宝危害大么？
吴晓医生
吴晓医生
患者
这个病因是什么呢？
吴晓医生
1、肛门腺感染，肛门腺开口于肛管直肠交界处的肛窦内，肛窦呈漏斗状向上开口，易损伤及细菌的侵入而引起感染。肛窦一旦感染后，会引起感染化脓，炎症向肛周的间隙内扩散，因为肛周间隙抵御细菌感染的能力差，感染易于在这些间隙中扩散，形成不同部位的脓肿。.2、如经常吃辣椒、饮酒等刺激性饮食会导致肛管直肠局部充血、抵抗力下降而诱发感染。另外，干硬的粪块擦伤肛管皮肤黏膜，腹泻患者的稀粪落在肛窦内导致肛门腺阻塞，以及肛门直肠外伤或随饮食咽下的鸡、鸭、鱼骨刺伤肛管直肠等，都可以导致肛门直肠周围发生感染而发展成为肛周脓肿。
患者
保守治疗一般没什么意义是吧
吴晓医生
嗯
吴晓医生
有可能会延误
吴晓医生
肛周脓肿为什么要尽早手术治疗呢？.1.尽快减轻疼痛。脓肿溃疡没破前，是非常疼痛的，手术把脓液排出可以减轻疼痛。.2.防止肛周其他间隙也被感染。肛门周围有很多间隙，也容易被感染，如果感染地方多了，治疗就更麻烦了。.3.防止肛门括约肌受损。肛门括约肌受损可是会影响肛门功能，及早手术，防止肛门失禁。.4.避免脓肿溃破后形成肛瘘。肛周脓肿一旦脓肿溃破，就很大可能会演变成肛瘘，病情严重多了。.5.防止感染扩散全身。延误治疗，感染扩散严重者会造成菌血症。
患者
现在已经破了
患者
会很严重么？
患者
发现到现在不到一周
患者
小朋友只有在大便时有点哭闹，平时精神状态很好还是到处跑，走路不受影响，今天开始坐姿开始有点歪着坐。我才觉得严重了
吴晓医生
破了流了脓会好点
吴晓医生
可以涂抹百多邦
吴晓医生
要根治就要通过手术治疗
患者
小孩很奇怪，我以前痔疮做完手术后，医院里去的肛周脓肿病人走路都费劲，现在小朋友天天跑，我就疏忽了觉得不是
患者
现在大概率是肛周脓肿，是吧
吴晓医生
嗯
吴晓医生
有条件可以去正规公立医院的肛肠科就诊检查
患者
嗯，明天去吧。要尽快手术对吧
吴晓医生
如果是肛周脓肿建议及时切开引流
患者
现在就是看疼痛度不像。其它的都像
吴晓医生
嗯
患者
好吧谢谢
吴晓医生
不客气
患者
另外问一下，是做核磁还是做彩超？
吴晓医生
核磁共振检查
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咨询时间: 2024-05-08
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