患者
您好，请问刚做完开颅手术，当时就做了造影，这个检查结果准确吗？会不会过段再检查跟这个不一样呢？复查的时候还需要做造影吗？（女，44岁）
姜士炜医生
你好，造影检查结果可以发过来吗？造影检查结果是可信的
姜士炜医生
大部分情况下是三个月至半年再复查一下造影检查
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
再复查的结果会有不一样吗？
姜士炜医生
大部分是一样的，个别情况不一样，有残留
患者
您看我这个造影结果正常的吧
姜士炜医生
血管畸形不同于动脉瘤，部分未完全闭塞的残留畸形可不必处理，如残留较多，在术后复查时即有表现
患者
您看我这个造影结果是正常的吧？
姜士炜医生
对，没有问题
患者
既然现在没有残留，再复查的时候应该也没有吧？
姜士炜医生
有少数会有，大部分没有
患者
为什么会有呢？不是说血管畸形不会再生长吗？
姜士炜医生
哦，栓塞有时候不能完全闭塞造成的残留，不是再生
患者
那这种情况刚做完手术做造影就应该能看到吧？
姜士炜医生
如果是畸形团较大，供血动脉多根，常需要分次栓塞，避免过度灌注发生，手术治疗有时不能完全闭塞供血动脉而造成残留
患者
4厘米算大的吗
姜士炜医生
术后复查没有残留，基本上可以说治愈
姜士炜医生
4cm基本上可以完全切除
姜士炜医生
属于中型血管畸形（3~6cm）
患者
我这个基本上可以说治愈了吧？
姜士炜医生
从片子报告看可以这么说
姜士炜医生
情况不错
患者
好的，谢谢，还想问一下因为血管畸形引起的癫痫，开颅手术切除病灶后癫痫是不是就好了？
姜士炜医生
术后有没有再发作过？
患者
术后第二天发作过一次
姜士炜医生
多数情况下需要用药控制一段时间
姜士炜医生
如果像你这样只发作一次，可以不必处理
患者
现在在吃曲莱奥卡西平
姜士炜医生
如果连续三个月到半年没有发作，可以考虑减量至停药
患者
怎样确定是因为脑血管畸形引起的癫痫和其他癫痫的区别？
姜士炜医生
如果是有癫痫发作，检查没有问题，考虑为原发性或特发性癫痫；如果脑部有病变，而且脑部病变与癫痫发作有关联，则可明确为病变引起的继发性癫痫
姜士炜医生
目前脑血管畸形已经确诊，癫痫发作与畸形血管位置关联性密切，手术后发作一次，检查没有发现其他病变，可以确定为血管畸形导致的癫痫发作
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咨询时间: 2019-06-04
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