患者
您好,我父亲,71岁,2020年12月4号通过气管镜、PAT确诊为肺鳞癌,面积比较大,右侧锁骨上窝、纵隔2R区、4R区、7区及右肺门多发肿大淋巴结,代谢增高。其他区域未发现。目前只是轻微咳嗽,嗓子微疼,偶尔低头会晕,食欲不佳但是食量未减,体重未降。以您的经验,这种情况接下来怎么治疗,有没有手术的可能性?我在平台一直尝试挂号未成功,能不能在这约您的号?(男,71岁)
李仙晓医生
您好,现在有什么症状呢?
李仙晓医生
你好,有相关的检查报告发过来看下可以吗?要能看清楚的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
李仙晓医生
你好,因为有锁骨上窝淋巴结的转移,这种情况是不能做手术治疗的。
李仙晓医生
可以考虑做化疗。
患者
昨天把蜡块送去做基因检测,看能不能用靶向药,如果不对靶的话,是不是可以也试一下,是不是也有治疗机会,因为我身边的朋友做化疗,疗效不太好,还把身体拖垮了,我父亲年龄大了,目前就是偶见咳嗽,右侧胸部发沉,我真是担心化疗对身体的伤害,有没有其他治疗方法呢?
李仙晓医生
鳞癌可以使用靶向药的可能性很低。
李仙晓医生
鳞癌最主要的办法就是化疗,经济条件好,可以联合免疫治疗,或者靶向药物治疗
患者
我这边医生给出的建议也是这个,我想知道的是靶向药、化疗药和免疫药物医生水平上和药物上有差异吗?有必要去北京权威医院吗?
患者
我们经济方面不考虑,主要是最大限度减少痛苦,延长生命周期
患者
我父亲目前身体状况良好,常年锻炼,得这个病出乎所有人的意料
李仙晓医生
那你可以到北京好的医院去给制定方案,然后到当地去做,也可以在北京做治疗,可能会更规范一些。
患者
就您的经验来看,鳞癌除了对靶的靶向药,如果不能用,哪种靶向药相对适合呢?
李仙晓医生
要做基因检测看有没有针对性的靶向药
李仙晓医生
如果确定不做放化疗,免疫治疗,也没有针对性的靶向药,可以试试安罗替尼,
患者
安罗替尼是什么?
患者
如果做介入治疗您给个建议。
李仙晓医生
安罗替尼是一种口服的靶向药,不是首选治疗,一般在三线以后选择。
李仙晓医生
什么介入治疗。
患者
介入手术治疗其实是现代医学发展起来的第三种治疗,介于外科治疗跟内科治疗之外的一种融合治疗方式,介入治疗就是经导管、或微创的方式,进入人体的组织、或血管里面进行微创操作的治疗方式,这种治疗方式比传统的外科治疗创伤少、恢复快,与传统的内科治疗比可以快速到达病变,快速消除疾病。
患者
这种介入治疗可行吗?
李仙晓医生
不行
患者
您能具体说说吗?这是我一个朋友认识的肿瘤科医生说的方法,如果不想化疗,就可以做介入治疗,您能说说为什么不建议做吗?
李仙晓医生
嗯,他说的是什么介入?怎么做?栓塞?化疗?
李仙晓医生
消融?
李仙晓医生
淋巴结转移的病灶能做介入治疗吗?
患者
血管介入治疗
李仙晓医生
如果推荐你做介入治疗的医生能把所有的病灶都给栓塞控制住的话,你可以考虑做。
患者
好的,介入治疗成功的话,后续还需要化疗吗?
李仙晓医生
[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后会及时回复您的问题,请见谅。
李仙晓医生
要的
患者
您能针对目前的情况给出一套诊疗方案吗?
李仙晓医生
可以考虑做化疗。 经济条件好的话可以联合免疫治疗。
患者
您建议先做介入还是直接化疗加免疫呢?化疗加免疫这种方案医院之间有差异吗?是不是权威医院化疗和免疫药物会优于当地医院呢?
李仙晓医生
化疗联合免疫
李仙晓医生
好的医院会比较正规
患者
我今天拿着片子去河北省四院(肿瘤医院)放射介入专科去问了诊,说是可以做介入,但是淋巴有一部分做不了,您毕竟是北京有经验的专家,这种介入治疗靠谱吗?
李仙晓医生
这个问题我已经前面回复给你了。
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咨询时间: 2020-12-06