患者
消化内科，肠镜，肠息肉病理：年龄38岁，体检指诊肛门3cm有结节，医生初步诊断是肛瘘。做了个肠镜，病理也出来了，医院app查的，还没来得及去医院，有点担忧。医生能帮忙看看吗？（男，38岁）
图片因隐私问题无法显示
王彦凯医生
你好，请等下，我看下图片啊
王彦凯医生
你好，肠镜就是息肉啊
王彦凯医生
病理出来也是息肉的啊
王彦凯医生
都切除了，没啥事啊
王彦凯医生
至于你说的那个肛瘘，肛门口周边有没有外口？
王彦凯医生
有什么不舒服吗？
患者
息肉是良性的吗？好担忧，特别是伴增生性息肉改变什么意思
王彦凯医生
良性的
患者
肛瘘没有任何症状，偶尔肛门痒，体检发现肛门3cm结节，去看肛肠科指检说是肛瘘，但好像说什么没有外口
王彦凯医生
你可以把这个看下的
王彦凯医生
指诊的准确度不是太高的
患者
那现在看息肉的病理是良性的？下一步把这个活检的割了就可以？
王彦凯医生
对啊
王彦凯医生
不过要定期复查的
王彦凯医生
因为息肉还是会复发的可能
患者
好的，我现在担心恶性，病理也看不懂，看到增生性息肉改变有点担忧
王彦凯医生
这个没事的
王彦凯医生
腺瘤性息肉才需要担心的
王彦凯医生
不过也没啥啊，切了就完了啊
患者
好的哦，谢谢医生。
王彦凯医生
客气的有问题随时联系
王彦凯医生
谢谢啊，让您破费了
患者
客气了，为人解忧是医生的美德，病人不只是身病，心病也是好难过的😢
王彦凯医生
这个确实是，对疾病的未知，恐慌才是最头疼的。现在不怕自己咋，就怕自己有问题了，一家人咋办。不过，你这个完全没必要担心的，增生性息肉，本来就几乎不太会恶变，而且你的基地不宽，也不大
王彦凯医生
切除了就没事的
王彦凯医生
不过一定记得复查
王彦凯医生
其实哪怕是腺瘤性息肉只要提前切除就没有转化成癌的机会的
患者
好的，谢谢医生。一定会定期复查
王彦凯医生
因为现在的观点，癌是又腺瘤转化来的
王彦凯医生
不过时间需要十年之久的
王彦凯医生
裙子提前复查，提前处理，结直肠这块就不用担心
王彦凯医生
我现在没啥事，我三年都做一次肠镜的
患者
哦，那我这个还是安全的，定期检查有就割掉进没问题呗
王彦凯医生
安全，没问题的
王彦凯医生
该吃吃该喝喝
王彦凯医生
不过多蔬菜最好，因为现在谁的营养都不会缺
王彦凯医生
只会吃成高血脂
患者
好的，是要注意了。之前特别爱吃肉，不喜欢蔬菜
王彦凯医生
多锻炼
王彦凯医生
油脂会促进息肉的生长
王彦凯医生
还有大便一定规律
王彦凯医生
别便秘
患者
嗯，以后多吃蔬菜类
王彦凯医生
长时间寄存大便对肠道也不好，不过我不建议你吃药排便，排什么宿便，都是骗人的
王彦凯医生
你有空了可以看看
王彦凯医生
就当科普了
患者
好的，谢谢。我有肛瘘说没外口咋办呢
王彦凯医生
你现在都没确定是肛瘘的
王彦凯医生
没发现内口，没有外口
王彦凯医生
就一个指诊，不能确定的
王彦凯医生
不过我给你写一个肛周疾病的预防方案
王彦凯医生
你等下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
有个b超，b超医生说小，我也搞不懂
患者
好的，你真是太好了👍
王彦凯医生
1平时不要久坐久站，少吃辛辣刺激性食物，少熬夜。多喝水，多吃富含纤维的蔬菜水果；2避免久坐久蹲；养成良好的大便习惯，一天一次，防止大便干结。尽量减少如厕时间，一般不超过五分钟，不要在上厕所时玩手机看书；3保持肛周卫生，可以进行提肛锻炼，每天温水坐浴，早晚各一次，水温稍微热点，不烫为宜，屁股泡在水里十分钟左右，这样可改善局部血液循环，缓解症状；4你说有时有瘙痒，坐浴后外用马应龙痔疮栓或者太宁栓纳肛
王彦凯医生
这样啊
王彦凯医生
那可能外口还没有突破
患者
那这个要抓紧做手术吗？
王彦凯医生
就是没有形成完整的肛瘘
王彦凯医生
你现在做，医生估计也会给你做，毕竟挣钱啊，不过我觉得没必要那么积极做手术
王彦凯医生
因为外口没有破溃
王彦凯医生
第一手术不太好做
王彦凯医生
第二，这个理论上需要手术，不过很多发展很慢的
王彦凯医生
好多年有的不变化
王彦凯医生
你做了也不担保就没问题了
患者
那什么情况我要准备做手术呢？
王彦凯医生
可以改善排便，通过坐浴，看看能不能自己愈合
王彦凯医生
有了外口
王彦凯医生
就需要手术了
王彦凯医生
因为不手术，自己好不了
患者
哦，肛瘘不发作不治疗没事哈？
王彦凯医生
没啥事啊
王彦凯医生
你这个还没有完全形成的
患者
那现在做的话也不一定能做干净可能复发？
王彦凯医生
好多，好多年都不发做的
王彦凯医生
不过要是发作起来，就做了吧
王彦凯医生
肛周手术都有复发的可能
王彦凯医生
这个谁都不敢担保的
患者
那我就等发作在做也就可以，不用着急去做了。搞不好多挨一刀啊😊
王彦凯医生
就是的
王彦凯医生
没必要太积极的
王彦凯医生
我写的那些注意事项多注意下，可能好多年不发做的
患者
那不发作最好了，我得记下来严格遵守一下。如果一直不发作最好了。主要看网上说肛瘘不治疗会恶化会变成复杂性肛瘘等等有点吓人😓
王彦凯医生
理论上不错，但是现实中还是很低的
患者
好的，我日常按照你的注意一下，肛门有症状我家及时去看。十年前有痔疮我就一直检查大便规范，这些年都是每天早上一次。
王彦凯医生
好的，没问题的😊
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咨询时间: 2018-12-04
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