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问题描述:
开腹手术后肠梗阻,1月28做的肠梗阻造瘘(乙状结肠肿瘤性梗阻，因身体弱暂时做后期处理，降结肠以下部位缝上不用了)在肿瘤上方做了漏口，术后五六天开始正常排便，20号开始恢复进食排便也正常一天1-3次，从3月初又开始有梗阻现象，中间回医院复查，显示两侧不完全梗阻，还有胆囊炎和尿道炎。回来从昨天开始造瘘口又不排气不排便了，腹胀，小腹硬，有隆起。反应右下腹胀疼，。（男，66 岁）
分析及建议:
可能疾病：肿瘤 意见详情：住院治疗
患者
开腹手术后肠梗阻,1月28做的肠梗阻造瘘(乙状结肠肿瘤性梗阻，因身体弱暂时做后期处理，降结肠以下部位缝上不用了)在肿瘤上方做了漏口，术后五六天开始正常排便，20号开始恢复进食排便也正常一天1-3次，从3月初又开始有梗阻现象，中间回医院复查，显示两侧不完全梗阻，还有胆囊炎和尿道炎。回来从昨天开始造瘘口又不排气不排便了，腹胀，小腹硬，有隆起。反应右下腹胀疼，。（男，66 岁）
季晓宾医生
像这样有多久？以前出现过吗？
患者
手术后第一次出现，原来是乙状结肠肿瘤
季晓宾医生
做的什么造瘘，讲结肠单端造瘘？还是攀式造瘘？
季晓宾医生
肿瘤没切是吗？已状结肠近段封闭了是吗？有当时手术记录吗？
季晓宾医生
3月初出现梗阻之后，但是去医院检查出什么原因没有？
患者
对的，乙状结肠封闭了，当时肿瘤都暴露在乙状结肠外了，发现自己4×4cm，肿瘤处和小肠局部粘连，切了两段小肠，肿瘤往上10公分降结肠造瘘，造瘘口下面闭合了，手术后还发生了肠瘘，大概20多天没有进食，出院前口服美兰没有发现导流袋子有渗出，然后就出院了
季晓宾医生
现在肚子胀的厉害吗？
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咨询时间: 2020-03-07
