患者
今天去医院做了尿检，有点不正常（男，34岁）
图片因隐私问题无法显示
李鑫医生
我看一下。现在还有各种难受吗？
患者
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李鑫医生
总体还不错啊。
患者
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李鑫医生
蛋白质弱阳性这个不一定有什么大问题。定期随访就可以了。
患者
微白蛋白超标
李鑫医生
你这个还是老问题，右肾下级有一个小石头。
李鑫医生
你如果担心的话，去做一个晨尿的蛋白质测定。
李鑫医生
进一步查一下，如果没事就不用担心。大概率是没什么大问题的。
患者
我十多分钟就一泡尿
李鑫医生
右肾下级的小石头平时做一下。一个动作就是跪在床上，屁股翘起来，那另外一个人帮你背部多排动，促进腹部排出，如果有办法的话可以做一下倒立。多喝水。
患者
之前喝了一瓶水
李鑫医生
频繁拉尿这是前列腺的问题，跟尿蛋白没有关系。
患者
还是膀胱痛
李鑫医生
我上次给你开的处方有吃吗？
患者
之前你开的药我没去买
患者
只接着吃前列康和左氧
李鑫医生
尿常规跟B超没什么大问题，前列腺炎查这两个检查基本查不出来的。
李鑫医生
你按照我的处方去吃。
李鑫医生
卫喜康，这个药可以加进去一起吃。
李鑫医生
不用太担心了。前列腺的问题有时候不一定说能够把所有症状都完全清除。偶尔有点难受，不要太去在意。
李鑫医生
规律的吃，消炎药也不要一直吃太久。
李鑫医生
最好你不要自己乱吃药。
患者
我发现我每个器官都有慢性炎症，肝功能稍微有点异常……慢性肺炎，慢性胃炎……各种
李鑫医生
这些都无关紧要的，不影响健康的。
李鑫医生
所以药物也尽量不要吃太多，如果没有大难受不要去折腾他。
患者
我在想是哪里引起这么多疾病都发生了
李鑫医生
前列腺炎这个本身就是个慢性炎症，所谓的慢性炎症基本上就是一个共存的过程，没有打破平衡，非常难受就不要去理他。
患者
前年开始什么病都来了
李鑫医生
人活的时间久了，多少都会有点问题。像所谓的慢性胃炎其实也没大关系，慢性前列腺炎没有大发作也没有关系，这些都不是什么大毛病。
李鑫医生
不要太焦虑，想开一点。
患者
膀胱处和肛门处还是会疼
李鑫医生
上一次我已经给你开了处方的，你都没按照我的处方去吃。
患者
那您重新开过吧
李鑫医生
你按我的处方去用药
李鑫医生
然后你自己的心态也要调整，不要把它看得太严重。
李鑫医生
。左氧氟沙星吃了多久了？
患者
我百度上看到说微白蛋白是肾炎，糖尿病，高血压
患者
左氧吃了一周多了
李鑫医生
微量白蛋白这个要综合考虑的，要考虑尿常规里面其他指标综合分析刚刚去百度，你没有办法很准确判断。
患者
之前尿检微白蛋白从来也没异常过
李鑫医生
你尿常规。其他指标是正常的，一般没有大问题，尿里面混杂一些前列腺液，有的时候也会出现假阳性，你担心的话下次我跟你讲了，去查一个早晨尿的微量蛋白测定。
李鑫医生
你现在主要的难受就是疼痛和尿频对不对？
李鑫医生
你的所有药都不要吃了。
李鑫医生
没有别的药物过敏吧？
患者
对，主要就是疼痛，肛门和膀胱疼痛……尿频一般吧，就今天频繁，前些天也是疼痛了才去拉点尿缓解下
患者
没有药物过敏
李鑫医生
你严格按照我这个处方去吃药治疗一个多星期看一下你自己的药，不要吃的。
李鑫医生
还有就是自己思想上要改变一下，不要太去关注他前列腺炎这个症状跟精神因素很大关系，你越去关注他症状越重，而且前列腺炎本身它就是个慢性病，需要你平时的调整，它症状也会反复，有的时候久坐或者喝酒吃辣，他症状会加重一点，但是你可能休息几天他又好了，不用太担心他。
患者
就开卫喜康和哈乐就可以
患者
其他的我都有
李鑫医生
总体的原则你自己可以感觉一下，平时做什么事情容易诱发，不要去喝酒吃啦，不要久坐，不要太频繁自慰性生活规律。
患者
阿奇霉素我也有服用
李鑫医生
或者你就按照我的处方自己去买也可以。
患者
酒我是从来不喝
患者
就前几天舒服点然后陪老婆吃了顿超辣的螃蟹
李鑫医生
是啊，我都跟你讲这些东西要注意。
患者
卫喜康和哈乐得你帮我开，这两种我这药店没有卖
李鑫医生
你严格按照我的那个处方剂量去吃，不要加别的药，也不要减药。
李鑫医生
我开好了。
李鑫医生
最起码在症状控制住以后，三个月内都不要乱吃东西。
患者
好，那停几天的药？然后症状好了再重新测微白蛋白可以吗
李鑫医生
可以啊，后面再去复查一下。
李鑫医生
过一个月再去复查一下。
李鑫医生
多喝水
李鑫医生
如果感觉药物吃完之后舒服的话，再巩固一个星期。
患者
之前有胃病的时候戒辣椒……那时候从来没有通过一次，只有尿细短……偶尔阴茎涩痛，但膀胱从没痛过，后来胃病好了……多吃了几次龙虾就又痛了
李鑫医生
这个前列腺的症状确实是挺困扰人的，涉及到药物治疗，心理疏导，还有平时生活习惯的培养，这也是一个综合的治疗你自己也要自己调整一下。
李鑫医生
平时多参加一些别的运动，或者锻炼以及文体活动。
李鑫医生
性生活规律有助于前列腺的恢复，不要太频繁，也不要太久没有性生活。
患者
肛门问题也是好像又伴随又独立似的，肛肠科大夫指检说没有明显的痔疮问题……稍微……
李鑫医生
前线因为他跟直肠挨的很近，所以有的时候会引起一些直肠的症状。
李鑫医生
可以热水坐浴。
患者
自慰也是容易引起前列腺炎吧？
李鑫医生
最好是自然的性生活，如果自慰的话不能太频繁。
李鑫医生
一个月不要超过三次4次。
李鑫医生
前列腺反复充血也是容易诱发症状。
患者
坐着容易痛感明显，走路时不太感觉的到膀胱痛
李鑫医生
适度排泄有利于前列腺健康。
李鑫医生
是的，坐着的时候会压迫前列腺。
李鑫医生
我里面有一个塞屁股的药物，你可以早晚塞一下屁股。
患者
像有时候尿多的时候拉空了腰会突然疼……感觉是肾疼……
李鑫医生
这个倒是小问题，只要不会一直痛就问题不大。
患者
前几天肾痛的多些，一天几次，这几天没有……就刚才撒了一泡尿量大的尿完了之后突然肾上抽搐了一下
李鑫医生
这个有的时候是一个排尿的神经反射。
李鑫医生
还有你有肾结石，平时要多喝水预防结石长大再长。
患者
其实也怕排石……怕排到一半堵住了又要手术，因为我的尿道窄……输尿管里彩超和一般Ct都看不到的石头我都能赌住
李鑫医生
石头相对小，还是要多喝水。
患者
有时侧身和弯腰感觉肾区酸胀是不是肾炎的表现
患者
我总是一直在吃药，肾损伤肯定有
李鑫医生
不是，这个你还得去看看骨科，看看会不会腰椎有问题。还有就是前列腺炎本身也会导致系腰带部位的腰的酸痛。
李鑫医生
肾炎不是这个表现。你这个没有肾炎，不要想太多了。
患者
这两三年我的药就没停过，一会吃咽喉炎支气管炎的药，一会吃排石的，一会吃胃糜烂的药，一会吃焦虑的药，一会肛门疼痛的药，各种消炎杀菌的药真的是吃了太多了……因为无论哪个病，首先都需要吃消炎药……
李鑫医生
所以我跟你讲心态很重要，有一些无关打紧的小毛病，也不一定去吃药治疗。
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咨询时间: 2021-10-17
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