患者
手握拳和张开的过程难受，无力
写字和打字手指无力
右胳膊无力，右腿酸麻
右脚底酸软，感觉踩在了软东西上面
身体右侧发麻，不能右躺睡觉
颈椎僵硬，恶心
目前在做颈椎康复理疗，牵引和疼痛治疗。治疗效果：颈椎附近不疼了，但是恶心症状和疲劳症状没有减轻。最近身体右侧发麻加重
（女，27岁）
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杨茜苑医生
你好，颈椎核磁我看到了。
杨茜苑医生
轻度突出
杨茜苑医生
不算严重
患者
那现在怎么治疗呢？
杨茜苑医生
你现在吃的什么药，做的什么治疗
患者
为啥身体发麻症状严重了呢？现在右手和胳膊无力，写字打打字困难，上午还好，下午和晚上症状加重。脚底发软也是下午和晚上加重
患者
目前没吃药，在做牵引和疼痛治疗
杨茜苑医生
做的什么疼痛治疗
杨茜苑医生
发麻的感觉实在牵引后感觉比之前没做过牵引加重了呢？
患者
牵引前一天好像。五一休息的时候没什么感觉。开始上班后就特别的难受
杨茜苑医生
如果感觉到牵引后麻木感反而加重了，就不要牵引了
杨茜苑医生
说明你不适合牵引
患者
疼痛治疗有红外线的，还有什么波，还有一个发热的那种。我记不住名字，单子医生拿着，等康复完给我
杨茜苑医生
你这个颈椎曲度变直了，还比较严重
杨茜苑医生
长期低头干活的后果
患者
这个怎么治疗呢？
患者
现在坐车时间稍微长一点颈椎就难受恶心
杨茜苑医生
包括腿麻和踩棉花的感觉都是颈椎引起的
杨茜苑医生
现在开始先把牵引停掉
杨茜苑医生
口服塞来昔布和甲钴胺两周。
杨茜苑医生
消炎止痛和营养神经的
杨茜苑医生
最好请假休息几天。如果做不到，可以工作半小时抬头休息十分钟。
杨茜苑医生
枕头枕低点
患者
那颈椎曲度怎么治疗呢
患者
枕头一直挺低的
杨茜苑医生
曲度变直了就变直了。弯不了了
患者
会有什么后果吗？
杨茜苑医生
有头晕和恶心是有颈椎问题引起的交感神经兴奋
杨茜苑医生
你这个属于混合型颈椎病。
患者
颈椎变直对生活有什么影响吗？
杨茜苑医生
会引起头晕麻木相应的症状啊
患者
那恢复不了的话，我是不是会一直有头晕和发麻症状？
杨茜苑医生
人的颈椎本来是有曲度的。你变直了就会牵拉神经引起症状
杨茜苑医生
休息好，保护好，再用点药。会缓解。但是有反复发作的危险
患者
那颈椎突出呢？会有什么影响和症状吗？
杨茜苑医生
你的颈椎间盘突出是轻度的，目前不太严重
杨茜苑医生
如果突出严重时会压迫神经引起疼痛麻木，再严重压迫脊髓会引起瘫痪
患者
我最近偶尔会神经疼痛，不知道是不是这个原因
杨茜苑医生
看情况，如果和你劳累有关系，就还是和颈椎问题引起的
杨茜苑医生
如果和颈椎活动没关系，也有和你之前疱疹遗留的神经痛有关系
患者
疱疹的神经痛已经好几年没复发了
患者
那目前，我除了吃点您说的那些药，还应该做些什么呢？
患者
颈椎病是只能缓解，不能恢复，对吗？
杨茜苑医生
嗯，只能靠保护和保养缓解，除非症状严重了就需要手术了
杨茜苑医生
做完你在医院的理疗后，回家以后平时注意保护，不要一直低头工作或者玩手机。
杨茜苑医生
口服药吃一个月。贴膏药。
杨茜苑医生
有条件可以考虑针灸。
患者
膏药贴哪个部位呢？哪种膏药？
杨茜苑医生
贴在脖子后面
杨茜苑医生
氟比洛芬凝胶贴膏或者天和骨通贴膏
杨茜苑医生
北京地区都有卖的
患者
我以前是贴大锥穴，因为颈椎怕冷。现在也贴那儿？还是再上面点
杨茜苑医生
稍微上一点，位置差不多
杨茜苑医生
颈椎怕冷的话，每晚热毛巾热敷一下颈椎
患者
恩，好的。
患者
运动对颈椎病缓解有用吗？
杨茜苑医生
不能，不要乱转脖子，反而会加重
患者
因为之前一个神经内科的大夫让我运动，羽毛球和游泳
杨茜苑医生
可以游泳
杨茜苑医生
打球什么的就没必要了
杨茜苑医生
费颈椎
杨茜苑医生
不要举重
杨茜苑医生
健身房那种
杨茜苑医生
不要去夜店蹦迪
患者
恩恩，好的，那不会的。
患者
跑步没问题吧？
患者
我现在是不是不适合以前那样长时间低头工作了。需要休息一段时间？
杨茜苑医生
跑步没问题
杨茜苑医生
嗯，现在情况确实不适合一直低头工作
杨茜苑医生
比如你上班写文案，或者一直看电脑
杨茜苑医生
如果工作需要避免不了，可以把座位调低，把电脑垫高点
杨茜苑医生
买个护颈，那种明星坐飞机时爱戴的那种😂
患者
电脑已经垫高一段时间了，没有什么效果
患者
最近就是身体麻的厉害，尤其是手，都不能用力写字和打字，吓死我了
杨茜苑医生
嗯，这些只是保护措施。不可能因为这你马上就恢复了呢。
杨茜苑医生
这些都是防止进一步加重的措施。
杨茜苑医生
甲钴胺一定要吃上，营养神经的。缓解麻木。
患者
恩，好的。
杨茜苑医生
好的，先这样处理，有什么情况再联系。
患者
希望不会加重了
患者
谢谢医生
杨茜苑医生
不客气的，只要保护好，以后就不会加重的。
患者
好的
杨茜苑医生
好的👌
患者
医生再问您一下，如果做针灸是去中医院吗？普通的诊所应该不行吧？
杨茜苑医生
也可以，找个正规的就可以，包括技术和消毒要过关。如果对周围诊所不熟悉的话，就去医院吧，保险放心。
患者
去医院的话，应该挂什么科？
杨茜苑医生
有专门的针灸科，没有的话就康复科
患者
恩恩，好的
患者
谢谢啦
杨茜苑医生
客气了。😊
患者
可以按摩治疗吗？今天同事强烈给我推荐了按摩，但是我有医生给我过不要按摩
杨茜苑医生
你这个不适合按摩，不能按摩
杨茜苑医生
颈椎病分好多种，你这个症状不适合按摩
患者
恩恩，好的。什么样的适合，什么样的不适合呢？
杨茜苑医生
神经根型颈椎病适合
杨茜苑医生
脊髓型和交感型颈椎病不适合
杨茜苑医生
你是混合型的，包括脊髓型和交感型症状
杨茜苑医生
所以不适合
杨茜苑医生
按摩
杨茜苑医生
会加重
患者
恩恩，好的，谢谢您
杨茜苑医生
不客气的。有问题再联系
患者
好哒
杨茜苑医生
好的👌
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咨询时间: 2019-05-07
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