患者
为什么人工授精有多个卵泡做不了（女，28岁）
李颖医生
你这，卵泡过多会引发卵巢过度刺激综合症，很危险
患者
是不是人工授精只能长一个卵泡？我刚开始卵泡长得不好，打了针，谁知道一下子长起来了。那这怎么控制长一个
李颖医生
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患者
女性卵巢每个月都有多个卵泡在发育，只有一个成熟卵泡会排出。那其他发育的卵泡会怎样？是不是会引发多囊卵巢综合征
李颖医生
正常情况下，每个月会有几百个始基卵泡发育，但只有一个成熟，其他的都会萎缩
患者
今天打了促排卵针，可以回去同房尝试自然受孕吗
李颖医生
不建议，怀孕会加重卵巢的过度刺激，这个排卵周期最高放弃
患者
像我这种前面卵泡长不好 打了针又都长起来了 怎么处理，不然不是一直做不了人授
李颖医生
下次需要调整用药剂量，不会每次都是这样的
患者
如果怀孕了 会怎样？
患者
什么叫始基卵泡？多大的呢？
李颖医生
就怕卵巢过度刺激，其他没有什么特殊的
李颖医生
很小，看不见
李颖医生
正常情况下那个月经周期只有一个卵泡发育成熟，在用药的情况下，会有多个卵泡同时发育，但每个周期要控制一定数量，如果数量过多，会出现卵巢过度刺激综合症
患者
那像我这个周期多个卵泡，打促排卵针排掉，会不会引发卵巢过度刺激
李颖医生
也会有一些风险，但要比受孕的情况好
李颖医生
还有一种情况，多个卵泡同时发育，不建议这个周期怀孕，也是怕造成多胎妊娠
患者
有些多囊卵巢综合征的人做促排卵治疗是怎样的？没有多个卵泡发育吗？还是等卵泡快成熟再促排
患者
如果单纯做促排卵的话，多个卵泡发育也不能受孕吗
李颖医生
不会，多囊卵巢促排卵也不会轻易出现多个卵泡发育的情况
李颖医生
单纯的促排卵药物最多会出现两到三个成熟卵泡，不会太多，没那么大的药效
李颖医生
人工授精或者试管婴儿使用的促排卵药物药效比较强，控制不好会出现多卵泡发育
患者
超过几个卵泡发育不能做人工授精呢
患者
按你这样说，单纯的促排卵药物如果有两三个卵泡成熟也是可以受孕咯
患者
您说的多卵泡发育是几个呢
李颖医生
你这次是有多少个
李颖医生
我们通常3个以上就会取消周期
患者
4个。那您的意思是小于等于3个就可以做人工授精吗
李颖医生
对，4个不至于出院卵巢过度刺激，是为了防止多胎妊娠
患者
人工授精为什么不能多胎吗？试管却可以
患者
那促排卵治疗自然受孕的也不能多胎吗？
李颖医生
试管最多也只是移植3个，不会更多
李颖医生
如果三个都成活，还需要减胎
患者
如果是自然受孕多胎呢
李颖医生
自然受孕两胎以上的机会极小，看个人意愿，而且多胎妊娠各种风险明显升高，多数都会建议减胎
患者
您刚才说我有4个卵泡不会卵巢过度刺激，是怕多胎，是吗
李颖医生
对
患者
那我们自愿同房受孕，怀孕后会不会容易流产？宝宝会不会有影响？
患者
像我这种情况如果怀孕多胎，再减胎，和自然受孕有什么区别吗？
李颖医生
多胎妊娠会增加各种孕期疾病的风险
患者
对宝宝有影响吗
李颖医生
减胎可能会造成其余胚胎的流产，所以试管婴儿一直是限制胚胎移植个数的
李颖医生
为什么一定要冒这个风险呢，一旦多胎妊娠，对你自己身体和宝宝都有很大的风险
患者
我是不想放弃一点希望
患者
如果不是多胎 是不是没有问题了
李颖医生
好了是希望，不好就是灾难，医生不愿意让病人出现任何意外
李颖医生
对，不是多胎就好，也可能孕不上
李颖医生
你是因为什么不孕？
患者
多囊卵巢综合征加上老公弱精
李颖医生
为什么没考虑试管婴儿呢？
患者
输卵管通畅 医生建议先人工授精
李颖医生
嗯，年龄小，可以先尝试一下
患者
B超监测时候已经看到有4个卵泡，还是一直监测，为什么呢
患者
有些没长起来会没掉是吗
患者
那你们认为长起来的是多大的算
李颖医生
1.8厘米以上
李颖医生
算成熟卵泡，1厘米以上都算是优势卵泡，有发育成熟的可能
患者
多个卵泡，没长起来的后面怎么处理
患者
促排后有多个卵泡，等成熟卵泡排出后，剩下的怎么办
李颖医生
会自己萎缩掉
患者
咦 那多囊卵巢综合征的人为什么多个卵泡没排出来不会自己萎缩呢
李颖医生
因为多囊卵巢没有优势卵泡
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咨询时间: 2018-09-05
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