患者
我母亲今年66岁，本月13号上午她突然肚子疼，来急诊挂号检查，检查结果为胆总管末端结石，从进医院的当天下午腹部就在没有疼痛感，大夫建议手术切除胆囊，切开胆管取出胆管结石，想问一下这种病治可不可以不切除胆囊，有没有其他的办法治疗？谢谢（女，64岁）
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黎焕医生
你好，这种病的治疗是需要切除胆囊+胆总管切开取石的。
患者
只有这一种治疗方法吗？
黎焕医生
胆囊里也有石头，胆囊也有炎症。胆总管里的结石考虑就是胆囊内结石排入胆总管所致，所以手术必须要这么做
黎焕医生
是的
黎焕医生
可以做腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石术。
黎焕医生
或者腹腔镜下胆囊切除术+内镜下ercp取胆总管结石
患者
没有不动手术的方法吗
患者
我母亲不同意手术
黎焕医生
没有，必需动手术，也是为了她好，现在不肯动手术以后百分之百会发病的。
患者
也就是胆囊一旦结石就必须切除胆囊吗？
黎焕医生
如果引起化脓性梗阻性胆管炎或胰腺炎，则危险多了
黎焕医生
是的，她的胆囊也有炎症，肯定需要切除的。没了胆囊对以后生活影响不大
患者
同病房的病友跟我母亲年龄一样大，切除胆囊后影响很大，身体虚的不行，我母亲跟她聊天，她就不让做手术，说让吃中药排结石！
黎焕医生
吃中药排不了石头的，而且她的胆囊里有石头、排入胆总管里就更麻烦。大多数病人切除胆囊后对生活影响不大,都能像平常一样正常生活。
黎焕医生
每年全国有几万至几十万人切除胆囊，如果这些病人都有很大影响，这项手术就不会开展这么成熟,几十年来都这么做手术。
患者
奥 这样啊
患者
那进去胆管的结石会不会自己排出去
黎焕医生
不做多少后患无穷。病房其他病友可能情况跟你母亲不一样，这样去看待问题，需要怎么处理，对病人更有利，医生会做出判断，正规公立医院的医生是不会乱来的
黎焕医生
比较困难。胆囊里还有石头,以后可能还会排石入胆总管
黎焕医生
我这么跟你讲，你住院的医生相信也是这么和你说的。
患者
我们进来这是第四天了，每天两千元我们也在想这个到底靠谱不！
患者
是的 这边的大夫也是这么说的
黎焕医生
治疗这个病总住院费用大概需要3万多块钱，在手术，病人恢复顺利的情况下
患者
我母亲的身体一直很好，三高都没有，我们开始想的就是微创手术，这边的医生也说差不多三万多，那这样就是相当于两个手术，做完手术后期是不是还有其他的问题？
黎焕医生
一般不会的，放心
黎焕医生
医生都是想办法帮病人解决疾病问题，但每个病人恢复情况可能会有差异，大多数都恢复的可以的
患者
你好黎大夫 吃中药排可不可以？会有什么危害吗？
黎焕医生
吃中药没有效果，如果胆囊结石排石反复排入胆总管结石就更麻烦了。会引起重症胆管炎，胰腺炎。手术是必需要做的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
您好 黎大夫
黎焕医生
你好，感染比较重。
黎焕医生
尽早手术吧
患者
她这个情况炎症不消可以手术吗
黎焕医生
手术可以做，边消炎，边准备手术
患者
摘除胆囊会不会有后遗症啊！我现在太纠结了，不知道该不该给她手术！不手术又没有别的办法！
黎焕医生
一般不会有后遗症，不做手术解决问题都解决不了，命都不一定保的住，其他的还谈什么
患者
现在最重要的是胆管里的石头是不是
患者
这个有没有可能自己排出来？
患者
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患者
您看看这些药物里有没有促进排石的药物呢
黎焕医生
你不要总抱着幻想。结石很难自己排掉的，如果能自己排掉，就不会有那么多病人需要做手术来住院了。
黎焕医生
胆囊结石，胆总管结石都需要处理，都需要解决的
患者
我知道
患者
我不是幻想，他们告诉我说里面有促进排石的药，我的家庭不富裕，对于一天两千多的费用在我这里挺重的！
黎焕医生
山崀菪碱有促进排石的作用
黎焕医生
不把病治好从根本上解决问题，以后肯定还是要花钱重新治疗，而且病人还要受苦就更不划算了
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咨询时间: 2018-05-16
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