患者
白医生您好！我今年52岁，前列腺肥大好几年了，现在就是典型的尿频尿急尿无力尿线细尿不尽，阳痿早泄，夜尿频多，比较影响休息，曾经治疗过一段时间没有明显效果，三年前做尿残余已经接近300毫升，不痛不痒，您说如果不治疗会有什么后果？治疗需要做那些检查？（男，52岁）
白云金医生
白云金医生
白云金医生
所以按照你目前给我的描述来看的话，的确要进行处理了，无论是药物还是手术，都要重新去评估
白云金医生
如果之前没有规律性的使用药物，那么现在可以考虑药物治疗了
患者
哦
患者
我每次去看医生，他们从来也没有建议我做前列腺液的检查，只是开了药
白云金医生
不需要前列腺液检测
患者
我的包皮内侧经常红肿，不知道和前列腺炎有没有关系？我用碘伏清洗几天就好了，但过些天受刺激又会复发，反反复复的很烦人
白云金医生
和前列腺关系不大
患者
哦，我们县城医院医生水平有限，所以没办法更好的治疗
白云金医生
包皮要长期保持卫生
患者
嗯，卫生我一直很注意
白云金医生
前列腺得好好处理了
患者
您在华西医院，我不去面诊，远程可以开药治疗吗？
患者
我需要做一些什么检查？
患者
一般一夜起夜两次到四次，受冷了会有五六次
患者
我母亲刚刚尿毒症晚期去世了半个月😭
白云金医生
可以的
白云金医生
但残余尿300有点恼火了
白云金医生
最好，评估下
白云金医生
再做做彩超和查血
患者
三年前做尿残余是279毫升，我记得很清楚
患者
那我现在就做前列腺彩超，尿残余，血常规和尿常规？要不要做肝肾功能？
白云金医生
复查下，发给我
患者
我不懂，你最好给我开个单子，然后我去做检查
白云金医生
残余尿和前列腺特异性抗原
患者
只做尿残余和前列腺特异性抗原吗？
白云金医生
还有泌尿系彩超
白云金医生
三个
白云金医生
肾功也可以一起查，如果你担心
患者
嗯
患者
血常规和尿常规需要做吗？
患者
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患者
这是我8月13号做的生化，肌酐高
患者
124.48
白云金医生
你肾有问题？.
白云金医生
为什么高
患者
不知道
白云金医生
那就要查
患者
我刚才做了彩超和尿残余
患者
居然不多
患者
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患者
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患者
明早做前列腺特异性抗原
白云金医生
看来，肌酐不是前列腺的问题
白云金医生
肌酐去肾内科查吧
患者
肌酐可能和我服药有关系
患者
我必须坦诚告诉您
白云金医生
那就行
白云金医生
能找到原因就行
白云金医生
前列腺要处理哦
白云金医生
吃药吧
白云金医生
现在可以吃药
患者
我是HIV携带者，已经用药两年，病情稳定
患者
明天特异性抗原结果出来了，您给我开药方
患者
我现在不明白，没有残余尿为什么整天尿频尿急尿不尽？是抛光有问题吗？
患者
现在我还吃降压药，抗HIV药，再吃前列腺药，肯定会有损肝肾吧
白云金医生
是前列腺引起的
患者
我看春雨医生上面有科普一种治疗方法，叫射频热疗法，其做法是，在尿道内放入一微型电极，在前列腺处升温至摄氏４４．５度，使前列腺内的组织蛋白凝固，３～７天后，肥大的前列腺缩小了，便恢复了尿流的通畅。这种疗法可行吗？
白云金医生
患者
噢
白云金医生
还是找正规医院去做处理
患者
下腹左侧偶有隐隐微痛是怎么回事？
白云金医生
这个也有可能是泌尿系问题，也有可能是肠道问题
患者
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患者
白医生，这是化验单
患者
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患者
医生开了盐酸坦索罗辛片和中成药前列舒通
白云金医生
不做核磁？.
患者
没有说要做
患者
还要做核磁吗？
白云金医生
查血结果有问题
白云金医生
也可以吃两个月左右，复查
患者
就吃这两种药吗？
患者
您看要开什么药
患者
白医生？
患者
医院马上下班了，我等您确认一下吃什么药
白云金医生
就这两种药就可以了
患者
好的谢谢
白云金医生
这两个药就可以了，等一两个月的时候去复查一下血的结果
白云金医生
你这个值有点高，如果到时候复查还是这么高的话，要去做增强磁共振，根据增强共振的结果来决定是否要做前列腺穿刺活检
患者
好的
患者
我到时候再咨询您
白云金医生
好
患者
我还在服用抗HIV药和降压药，不知道是否有冲突？
白云金医生
白云金医生
患者
如果不增加或者下降，就可以排除前列腺癌了吗？
白云金医生
也不能完全排除前列腺癌，但这个时候你可以放心，证明他对你的危害性不大
白云金医生
因为本身前列腺癌就是一个懒惰的癌
白云金医生
发展很缓慢
患者
哦，各种疾病都来了
患者
谢谢您，我两个月后联系您
白云金医生
好
患者
又得啰嗦几句了，我翻出了以前的化验单，那个尿残余是179毫升，还有几个不同时期的化验单，您再帮我分析一下
患者
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患者
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白云金医生
还是提示前列腺增生
患者
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白云金医生
看18年他就比较低，但也是异常的
患者
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患者
是的，19年高了，现在更高
白云金医生
那我觉得你这个要不直接去做增强磁共振了
患者
县医院不知道能不能做？做了能看出什么来？
白云金医生
这个还是要到稍微大一点的医院做
患者
或者能判断或排除什么？
白云金医生
倾向前列腺癌
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咨询时间: 2021-09-22
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