患者
静脉血栓治疗中，D一二聚体正常能说明没有新血栓生成吗（男，47岁）
沈世凯医生
您好。很高兴再次为您解答
沈世凯医生
这次有缘又是我给您解答。
沈世凯医生
这个确实是这样的
患者
，我给你发个图
沈世凯医生
好的
患者
网络不好，给你说一下，我正在住院治疗，已七天，这时的国际标准值应该是多少啊
患者
比率
沈世凯医生
国际标准值这个东西因人而异，你主要是看吃华法林吃了多少。
患者
不是华发林，是用的尿激酶，磺达一一？
沈世凯医生
尿激酶啥的对这个影响不是很高
沈世凯医生
有可能有影响，但不是很高，华法林对这个影响是最大的
沈世凯医生
所以说这个就没法去判断了
患者
我吓坏啦，刚才网上有个医生说病人应该在二到三之间，也没问怎样治的，我的是一点几，
患者
他说我这几天白治啦
沈世凯医生
你要吃华法林就得2~3之间
沈世凯医生
你像利伐沙班这种新型抗凝剂，他对这个都没有啥影响，肯定都正常的。
沈世凯医生
尿激酶也是的
患者
可我没吃华发林啊
沈世凯医生
不是，你不吃华法林，你不有别的抗凝药吗？它的作用是一样的，就是监测指标不一样
患者
这可能就对啦，我现正住院查了一个一疑血功能，国际标准比率一点零几，那个时间是=+四，维维蛋白原是1 .1尿激酶不用啦，这样有可能对吗
沈世凯医生
对呀，尿激酶对纤维蛋白原影响最大，你都1.1了，有出血风险的就得停了
沈世凯医生
现在这个还是很规范的
沈世凯医生
不用太担心。
患者
用这两样不会出现比率是二或三对吗
沈世凯医生
一般不会
沈世凯医生
你这个就不需要看INR的值
患者
害的我又去责问医生
沈世凯医生
您就安心治疗
患者
lNR值查的在正常范围
沈世凯医生
你不用管INR
患者
可我一走动腿就发热厉害，还疼，一直一觉得血栓在加重，治疗无效果
沈世凯医生
你这个肯定是挺重的
沈世凯医生
所以一走路症状就有明显了，你得穿个压力袜左右
沈世凯医生
穿个压力袜走路。
患者
医生也说栓是不可能溶啦，已经变硬啦，现在只用肝素，说等出院再用华发林，这还有减轻症状的希望吗
沈世凯医生
有减轻的希望，就是现在榕开的可能性不高了，但是它会形成侧枝循环。
沈世凯医生
慢慢的症状就会减轻
患者
谢谢你，你才是专业的，刚才的那位是医生吗
沈世凯医生
人家说的也对，但是它是基于在华法林的基础上
沈世凯医生
如果不是华法林就不适用了
沈世凯医生
可能他没跟你说明白吧
患者
有联糸方式吗，一般碰不到你啊
沈世凯医生
你们下次找我可以直接搜我的名字，上回我给你留言了
沈世凯医生
联系方式平台不允许留的，如果后台发现就很麻烦
沈世凯医生
图片因隐私问题无法显示
沈世凯医生
你看那个系统自动出来的提示
沈世凯医生
实在不好意思。
患者
再问下，一般侧循环多常时间能建立
沈世凯医生
慢慢的都会建立，从一个月开始
患者
哪种情况需终身服药
沈世凯医生
有明确的血栓形成的危险因素
沈世凯医生
比如癌症患者，易栓症患者某些风湿免疫性的，疾病的患者。
患者
也不知自己是不是易栓症患者
沈世凯医生
但都会给你查一些这种原因呢，如果没查出来就先别考虑易栓症，因为这个易栓症其实也不是很容易就得啦
患者
我第一次出院后服达比加群为何无效，病情加重，有这样的情况吗
沈世凯医生
也有，但是少
沈世凯医生
你达比加群可以加量，110mg日两次 或150mg日两次都可以
患者
服药期间也没让验血，结果后来验血不正常，再出院后服华发林得经常验血不
沈世凯医生
对华法林得经常验血
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咨询时间: 2019-05-06
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