患者
医生您好，这次经期吃了大量的益母草和当归，经期延长，十天才结束，结果第二天又出现了咖啡色的分泌物，今天自慰了一次阴蒂，没有触碰到阴道，马上流了鲜血，请问我这种情况该怎么办？严重吗？（女，24岁）
王雪医生
您好，请问月经规律吗？以前有过这样的情况吗？为什么吃益母草和当归呢？
患者
以前特别规律，也不痛的
患者
因为这次第一天第二天很少
患者
我就吃了两天
患者
结果特别多
王雪医生
最近一次月经哪天来的？ 再上次月经哪天来的？
患者
最近一次是7月7日，再上一次是6月4日
患者
就这两个月出现这种情况
王雪医生
有性生活吗？避孕措施是什么？
患者
近五个月都没有性生活
患者
我感觉是不是因为这两个月没次姨妈都有忍不住自慰了....今天自慰完就突然又涌出来了咖啡色
王雪医生
5月份之前月经都正常，是吗？
王雪医生
那个时候，来一次月经，流血几天？
王雪医生
6-7月份，来月经流血几天？
王雪医生
您自慰的方式，只是阴蒂，是吗？
患者
对，特规律的28天，也不痛，流六天左右完全干净，6-7月，六月的时候来了七天之后，有三天的咖啡色，七月来了8天干净，第二天突然出现咖啡色
患者
对，只是阴蒂
患者
我也没有吃任何的药物，除了不是经期的时候，有吃葡萄籽胶囊
患者
但6-7月这两次，我也没有疼痛或者任何不适
王雪医生
有节食或者剧烈运动吗？
患者
七月来月经之前有健身了三四天
患者
算蛮剧烈的
患者
没有节食，按时吃饭了
王雪医生
您这个情况考虑有两种可能性比较大，一是有子宫内膜息肉或者是粘膜下肌瘤，就是子宫腔内长东西了，所以月经前后有分泌物，并且持续时间长。二是有黄体功能异常，属于内分泌异常
王雪医生
经前期剧烈运动，经期xx，服用益母草，这些也可以引起这种异常
王雪医生
所以如果您方便去检查的话，最好查一下彩超，要排除第一种情况。
患者
如果第一种情况，我应该会痛吧？
患者
或者别的不适
王雪医生
不会，没有不舒服的感觉
患者
那情况不严重吧？
王雪医生
如果是子宫内膜炎，严重的会有疼痛，但您这个不考虑炎症
王雪医生
不严重
患者
我感觉不像长了什么东西，因为我生活停健康的
王雪医生
您也可以再观察两个月，注意不要用药，不要在月经前后运动，不要熬夜，看看月经是否恢复
王雪医生
如果没有恢复，症状持续或者加重，查一下彩超
患者
好的，我感觉我没有任何的不适，可能是您说的第二种情况吧
王雪医生
不管是哪种原因来的，都不是大问题，不着急处理
患者
好的，那我就等它自己流干净？也就每天一两滴咖啡色，连卫生巾上都没有，只是上厕所的时候流一两滴
王雪医生
可以的。要是着急，也可以吃止血药
王雪医生
妇科止血灵
王雪医生
或者裸花紫珠胶囊
患者
可以吃云南白药吗
患者
我今天吃了两次
王雪医生
这个也可以
患者
好的
患者
谢谢医生！您说不严重我就不担心了
患者
本来很害怕，以为自己得了什么绝症
王雪医生
😊想多了，不用这么紧张
患者
好的好的
王雪医生
😊
患者
医生，我两小时前吃了一次保险子和云南白药胶囊，然后现在出了比较多的深棕色分泌物
患者
这严重吗
患者
比之前颜色深了很多
患者
咖啡色的血是不是之前没有排出去的血？是代表现在不出血了吗
王雪医生
深色的血，就是之前出的血，才流出来，量减少了，也没有鲜红色的血，就没事
患者
但是比前两天多一些
患者
可以吃雪蛤嘛
王雪医生
最多的时候，像月经第几天的量
王雪医生
建议您正常饮食，不要乱吃东西，以免有影响
患者
好的
患者
哪天都不像，最多的时候就是四五滴深咖啡色
患者
今天也是这样，早上起来深咖啡色的一两滴，是我吃了云南白药没有用吗
王雪医生
在妇科止血的方面，云南白药的效果一般，但也是有效果的，就是慢一些
患者
好的，我昨天从下午到晚上都没有流了，是停了吗
患者
现在有了一点腹痛，但是我这两天拉肚子
患者
我现在不知道是腹泻的痛还是
患者
如果是子宫的疼痛，会今天才痛吗
患者
现在的分泌物是接近无色的
王雪医生
分泌物没有颜色，就是血止住了，止血药再吃两天
王雪医生
腹泻的肚子疼，排便以后会有缓解，是绞痛
王雪医生
盆腔炎疼痛的位置更低一些，是隐痛
王雪医生
腹泻的疼痛，位置在肚脐周围
患者
医生，我没有流血了
患者
从昨天到现在都没有了，分泌物是淡黄色
患者
可我明天约了HPV的九价疫苗，可以打吗
王雪医生
可以打，没有影响。
患者
好的，我看分泌物比较多，偏黄，是有炎症嘛？没有瘙痒或不适，有一点点异味，需要吃什么药吗？
王雪医生
因为马上要打九价疫苗了，所以不建议吃药，因为吃完的药会不会跟疫苗起反应，这不太好说，用洗液洗洗外阴，是有点炎症。
患者
好的医生，需要冲洗阴道吗，还是洗洗外阴就好
王雪医生
洗洗外阴就可以，不要冲洗阴道
患者
好的，谢谢医生！
王雪医生
不客气
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咨询时间: 2020-07-18
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