患者
中年妇女胆囊位置一直伴有疼痛将近两个月，还有下坠的感觉是什么情况（女，58岁）
图片因隐私问题无法显示
王辉锋医生
您好，我想问下您是患者本人还是家属呢？我想在问下病人的其他情况
患者
家属
王辉锋医生
哦，您好我看第二张报告单是18年的，第一张没有拍完整，这个是哪一年的呢？另外患者疼痛的位置是右侧肋骨下面嘛？疼多久了？是一直疼还是间断的疼？有没有恶心，呕吐，发烧的情况
患者
第二张是19年大概12月份左右的
患者
是的，右侧肋区下面，疼了快两个月了
王辉锋医生
还有就是他的这个疼痛和吃饭有没有关系？有没有说吃饭后疼的厉害或者饿的时候疼的厉害
患者
间断性疼痛
患者
最近是持续疼
患者
没有恶心想吐的情况
患者
和吃饭没影响，都疼的差不多
王辉锋医生
哦，病人最近大便怎么样？有没有不成型，或者便秘
患者
还算正常
王辉锋医生
另外疼的这两个月有没有去吃什么药物或者输液治疗
患者
一直有吃药
王辉锋医生
吃的什么药啊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
最近两个月有一直在吃这些药
王辉锋医生
哦，吃的药挺多的，胆炎康和利胆止痛差不多。从她症状来看，的确像是个胆囊炎，超声提示还有胆囊息肉，如果她胆囊炎频繁发作的话其实是建议手术胆囊切除的，现在疫情比较严重，暂时无法手术的话目前吃的这些药可能需要调整一下。雷贝拉唑可以吃上，胆炎康和利胆止痛吃一个就可以了，另外对头孢不过敏的话加用个头孢吧
患者
经常有听说胆囊位置有下坠感
患者
这个是什么情况
王辉锋医生
还有一点需要给您说一下，希望能够引起您的注意，患者此前的超声报告提示甲状腺有结节，这个结节本身已经不小了，并且结节里有钙化灶，这个是需要特别注意的。建议也是尽快复查超声，去个大一点儿的医院吧。很多甲状腺结节伴有钙化的话可能不是太好，也是需要手术治疗的。
患者
甲状腺去年已经做手术切除了
王辉锋医生
胆囊炎的疼痛性质有时候会描述不清，胀痛，绞痛都有可能，部分病人可能炎症因为刺激周围神经会有坠痛的感觉
王辉锋医生
哦，好的，切了是正确的，之后也需要定期复查甲供，超声
患者
不过还是要谢谢王医生您提醒😁
患者
好的😊
患者
那目前胆囊炎这个情况吃什么药好
王辉锋医生
不用谢的😊，近期无法去医院就诊的话就先吃她现在有的雷贝拉唑，加，胆炎康或者利胆止痛其中的一种，另外对头孢不过敏的话加用头孢
患者
头孢吃那种的，你给我个具体名称我去药店买
王辉锋医生
头孢丙烯，头孢他啶，头孢唑肟都可以。不知道您那里药店都有什么药，选一个便宜一点儿的就可以了
患者
头孢不清楚会不会过敏，吃点抗生素管用吗？
王辉锋医生
恩，她现在的症状比较明显的话不用抗生素的话其他药物效果都不好
王辉锋医生
另外吃三四天看下情况，如果还是没有好转甚至急诊加重的话还是建议去医院的就诊的。即使好转了以后也要注意饮食，这一段儿一定要清淡低脂饮食
王辉锋医生
有胆囊息肉，如果以后频繁疼痛发作的话建议把胆囊切了的
患者
有个青霉素v钾片，还有阿奇霉素片可以吗？
患者
胆囊切除会不会有什么影响？
王辉锋医生
效果相对欠佳吧，针对的细菌不太一样
患者
好的嘛
王辉锋医生
胆囊切除后也没有太大影响的，手术后一段儿吃饭清淡点儿就可以了。不然可能会拉肚子
王辉锋医生
胆囊现在有问题了已经，需要切除的时候还是建议切除的，不然怕留着也是个隐患
患者
这个息肉大不大
患者
好的
患者
谢谢您😊
王辉锋医生
不用谢的😊🍀🍀
王辉锋医生
息肉不算大，一般一厘米以上需要处理的
王辉锋医生
但是频繁疼痛发作的话建议尽早处理
患者
好的
患者
谢谢您😊
王辉锋医生
不用谢😊，后期有需要咨询的问题的话可以随时再联系🍀🍀
患者
好
患者
😊
王辉锋医生
😊🍀🍀
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-02-23
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
