82岁老人，肺部有占位，要不要做气管镜确诊？气管镜有没有风险，难不难受？确诊为癌症后是不是可以做为以后止疼药的依据？（女，84岁）

肿块在肺门的话是支气管镜更好些，这个需要医生评估的，九十多岁的还能手术，听医生的吧，气管镜的医生会综合评估把风险降到最低，活检后看病理吧，病理如果是腺癌或者鳞癌的话可以查基因的，如果是小细胞就不查基因，鳞癌的话多无突变，就需要放化疗，腺癌的话再查基因，有突变吃靶向药，那腺癌的可能性比较大，查查病理，有突变可能是另外一种突变，可以对症治疗的，在医院的话可以雾化雾化，抗感染止咳化痰，气管镜做了没，先明确诊断吧，如果肿块临近肺门或主支气管会反复咳嗽，慢阻肺也会咳嗽，有肿瘤又会加重咳嗽胸闷，经皮肺穿刺，盲吃进展了，那就不能再吃了，或者直接吃成奥西替尼，那还可以再吃，加上止泻药，吉非替尼一般一年会耐药，可以一起吃，结核好了没。