患者
王大夫，前两天的复查增强CT，纵隔淋巴结好像没有癌细胞了，请问还需要做放疗吗（男，63岁）
图片因隐私问题无法显示
王亚秋医生
你好，很高兴帮您解答问题
王亚秋医生
放疗也是起个预防复发的作用
王亚秋医生
这个要看病人的体质，如果病人肺功能不好，这个就要慎重考虑，可以先吃靶向药，放疗要在病人身体条件允许的情况下可以做
患者
这边医生给的方案是化疗➕放疗，完了以后再靶向治疗，也有的医生说化疗➕靶向治疗，您的方案是放疗➕靶向治疗，也不知道该怎么选
王亚秋医生
化疗后加靶向还是直接化疗没有目前做过相关的研究，说谁好谁不好，所以这个完全根据个人的意愿，和个人的体质。哪项肯定是要加的，现在就是说把向前要不要化疗的问题。目前上指南说的是手术以后可以直接靶向
王亚秋医生
化疗后甲靶项也是有效的，但是目前没有指南上说化疗加靶向能更好的效果，所以这个没有办法给你说一个标准和肯定的答案，还有一个就是病人的体质能不能耐受治疗的问题
王亚秋医生
加靶向打错字了
王亚秋医生
放疗体质可以的话可以加
患者
如果三个都加，算不算过度治疗呢
王亚秋医生
靶向治疗一级推荐也就是优先选择，化疗放疗是二级推荐，也就是建设选择
王亚秋医生
如果病人年龄或者是有使用禁忌症或者体质不行，术后恢复不行，可以考虑不用加化疗或者放疗
患者
已经64岁了，精神状态也还可以
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这项异常的有点多，有影响吗
王亚秋医生
这个不影响
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
肿瘤标记物这个有影响吗
王亚秋医生
这个不影响
患者
说明目前没有复发的风险，手术也做的比较干净，可以这样理解吗
王亚秋医生
不能这样理解
王亚秋医生
主要是看他的分期。分期越晚复发几率要高。
患者
3A期，低分化
王亚秋医生
所以说他这个分期属于相对还是相对复发率高一些
患者
有什么减少复发的办法吗
王亚秋医生
就是这三种方法化疗放疗靶向治疗
患者
哦，另外，化疗药有必要用进口的吗
王亚秋医生
没必要
患者
是效果没好多少吗
王亚秋医生
没多少区别
患者
好的，谢谢
以上为历史咨询记录
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
王大夫，请问一下，我父亲的这个胸腔积液需要抽出来吗
王亚秋医生
你好，很高兴帮您解答问题
王亚秋医生
如果是为了诊断，想查一下水里头有没有癌细胞，确定一下是恶性胸腔积液，可以抽，如果没有什么症状，不是为了诊断，可以不用抽
患者
那这个量是多还是少呢
王亚秋医生
胸水抽了可以查脱落癌细胞，是不一定能查到，我的建议是可以先观察
王亚秋医生
不算多
患者
通过抽血查肿瘤标记物能不能确定胸腔积液内有没有癌细胞呢
王亚秋医生
不能
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-10-23
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
