春雨医生

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患者

跟骨一部分出现了黑的!!!!(女,30岁)
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王乾医生

稍等,我帮你仔细看看片子。

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王乾医生

请问跟骨受过伤吗?单纯从ct片子来看跟骨中间出现了空心,当时是不是骨折了?有没有植骨?

王乾医生

你29岁吗?这是你的片子吗?

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患者

是的,骨折手术没植骨

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患者

是的

王乾医生

在哪里做的?

王乾医生

我看你片子是威海市中医院拍的

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威海

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是的

王乾医生

在那里做的吗?

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王乾医生

现在脚有什么不适吗?

王乾医生

你现在有什么不舒服吗?

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患者

王乾医生

什么时候做的手术?目前多少天了?

王乾医生

有x线片吗

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患者

一年半了

王乾医生

你发的片子是最近拍的吗?几号拍的

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患者

有什么问题吗

王乾医生

不好意思,刚才科里有点事。我给你看看。

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王乾医生

单纯侧位片吗

王乾医生

有没有轴位的片子?

王乾医生

从ct来看跟骨可能有部分骨的坏死。

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患者

找一找

王乾医生

X线侧位片的话看着还可以

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患者

是坏死吗

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还在吗

王乾医生

不好意思,让您久等了,刚下手术。

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没事

王乾医生

我给您看了,你这种情况一般就是 手术时可能没有给你植骨。骨折后跟骨都被压扁塌陷了。撬拨复位后留下空腔,

王乾医生

现在的话。不好继续处理了,只要没有大症状可以不用处理。

王乾医生

我仔细给您看了,分析了一下,感觉不是坏死,还是当初应该没植骨,塌陷撬拨后留下的空腔,

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那空腔那么大

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患者

现在有疼痛的症状

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患者

还在吗

王乾医生

不好意思,让您久等了,

王乾医生

嗯,看空腔确实不小,不过现在也不好再填充了,

王乾医生

看你年龄不大,你可以试着补补钙。口服一些接骨续筋的药物。慢慢的骨小梁也许可以填充

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ct能确诊吗

王乾医生

有经验的放射科医师一般可以确诊。不过很少有大夫可以给你明确诊断,

王乾医生

你的ct报告报的什么

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患者

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王乾医生

嗯,差不多,

王乾医生

请问这是你本人的片子吗?30岁吗

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患者

是的

王乾医生

你现在脚活动度怎么样?屈伸活动度

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患者

还可以,不能内外翻,其他都正常

王乾医生

嗯,疼痛是一直疼?还是偶尔疼?什么时候最疼?疼了多长时间了?

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患者

疼了4个月了,走路时最疼

王乾医生

嗯,你要是方便来我们医院的话。我可以给你仔细检查一下,单纯片子的话。只是局部截图,而且你那个x线片,曝光太大了,看不清楚。

王乾医生

30岁就开始疼,这样很容易得创伤性关节炎

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患者

在整骨拍过核磁共振了

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患者

已经出现创伤性关节炎了

王乾医生

嗯,说实话,跟骨骨折的并发症就是很容易出现这种情况,所以只能手术时尽量去复位。如果是现在的话,只能说是尽力缓解疼痛,同时延缓关节退变

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患者

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王乾医生

嗯。跟骨上面就是距骨,他俩的关节间隙变小了,

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患者

王乾医生

你当时是怎么受的伤呀?高处坠落伤吗?有没有术前的片子

王乾医生

我看你当时受伤的样子

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患者

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高处坠落

王乾医生

嗯。你当时受伤时,伤的挺厉害的,所以导致今天关节面的不平整,所以会引起疼痛,

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患者

王乾医生

现在说实话,好办法真的不是很对。也就是对症处理而已,

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患者

这是8月份拍的

王乾医生

为什么曝光这么大?你是在我们医院做的手术吗?

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患者

拍的不清楚吗

王乾医生

今天有点困,快睁不开眼了,你有什么想问的留言吧,我先躺会,太累了,一天的手术,我睡醒就给你回复,

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患者

好的

王乾医生

不好意思,让您久等了,您要是还有什么问题可以留言给我,因为手术比较多回复可能不及时,我看见会第一时间给您解答,谢谢。

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患者

这空腔出现疼痛怎么处理

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患者

火辣辣的疼是空腔的原因吗

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患者

现在脚踝外侧,后跟,足跟都是疼痛的

王乾医生

疼痛和空腔有一定关系。但是主要原因可能和创伤性关节炎关系比较大,因为关节面的不够平整,带来的疼痛,

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患者

那空腔需要治疗吗

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患者

这么大空腔会在继续曾大吗

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咨询时间: 2018-11-08
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王乾
王乾  创伤科 医师 已认证
临沂市人民医院
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