患者
以前咨询过的，化疗前一天例假才结束，现在化疗后一星期例假又来了，想问下刘医生，这个正常吗（女，43岁）
刘福莲医生
您好，很高兴能为您服务
刘福莲医生
您好，做了几个周期化疗？
刘福莲医生
用的什么方案
患者
您好刘医生
患者
用的是TCx4
患者
第一次化疗完七天了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
第五天的血常规有几项都有点低
患者
明天第八天再去测下看
患者
就是下午突然例假又来了，29号做化疗的，28号例假才完，这才一星期例假又来了
患者
正常吗
刘福莲医生
化疗药物有可能对月经造成影响。
刘福莲医生
量多吗？
患者
刚来，不是特别多
刘福莲医生
最好做一个妇科彩超看一下，观察一下子宫内膜厚度。
患者
子宫膜薄厚？
患者
这个是有可能是什么情况？
患者
肚子这两天就隐隐疼
患者
如果我明天做彩超，什么样的结果是正常的？
刘福莲医生
出血时间延长，有可能是因为子宫内膜增厚。
刘福莲医生
如果没有明显的子宫内膜增厚，应该问题不大。
患者
这个彩超是例假期也能做吗
患者
还是等例假完再做彩超
患者
这次例假就相当于只间隔了一星期
刘福莲医生
等例假结束再做吧。
刘福莲医生
不要这样，也没帮到你什么。
患者
应该的
患者
好的例假期是不是就比较厚呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
那天刚输上化疗药我心慌呼吸不上来，脸红的像猪肝色，药停了一会正常了，我上半身全是像出血点一样的满是出血点，这几天都淡下去了，只有左胸靠近心脏这块颜色更红了
刘福莲医生
例假期间子宫内膜是比较厚的。
刘福莲医生
不像是出血点，像是疹子。应该是化疗药的皮肤毒性。
患者
当天身上全是出血点
患者
疹子有几个，红红的是皮下出血，照片看不清，满脸通红三四天才淡了，脸像烧伤后的肤色，当时主治医生说可以吃点过敏药，你看像过敏吗
患者
当时上半身全是红红的这种，像毛细血管出血的那种
刘福莲医生
如果是出血的话，后续有慢慢吸收，颜色变浅再消失。 不会一下由红色变成颜色正常的。
刘福莲医生
有可能是皮肤过敏。
刘福莲医生
皮肤过敏就是毛细血管充血。用药停止以后会自动消失。
刘福莲医生
出血点按压是不褪色的，如果当时红的时候按压颜色变浅，应该是充血考虑过敏原一定。
刘福莲医生
过敏原因。
患者
我拍照的地方红的地方按压不变颜色
患者
就好像是脸上的红血丝一样
患者
大部分的出血点都变淡了，胳膊上有一块现在变成青色的了，就是靠近心脏左胸这块今天颜色突然又变红了，那两天颜色都淡了
刘福莲医生
那好吧，这样说的话真的应该考虑出血。
刘福莲医生
有没有吃抗过敏的药？
患者
没有
患者
一输上化疗药后马上充血了，气上不来了，眼前就黑了，但是心里清醒，就成了那了
患者
是不是对药物过敏引起的？
刘福莲医生
你的反应太明显了。 你用的是紫杉醇还是多西紫杉醇
患者
我不知道
患者
医生说是TCx4
患者
说是掉头发，但是对胃和心脏伤害小点的
患者
主治医生说ac伤害大，所以用TC
刘福莲医生
是的，一般来说tC比Ac，心脏毒性都要小一些。
刘福莲医生
但是紫杉类的过敏可能性要大很多。
患者
我应该是过敏吧
患者
当时反应就像是有人捏住了我的脖子和胃
患者
先是觉得心跳加快马上就眼前黑了
刘福莲医生
你说的情况更像是紫杉醇的过敏反应
患者
我当时真的不想继续化疗了，那个滋味真难受，护士把药关了有＝十分钟后用很慢的速度让我试，后来一点点加快了，中途也没再有反应，就是第二天上半身和脸红
患者
就是到现在都时不时的还有一种喉咙发紧的感觉
刘福莲医生
还是换方案吧。
患者
换AC？
患者
主治医生第二天说我可以吃点过敏药，就再沒说什么，我下午例假来了给医生发信沒回我
刘福莲医生
你说的情况过敏较严重，不建议继续使用。
患者
白细胞3.2中粒1.4，血红蛋白几项也低，医生说让观察再查血常规
患者
TC方案还有可以替代的药吗
刘福莲医生
换AC吧
患者
这个医院的医生基本上就不多说
患者
我听说AC的反应大
患者
我不知道是不是过敏体质，做完手术我一醒来就吐个沒停，术后第二天才好些了
患者
她们护士说我的情况她们见的多了
患者
刘医生我的情况可以不化疗吗
患者
护士说沒事继续输
患者
tc方案有进口药吗
刘福莲医生
一般来说，A的心脏副作用大一些，一旦输液外渗静脉炎，严重的会皮肤坏死，所以医生不愿意用,太麻烦。
刘福莲医生
如果不想用AC,可以是白蛋白结合型紫杉醇，副反应要小很多。
患者
好的我下次和医生谈下
患者
这个白蛋白结合型会副反应小很多？效果也是一样的是吧
刘福莲医生
是的，效果一样，副作用少，就是价格高一些，一疗三千多（已经降了70%）
患者
我那会查了下，说是乳腺癌化疗和长期吃内分泌药会可能导致子宫内膜增厚引起癌变是吗
患者
三千多只要反应小就好
患者
是不是可以配合中药效果好些呢
患者
刘医生我都想去您的医院去治疗
刘福莲医生
您是哪里
刘福莲医生
因为乳癌生存期比较长，化疗长期的副作用第二肿瘤就可能体现出来。 内分泌治疗，确实会增加子宫内膜癌的发生风险
患者
山西运城的，在陕西省西安市西京医院做手术的
患者
有没有什么方法可以预防子宫内膜癌的发生呢？不然这种治好了那种又长癌了，太可怕了
刘福莲医生
用药期间，特别是乳腺癌内分泌治疗，半年复查一次一次子宫彩超
患者
刘医生我昨晚上睡着了，我一会去查血常规，那么晚了还打扰您，您真有耐心
患者
刘医生在吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我现在要打升白针，马上联系不上我的主治医生，想问下一次是打两针吗，怎么注射？
刘福莲医生
您好，现在白细胞减低（二度骨髓抑制），升白针可以一次150~300ug,根据升白针剂量决定打几针
患者
刘医生刚打了两只
患者
300微克
患者
打完这个还可以吃升白片吗，或者用中药来调理？
患者
我的例假量今天也可少了
患者
还有这个淋巴细胞比较高是怎么回事？
刘福莲医生
您好，打完升白针，可以继续口服升白药或者中药调理。 升白针打一次不够，每天一次，最少打两次到三次，间隔24小时后复查血常规。
刘福莲医生
淋巴细胞比值高，是因为中性粒细胞减少,相对来说比值升高，不用管他。
患者
今天打了两针升白针
患者
明天再打？还是先查血常规后没升上去再打？
刘福莲医生
明天再打一次，隔一天化验血常规，看结果再说
患者
主治医生刚刚回话让赶紧打两针，说明天让查血常规
患者
刘医生如果明天还低是打一针还是两针？
刘福莲医生
今天上午打升白针还是下午
刘福莲医生
如果是上午打的，下午也可以再打一次。 一般来说，一天300ug就可以了
刘福莲医生
今天打一次，明天打的话还打两次。
刘福莲医生
明天打两支
患者
今天上午打的，一次两针，明天再打两针，我明白了，谢谢刘医生
刘福莲医生
应该的
患者
谢谢刘医生
刘福莲医生
谢谢,客气了
刘福莲医生
你太客气了，帮助患者解忧，是一个医务工作者的分内之事。
患者
刘医生您的耐心对我帮助很大
患者
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刘福莲医生
今天打针了吗
患者
刚检测结果出来了，不知道还该不该打针，主治医生的电话没联系上
患者
没有打
刘福莲医生
最好再打一针。 昨天打针，今天复查白细胞会有虚高，并且现在白细胞，中性粒细胞还低于正常值。
患者
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患者
好的，吃完饭下午去打
患者
还是打两针？
患者
现在这情况吃升白片可以吗
患者
主要是怕打这个升白针多了有副作用
刘福莲医生
再打一次吧，后面继续吃口服药
刘福莲医生
还是两针
患者
好的谢谢刘医生
刘福莲医生
不谢不谢
患者
😀😀
刘福莲医生
加油💪
患者
我的例假只来了两天，沒了，我那会也做了个彩超，说子宫内膜看上去正常
患者
🙏🙏🌹🌹🌹
刘福莲医生
👌
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-09-05
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