患者
右脚部偶尔阵痛至今没有缓解（男，57岁）
刘恩良医生
您好，很高兴为您解答，我是刘恩良医生😊
刘恩良医生
叔叔您好，咱们又唠嗑啦😊
刘恩良医生
请问您这种疼痛和之前相比，有所缓解对么
刘恩良医生
我记得之前说，不适感还是很严重的
刘恩良医生
现在就是偶尔对么
患者
现在的阵痛和以往有点区别，附代一点胀痛，痛点不准确
患者
偶尔的
刘恩良医生
嗯嗯，好的
刘恩良医生
那听您的症状感觉还可以
刘恩良医生
那您现在的疼痛
刘恩良医生
影响您的生活么
患者
不知是老伤口（九个月）还是新伤口，老伤口扎的较深，当时流了血并挤了很多血没有去医院，四天后有阵痛感到医院补打了破伤风人体免疫球蛋白，二个月后阵痛感完全消失
患者
现在没有干活在观察
刘恩良医生
如果对于您的生活没什么太大影响，就是偶尔疼痛的话，您可以不用太放在心上😊
刘恩良医生
观察即可😊
患者
现老伤口深部按压有胀痛感（轻微）
刘恩良医生
记得您之前做过一个彩超
刘恩良医生
结果报告存在有一些积液
刘恩良医生
不知道您定期复查彩超了么
刘恩良医生
一般都是会这样的
刘恩良医生
有一些老的伤口，恢复并不是那么完全，会引起一些后遗症，疼痛，麻木或其他的伴随症状
刘恩良医生
这种情况，一般的情况下只能是对症治疗
刘恩良医生
如果不严重的话，可以观察，不要太放在心上😊
患者
别人都出门打工了我还在家闲着，不知症状到底怎样，是否需要进行检查和治疗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
刘恩良医生
没有看出什么特殊的😊
刘恩良医生
如果疼痛不是那么持续，不严重的话，就该工作工作
刘恩良医生
不要过分担心
患者
图片因隐私问题无法显示
刘恩良医生
图片上来看，脚没有什么特殊的体征😊
患者
脚底部前掌广
刘恩良医生
是左脚和右脚对比了吗？
刘恩良医生
右脚脚掌宽
患者
脚底部前掌症状是积液
刘恩良医生
从图片上来看，看不出来。可能需要做个彩超才能看出脚中的积液
刘恩良医生
您去过疼痛科了吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
刘恩良医生
这种外伤引起的疼痛是很常见的，也会经常性的引起不适
刘恩良医生
请问您复查过彩超么
刘恩良医生
和之前的对比，积液量有所增加么？
患者
我没有去疼痛科，脚底部前掌是水肿现象吗
患者
回家后没有做个彩超检查
刘恩良医生
如果积液量大的话，可以复查个彩超
患者
积液量怎么判断
刘恩良医生
彩超就可以看出来
刘恩良医生
可以看量的多少
患者
图片因隐私问题无法显示
刘恩良医生
这个是左脚对吧
刘恩良医生
您在照一张右脚的照片我看一下
刘恩良医生
同样的角度，同样的清晰度
患者
左脚九个月前与右脚同时扎伤，没出血，伤口不明显，没有处理，平时干活时偶尔有轻微的针刺感，自从左脚十一月份下旬划伤后没有沾水洗脚发现脚部一个黑块，用手将去清除（发现原伤口），尔后有阵痛感，左脚部前掌是否有积液
刘恩良医生
嗯嗯，明白
刘恩良医生
以前咱们都说过的😊
刘恩良医生
叔，就您现在的情况来看，您有什么诉求😊
刘恩良医生
需要我给您解决什么问题呢😊
刘恩良医生
您现在偶尔存在疼痛，同时还担心脚掌中是否有积液。
刘恩良医生
您想解决的是疼痛的问题，还是想知道积液有多少的问题呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
刘恩良医生
还是想询问，如果您现在出去打工，是否需要注意什么。是否需要治疗😊
刘恩良医生
叔，这张图是现在右脚的状态对吗😊
患者
积液与后期伤（局部发紫引起）和疼痛是否有关系吗
患者
我出去打工是否先治疗？注意事项？
刘恩良医生
是有关系的，您的这个疼痛和少量积液，应该就是之前受伤，钉子扎伤引起的。
刘恩良医生
您现在症状不是很突出，疼痛也不是很严重，可以先不用治疗
患者
这张图是前期的，我刚照一张不清晰，再传一张前几天的
患者
图片因隐私问题无法显示
刘恩良医生
看起来还是挺好的
患者
图片因隐私问题无法显示
刘恩良医生
这个是？
刘恩良医生
要不，叔，您明天白天再照一下
刘恩良医生
明天光线好
刘恩良医生
今天也挺晚了，早点休息
刘恩良医生
明天咱们接着唠😊
患者
这是老伤口表面有个红点，位置在原黑点东北方向2㎝处，原发紫后有此症状（以前伤口表面无任何痕迹），新老伤口都在同一条韧带附近
刘恩良医生
嗯嗯，好的
刘恩良医生
那您现在的症状，不持续，也不严重对吧😊
患者
明天聊
刘恩良医生
咱们现在不看别的，就看看您现在的症状和状态
刘恩良医生
也行
刘恩良医生
叔，您别太紧张，明天再照个照片
刘恩良医生
咱们再探讨一下😊😊😊
刘恩良医生
我看问题不大😊您也不用过于担心😊
刘恩良医生
叔，晚安（不用回复啦）😊😊
患者
春节期间有明显的反映（打牌时）偶尔阵痛，新伤口附近外侧约3㎝处深部按压（有一条是否筋膜）有点胀痛
刘恩良医生
[自动回复]您好，我是刘恩良医生。已经很晚了，为了您的健康，如果有什么问题，您可以留言，明日咱们继续探讨。感谢您的信任，祝您生活愉快。
患者
现在左脚无反应，右脚部有点胀感
患者
晚安
刘恩良医生
嗯嗯，明日您在照个照片，清晰点的，再看看😊
刘恩良医生
今天先这样，明天再说😊
刘恩良医生
叔，您可以照照片了😊
患者
图片因隐私问题无法显示
刘恩良医生
看起来还可以
刘恩良医生
您在帮我指一下😊
刘恩良医生
哪个位置
患者
这是右脚，老伤口在原点东北方约2㎝处沿筋膜线附近表面有点红
刘恩良医生
看起来还行
刘恩良医生
没啥太大异常
患者
图片因隐私问题无法显示
刘恩良医生
从皮肤表面，看不出什么异常
患者
不泡脚不很明显
刘恩良医生
嗯嗯，明白
刘恩良医生
那叔叔，您感觉疼痛的症状不持续呗
刘恩良医生
就是偶尔一次对吧
患者
图片因隐私问题无法显示
刘恩良医生
除了这个情况，没有其他的症状呗
患者
这是左脚，疼痛阵状都不持续，从咋晚到现在感觉都很好，有时打牌时很明显
刘恩良医生
嗯嗯，明白
刘恩良医生
从您的描述上来看，感觉还可以
刘恩良医生
不是啥大毛病
患者
最近气温升高稍好点，春节期间肚脐偏左不适很明显
刘恩良医生
那现在咱们不说脚的问题了，脚的问题就是咱们之前说的就行
刘恩良医生
正常工作即可
患者
左脚那个点是伤口处，以前没有发现
刘恩良医生
现在如果没啥症状，或者症状不太明显，也可以不用太管它😊
患者
这到底是什么症状，是否需要进一步检查和治疗
刘恩良医生
“肚脐偏左不适很明显”这种情况现在还有吗？好多了吗？
患者
肚脐偏左不适吃药后现缓解，一个星期无反映
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
刘恩良医生
我先看看报告啊，稍等
患者
近期大便粘稠
刘恩良医生
先看看报告，您稍等啊
刘恩良医生
我看完了
刘恩良医生
看着问题不太大
刘恩良医生
吃什么药了呢
患者
元旦前回家后在我市中医院做过磁共振（双脚部）结果：无异物，输液十天有缓解（原腿部有时无力），偶尔阵痛也有缓解，当时以合作医疗办理的住院，医生说适当的用点治疗脚的药品（熟人），双脚部偶尔阵痛是从腊月二十八开始的
刘恩良医生
那还行
刘恩良医生
现在来看，结合您的描述和您现在的症状，还可以😊
患者
在中医院吃药：氟哌比噻美利曲辛片（三盒）：复方血栓通软胶囊：双氟芬酸钠稀释片：附加氟比络芬脂注射三天
刘恩良医生
嗯嗯，好的
刘恩良医生
可能是对应的你一些症状嘛，焦虑疼痛了啥的
患者
肚脐稍左不适在市二医院治疗吃药时期（腊月二十八），药品：胃力胶囊：艾司奥美拉比唑溶肠胶囊：枸橼酸莫沙必利片：荜铃胃痛颗粒：四磨汤口服液
刘恩良医生
这些是针对胃肠的一些药物
患者
中医院的医生认为我被钉扎伤后焦虑担心破伤风引起神经反应
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刘恩良医生
嗯嗯，是有这方面的因素
患者
在医院咨询伤情医生都不耐烦，
刘恩良医生
哈哈哈😊😊😊
刘恩良医生
您的这个情况，其实也不用过于紧张😊
患者
夲以为元旦后脚部阵痛已缓解，哪知春节期间又复发（我从来没喝酒）至今
刘恩良医生
不是持续的疼痛，偶尔的，不用担心的😊😊
患者
我特意咨询你想得到你的帮助，春节期间儿女在家时脚部偶尔疼痛都没有跟他们讲，根据我现有的症状如何办？
刘恩良医生
感谢您的信任。我认为，不用太担心。对症就可以。疼痛是偶尔的，可以先不用处理。如果疼痛持续，您之前应用的止痛膏药就可以😊
刘恩良医生
每日都泡泡脚
刘恩良医生
温热水
刘恩良医生
按照这个处理就可以啦😊
患者
老伤口是否需要手续切除，在伤口外于哪种状况下切除（万一）
患者
我现在天天泡脚，泡脚后右脚部老伤口表面红才明显
刘恩良医生
我认为，不需要切除。对症治疗即可，就是有啥症状，管啥症状
患者
暂时不检查
刘恩良医生
可以的
患者
谢谢你！保持联系，打忧你了，感谢
刘恩良医生
别客气啦叔叔😊
刘恩良医生
有啥问题，您及时问我就可以啦😊😊
患者
好的
刘恩良医生
😊😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-03-09
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
