患者
女，30岁，右腹经常疼痛，疼痛时不能走路，躺着才能缓解，查过泌尿系超声，腹部彩超，肠镜 都没有问题
今天又查了腹部ct，阴道彩超，ct显示右侧附件区有团块影，但是彩超又没看见什么（女，29岁）
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张浩医生
彩超有一定的局限性，受很多因素影响。
张浩医生
ct提示右附件肿物，建议查下腹增强ct进一步明确病情
患者
可是我肚子还是疼，妇科大夫告诉没看到什么东西，普外科又告诉我找妇科的看，她也没办法。
张浩医生
肠镜没问题，应该不是普外科的事
张浩医生
以前做过手术吗，腹部的，剖腹产也算
患者
ct显示右侧附件区团块影，但是妇科又说她们不看ct，ct没意义意义，妇科只看彩超
患者
15年，做过剖腹产的
张浩医生
也可能有肠粘连
张浩医生
疼痛与天气有关系吗
患者
好像没有关系，说疼就疼，说好就好，疼的时候有规律，疼几秒，停一下，再疼几秒，这样
张浩医生
也可以找个大医院再做个彩超
张浩医生
彩超受个人因素以及机器影响太大
患者
去年在吉林大学中日联谊医院做的肠镜，体检也有看过
患者
ct显示腹腔淋巴结略大，这个会导致肚子疼吗，会不会是肠系膜淋巴结肿大
张浩医生
是痉挛性疼痛，还是胀痛
患者
不胀，说不太清啥感觉，感觉疼过来，停几秒，再疼，停几秒 而且排气多
张浩医生
排气后疼痛感觉减轻吗
患者
对，有点的时候疼了躺一阵，排气后觉得就不疼了
张浩医生
如果减轻，可能与术后肠粘连有关，肠内积气与大便通过不畅导致疼痛，过去后就没事了
患者
越走路越疼，越活动越疼，躺着一个小时就会觉得不疼了，奇怪的就好了，好尴尬
张浩医生
这没什么好办法，注意饮食，腹部尽量不要受凉，少吃辛辣刺激及太凉的食物，可能就会缓解
患者
会不会还阑尾炎的可能 如果是肠粘连，但是我早晨不吃饭，空腹也会疼 这个症状太影响我了
张浩医生
阑尾炎是右下腹压痛
张浩医生
你这症状不像
张浩医生
你疼得时候查过血常规吗
患者
我觉得疼了好久，15年生过宝宝后，就觉得疼，越来越疼，到现在影响我活动，查了几次也查不明白 疼的时候正好赶上单位体检，查过血常规，没见异常啊
张浩医生
阑尾炎如果不干预的话，不会自愈的，而且肠镜你也做了，说没事，肯定阑尾口也看了，应该没事
张浩医生
你要不放心，查个增强ct，如果还没事，只能考虑肠粘连了
张浩医生
空腹话，还有肠道积气呢
张浩医生
也会疼
患者
阑尾口确实看了，没问题 ct增强分下腹上腹吗，会不会肝区疼痛，肝有问题
张浩医生
肝在右上腹
张浩医生
ct是分上下腹的
张浩医生
你整个右侧腹疼吗
患者
我觉得就是肚脐右侧，不是下腹疼，但也不是肋骨下，说不清具体哪个点
张浩医生
肚脐右侧一般只是肠道
张浩医生
肝区还要靠上
患者
那肠粘连怎么办，口服什么药呢，我试试，看有没有缓解
张浩医生
没什么特效药，只有平时注意腹部保暖，注意饮食，适当活动即可，肠粘连所致疼痛，一般解痉药物可缓解
张浩医生
吉林比较冷，一定注意外出时戴个口罩之类的，不要让太多凉气进入肠道
患者
那会不会有什么危险性，久了会导致病变吗，我觉得我什么都不爱吃，就是吃点水果，没食欲，主食什么的吃的都不多
张浩医生
厉害了会导致肠梗阻，一般不会有其他病变
张浩医生
改善饮食，多吃一些好消化的东西
患者
好的，万分感谢您给予的帮助
张浩医生
啊不用谢
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咨询时间: 2019-06-10
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