患者
宝宝5岁多，因腹部疼痛，医生认为是阑尾炎，并要求做阑尾炎手术，请问，什么样的情况下才必须做手术？（男，5岁）
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白海玉医生
像这样有多久？以前出现过吗？
患者
应该没有
白海玉医生
阑尾炎需要外科医生摸肚子确定，辅助检查排除其他疾病
白海玉医生
确诊阑尾炎建议手术治疗比较好
患者
医生就是通过摸肚子结合ＣＴ检查认为需要手术的
白海玉医生
听医生的
患者
上面的ＣＴ报告单是不是阑尾炎必须做手术的依据？
白海玉医生
手术治疗比较好
患者
我是说上面的ＣＴ报告单是不是阑尾炎必须做手术的依据？
白海玉医生
不是
患者
那什么才是阑尾炎必须手术的依据？
白海玉医生
没有必须依据
白海玉医生
外科医生综合判断
患者
那有没有其他原因引起宝宝肚子疼的
白海玉医生
也有可能性的
患者
那如果是其他原因引起的肚子疼，医生认为是阑尾炎动了手术，那不是出现误诊了吗？
白海玉医生
是的
患者
如果是这样那应该怎么办？
白海玉医生
手术本身也是一种诊断方法，同时治疗
患者
如果不是阑尾炎而做了手术那不是对宝宝的一种伤害吗
白海玉医生
有手术指征不是阑尾炎也需要手术
患者
关键是不是阑尾炎而切除的是阑尾，或者说是没有病兆的东西被切除了，这对孩子不是增加了伤害？
白海玉医生
疾病损害大于手术损害就需要手术，疾病损害小于手术损害就不需要手术
白海玉医生
用药也一样，疾病损害大于药物损害就需要用药，疾病损害小于药物损害就不需要用药，
患者
现在的情况是，宝宝因腹部疼痛住院，医生通过摸肚子认为有70%是阑尾炎，ＣＴ检查后，确认为急性阑尾炎，需立即手术，在手术中又发现有隐疝，就同时做了手术，就是说同时做了2个手术。术后5天发现过敏性紫癫，后又变成紫癫性肾炎。经过几个医院治疗，有的医生认为，做阑尾炎手术可能就是误诊，开始就可能是过敏性紫癫引起的腹痛。您对这事怎么看？
白海玉医生
这个需要专门机构论证
白海玉医生
不能随便下结论
患者
我们也不想有误诊的事实。但家里人为此很纠结，一是心痛，二是内疚，心痛的是如果误诊，宝宝没有阑尾炎白白挨了一次手术，内疚的是当时没有转院治疗，导致现在的过敏性紫癫肾炎这样的后果
白海玉医生
纠结过去没有意义，现在抓紧治疗就行了
患者
现在已经在积极的治疗，但紫癜性肾炎治疗比较麻烦
白海玉医生
是的
患者
请问一下，当时的ＣＴ显示阑尾内可见粪石是什么意思？
白海玉医生
阑尾里面有粪石
患者
粪石是否可以自行排除掉
白海玉医生
可能性不大
白海玉医生
粪石就是引起阑尾炎的主要原因
患者
当时医生就是说，粪石会引起炎症，时间长了会导致穿孔什么的，家里才同意手术
白海玉医生
嗯
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咨询时间: 2020-09-15
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