患者
医生您好，这是我的问题：主动脉夹层（女，35岁）
沈世凯医生
你好。很高兴为你解答
沈世凯医生
夹层一旦确诊还是建议手术的
沈世凯医生
具体得看破口位置 能不能做支架手术
沈世凯医生
如果是A型夹层 只能做开刀手术
沈世凯医生
B型夹层可以做支架手术
患者
我没有确诊。最近在看心血管的养生书，看到了这个。就想问下您。我是后背总是觉得困痛，好像被揍了的感觉。
沈世凯医生
那不是
沈世凯医生
不用瞎合计
沈世凯医生
夹层首先很少年轻人得
沈世凯医生
除非先天性血管变异
患者
后背无力。肩胛骨有固定位置的痛。
沈世凯医生
其次一旦得了 症状很明显 胸背部疼痛也是那种很剧烈的
沈世凯医生
伴有大汗 昏迷 濒死感
患者
我有高血压。我爸也是高血压。去年5月份夜间给娃弄作业突然头晕，血压量190 123，头痛。后来到医院未用药时降到了160 110
患者
非常感谢你的宽心。
沈世凯医生
控制好血压就行了
沈世凯医生
其他的不用太紧张
患者
会引起腹部痛吗？
沈世凯医生
有些夹层会造成腹痛
沈世凯医生
但比较少
患者
这个主动脉夹层是心脏主动脉发生夹层了吗？还是脑、颈动脉？
沈世凯医生
对 就是主动脉
患者
腹痛是哪种疼痛感？我2年前突然腹痛，后消化科治疗好了，然后查胃镜只有浅表胃炎。
沈世凯医生
不是脑 颈动脉
沈世凯医生
这些都不是夹层
沈世凯医生
夹层你不可能自己就好了
沈世凯医生
都是急性的 很严重的 像急性心梗那种表现
沈世凯医生
你这些情况和夹层一点关系没有
沈世凯医生
就注意点血压就行
患者
对了，还有个问题。我今天测了上下肢血压，左右上肢相差不大，下肢比上肢高压均高个10，左下肢低压和上肢基本差不多，右下肢低压比右上肢低了4。
沈世凯医生
这是正常的
沈世凯医生
下肢原本就比上肢高
沈世凯医生
左右相差30以上才有问题
患者
非常感谢你。如果出现了主动脉夹层的症状，24小时内拯救是不是来得及，不是一瞬间就死亡的吧？
沈世凯医生
一般都来得及
沈世凯医生
不是立即猝死的
患者
我的是右下肢低压比左上肢低压低4，是正常吗？
沈世凯医生
正常
患者
就是说上下肢压差30以内都是正常的吗？不管是下肢比上肢高还是低，只要在30以内就正常吗？
沈世凯医生
不是
沈世凯医生
下肢比上肢低30不正常 高没事
患者
低的话范围多少基本正常？
沈世凯医生
30
沈世凯医生
之内
患者
好的。非常感谢你。最近一年我身体各种奇怪毛病，都是以前没有的。并且产生的时候很难受。所以开始看养生书在学习，看到这个就有些担心。
患者
我查了脑颈MRI，全部正常，可以排除先天性血管变异吗？
沈世凯医生
颅内血管问题得咨询神经内科
患者
18年前，有一次打篮球正在跑，突然下肢整个动不了了，后来被扶到旁边 蹲下休息一会儿就好了，没有任何措施。之后再未出现过这种情况。这个也和主动脉夹层无关吧？
沈世凯医生
无关
患者
好的，没有问题了。非常感谢您。
沈世凯医生
不客气
患者
忘了还有一个问题。你说的先天性血管变异做什么检查排除？
沈世凯医生
不用查
沈世凯医生
有问题早就出问题了
患者
好的👌
沈世凯医生
嗯嗯
沈世凯医生
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沈世凯医生
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患者
如果先天血管变异，多少岁前会容易出现问题。
沈世凯医生
你就不用管这个方面了
沈世凯医生
说多了你还多想
患者
哈哈哈
患者
好的
患者
在哪里给你评价，非常感谢
沈世凯医生
不客气应该的
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咨询时间: 2021-02-04
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