患者
你好医生，我刚做了甲状腺手术，脖子伤口上边怎么有点肿大（女，27岁）
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刘洋医生
你好，您术后的切口恢复挺好的，不用担心，目前切口处出现肿胀、硬肿，是术后伤口的水肿期，不用担心
刘洋医生
随着伤口的口服，会自行消肿的。
刘洋医生
也可以口服消肿药，如威利坦、迈之灵片等都可以
患者
医生，是切口上面肿
患者
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刘洋医生
嗯嗯，是的，甲状腺手术切口不大，但手术切除的范围不小。手术切除的腺体内部，目前是出于水肿期，不用担心的，所以出现切除范围的硬肿
刘洋医生
没什么问题的，可以待自行消肿，也可以口服消肿药物
患者
医生，这是正常现象吗
患者
多久会消肿
患者
医生，我目前在吃优甲乐
刘洋医生
嗯嗯，出现硬肿是正常的，伤口并没有红肿、淤紫等炎症症状，就不需要特殊处理
刘洋医生
一般术后一周到4周左右是伤口水肿期，之后会逐渐消肿
患者
医生，那我这样有什么东西不能吃吗？
患者
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患者
医生，这是我的石蜡报告
患者
麻烦您帮我看看
刘洋医生
您术后的病理类型是良性还是恶性？手术是切除的一侧还是双侧全切？
刘洋医生
嗯嗯，刚缓存出来
刘洋医生
嗯嗯术中病理示甲状腺良性的结节
刘洋医生
手术是做的双侧次全切除？
刘洋医生
没有做甲状腺的双侧全切术的话，术后不用终身服用优甲乐，需要口服一段时间，待体内甲状腺激素水平稳定后，可以考虑缓慢减药量，直至停药
刘洋医生
口服优甲乐的注意事项，优甲乐需要晨起空腹饭前半小时口服，一日一次，口服优甲乐早餐不要吃豆类食品，如豆浆、豆奶等，会影响优甲乐的吸收，午餐、晚餐正常饮食就行。口服优甲乐一月后复查甲功，根据甲功结果再来调节优甲乐药量
刘洋医生
按这个标准口服优甲乐
刘洋医生
饮食目前少吃辛辣刺激食物，伤口恢复完全后，就正常饮食就可以的。优甲乐一定要吃好
患者
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患者
医生，我做的是甲瘤手术
患者
两边有两颗小瘤切除
刘洋医生
嗯嗯，超声提示甲状腺双侧叶结节，结节都是倾向于良性结节的，左侧叶结节最大直径3cm，是需要手术切除治疗的
刘洋医生
甲状腺结节就是甲状腺肿瘤的意思，甲状腺结节分为良性结节和恶性结节。您的甲状腺结节术前的超声检查提示良性可能，术中的病理也确诊为良性，所以不用担心
患者
医生我现在能吃海鲜吗
患者
医生我的病理报告显示两边切的都是瘤吗？
刘洋医生
您查术前应该甲功五项了，如果甲功五项里甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体都正常，您就可以正常饮食，海鲜也可以正常吃。如果有抗体的升高，需要适当少吃含碘高的食物，即海鲜类食物需要适量少吃
刘洋医生
嗯嗯是的，两侧都提示为结节性甲状腺肿，即甲状腺的良性结节
患者
医生，我手术前查血甲功正常
患者
医生，您觉得我吃优甲乐需要吃多久
刘洋医生
嗯嗯，那正常饮食就可以了。看看给你发的服用优甲乐的注意事项，把优甲乐吃好，不要漏服。
患者
医生，我这个伤口一般多久后可以擦除疤膏？
刘洋医生
术后服用优甲乐的目的，一是甲状腺切除后体内甲状腺激素不足，需要靠外界药物来补充体力缺乏的甲状腺激素。二是抑制结节的复发。甲状腺良性结节切除术后不需要终生服用，一般需要1到3年内服用，待体内激素水平平稳后，可以缓慢减少药量，直至停药
患者
医生，那您看我的病理报告看得出我切掉多少吗？就是甲状腺会不会切到？
刘洋医生
待伤口愈合好，结疤后就可以涂抹，一般1到2周左右就可以
患者
医生，结痂还没掉是不是不能擦？
刘洋医生
病理是这个内发看切多少的，只能看出左侧切除腺体较多，是否有甲状腺小结节切不到的问题也是看不出的。手术半年左右复查超声时可以通过超声看出
刘洋医生
嗯尽量结疤后再涂抹
患者
意思是我右侧比较小的结节有没有切掉也看不出吗？
患者
医生，那这个到底是瘤还是肿块？
刘洋医生
病理只能看出切除了几个结节。超声检查才能探查到是否有隐匿性结节。
刘洋医生
肿瘤，良性肿瘤
患者
医生，那病理显示是切除两个结节吗？还是一个？
刘洋医生
没必要因为想切除干净一个良性小结节而过多的切除腺体，过多的切除腺体，意味着术后服药的剂量大和时间长，全切术后肯定是需要终身服药的
刘洋医生
左侧一个，右侧两个
患者
不是，医生，我意思是病理结果显示，我是切掉一边还是两边？
患者
因为我B超两边都有结节，一边比较小
刘洋医生
切了两侧的腺体，右侧腺体切除范围小
患者
左侧一个，右侧两个，显示不是都是2块暗红组织吗？
刘洋医生
嗯嗯是的，肯定是怀疑是结节才切除的，手术没问题
患者
医生，那吃这个优甲乐期间可以怀孕吗？
刘洋医生
服药激素水平控制稳定后可以怀孕的。怀孕期间甲状腺激素水平波动较大，服用优甲乐的药量会增加，需要每月定期复查甲功来调节药量
刘洋医生
术后半年左右，就可以正常怀孕
患者
这里的本地医生说我吃两三个月就可以
患者
医生，之前做手术后本地医生说切了两颗去化验
患者
然后其中一个医生说切了大的瘤，小的没切到
患者
后来又跟我说两边都切了
患者
所以我才想问问医生您，我是切了一颗还是两颗都切了？
刘洋医生
嗯，小的良性结节不容易被摸到，因为想把小结节切除干净而过多的切除腺体，得不偿失
刘洋医生
看病理是右侧是切除了两个，具体应该问你的手术大夫，他是对您术中手术情况最了解的人。
刘洋医生
看您病理的情况，只能确定是切除的哪侧和两侧各切除了多少部分，多少结节被切除，具体的术中情况只有给您做手术的大夫，他最了解
患者
那左侧大的应该切掉了吧？
刘洋医生
左侧大的结节术中病理已经回报出来了，是切除了，不用担心
刘洋医生
手术很成功的完成，您目前主要是把优甲乐吃好，做好定期复查
患者
好，谢谢医生
刘洋医生
不用客气的，祝您早日康复
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咨询时间: 2018-07-01
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