患者
脑出血怎么治疗？我爷爷89岁了，脑出血10毫升，治疗办个月，现在昏迷有时说话，打呼噜。现在一天比一天好，医院不愿意治疗，原因是岁数大了.请问一下可以继续治疗不，他现在的病情是：有意识，有时你说简单的话，吃饭喂时有呛，很难喂进去。后面怎么治疗（男，88岁）
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柏明涛医生
你好，你的这种情况多久了？
柏明涛医生
有没有片子？
患者
上个月31号住的院，这个月17号出院
柏明涛医生
出院的时候复查头颅CT了吗？
柏明涛医生
现在在家里养着？
患者
查了，医生说血恢复的不错，怕其他综合征引起肺炎
患者
在家里面的，
患者
镇上的医生说年龄大了，也不想给爷爷输水。但是爷爷一天比一天好，我们全家人都不知道该不该检查治疗
柏明涛医生
没有胃管吗？
柏明涛医生
平时都怎么喂饭？
患者
回来的时候感觉非常严重，要走的感觉，就把胃管取了，结果过了今天人要好了很多。现在每两天打一些氨基酸和脂肪乳之类的药物。但是现在比以前好多了，有是想说话，简单的。
柏明涛医生
最好再下个胃管
患者
喂一下面水和奶粉，爷爷吃起比较难受
患者
以前的胃管取出来时，里面非常黑，怕是不是胃里面出血了
柏明涛医生
不是的，胃管受胃液刺激的
柏明涛医生
建议你继续通过胃管喂饭，等完全好了以后再拔除
患者
以前痰比较多，现在少了，是干痰，怎么处理
柏明涛医生
只要不发烧就行，喂饭别呛着，经常拍拍背翻翻身
患者
但是现在基本上没有输其他药水了，接下来怎么办
柏明涛医生
目前血肿还没有完全吸收，等血肿吸收了慢慢就好了
柏明涛医生
在家里也就只能输点营养针了
柏明涛医生
他自己不能吃饭的话，还是建议通过胃管喂，这样营养能跟上
柏明涛医生
这样也可以避免误吸。
患者
现在是喂的，吃的不多 ，可能有8-9瑣
柏明涛医生
这样不行营养跟不上。
柏明涛医生
也很容易造成误吸，引起肺炎。
柏明涛医生
你这个出血时间还不到，至少需要一个月的康复。
患者
现在还治疗不
柏明涛医生
有条件当然还是要治疗
柏明涛医生
不知道为什么你这么早就出院了？
柏明涛医生
可能是家里人看着不行了？
柏明涛医生
通过您的描述看情况越来越好呀。
患者
现在也没有药物治疗，感觉爷爷的生命力非常强。医院也不想继续治疗。我一家人都没有办法了。老人家必定还有一口气
柏明涛医生
你现在主要是营养的问题，所以我建议你通过胃管进食，这样既保证了营养，又避免了误吸。
患者
是啊，家人感觉住重症监护室半个月了，没有好转，也看不到人，回家还可以进进孝道。结果反而好一些
柏明涛医生
这个与监护室治疗也有很大的关系，前面治疗好了，后面就更好了。
柏明涛医生
只有渡过去脑水肿期，一般都能存活下来。脑水肿期一般在两周左右。
柏明涛医生
所以说你住了半个月的时间，没白花钱。
患者
如果现在不输液，用胃管进食有什么问题
柏明涛医生
一般没有什么问题。
柏明涛医生
胃管的作用主要是进食增加营养。
患者
也就是说现在在家里面先观察
柏明涛医生
你有条件可以去神经内科住院呀。
柏明涛医生
你不愿意住院就在家里养着。还是建议你去医院把胃管先给插上。
患者
医院不收怎么办
柏明涛医生
不太可能吧
柏明涛医生
你脑出血医院还不收？
柏明涛医生
你不是说现在已经清醒点了吗？
患者
我们是县城医院的，医生一说就是年龄大了就这个样了。
柏明涛医生
那就去医院把胃管插上，自己回家养着吧。
柏明涛医生
医院不收我没办法了
患者
是啊，今天我们又到医院找医生，医生说这个是一个奇迹。
柏明涛医生
他还是不收住院吗？
患者
是的，还是以前的说法年龄大了。
柏明涛医生
只能在家打打营养针
患者
向我给您说的，爷爷有希望好转不
柏明涛医生
去医院把胃管插上，半个月后再拔吧
柏明涛医生
只要是你描述的正确就有希望。
柏明涛医生
那这期间他如果再出血，那就没办法了。
患者
现在的血压是160的97
柏明涛医生
吃降压药
患者
这样有问题没有
患者
回答一下
患者
目前现状，爷爷体内差什么？
柏明涛医生
你首先得把血压降到正常呀，你这个血压太高了。血压高了很容易再出血。其他的就是营养的，还是我跟你说了插胃管。
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咨询时间: 2018-08-29
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