患者
阴道出血，有褐色分泌物和一点血丝，6号开始的，今天第八天感觉像来月经了，11月是15号来的正常来了7天，12月18号来的持续了九天，之前经常有莫名有褐色分泌物持续不停的情况所以吃过达英和断血流片，所以这次6号莫名出血跟褐色分泌物吃了三天的断血流（10号到12号）但是因为没有止血且快到月经时间了，所以今天停药了，刚刚上厕所擦的时候发现出血量变多像月经，这正常吗？出血我一直以为是排卵期出血，但是排卵期出血持续七天且第八天直接来月经正常吗？我吃断血流会有影响吗？（女，20岁）
李桂珍医生
你好，很高兴为您解答
李桂珍医生
嗯，今天是13号，出血量和月经一样，按您的月经周期，考虑是月经来潮，先放松心情观察，注意休息和保暖
患者
你好医生！那我吃那个断血流不会有影响吧
李桂珍医生
冒昧问一下，有没有性生活呢？
李桂珍医生
没有影响
患者
我经常有莫名其妙有褐色分泌物不停甚至那个月都没来月经的情况，所以很担心
患者
有的，但是近一个月没有
李桂珍医生
断血流片哺乳期都可以服用
患者
我生理期一直不怎么规律，那这个6号的时候莫名出血是因为什么呢
患者
我有点霉菌性阴道炎
患者
会因为炎症的原因出血吗？
李桂珍医生
嗯，频繁非经期阴道流血，有内分泌紊乱的原因，还有子宫内膜炎，内膜息肉，宫颈病变等问题，需要及时去医院检查，
李桂珍医生
严重的阴道炎，阴道粘膜充血，有的会有血性分泌物症状
李桂珍医生
一般不严重的阴道炎，不会有出血的
患者
去医院检查过很多回，一切正常的
患者
拍过好几次片子
患者
医生说我年纪小，按照内分泌失调来治疗的，那时候吃了一周的药不规则出血就停止了，后来实习太忙没有去复诊
患者
11月的时候也去看过中医，就是说我宫寒跟妇科炎症
李桂珍医生
嗯，当时按内分泌失调激素治疗有效，说明是内分泌激素失衡的原因
患者
我月经不怎么规律，会有排卵期出血这种情况吗？每次莫名出血的时候都默认为排卵期出血了所以没有管，但是总是出血很多天就比较烦躁
患者
这次也是持续了整整七天
患者
今天第八天量就像是月经了
患者
害怕影响后面经期，我就没有继续吃断血流，因为平常15号差不多也要来了的
李桂珍医生
月经不规律，也会有排卵期出血
患者
这样的啊，那我总是莫名有褐色分泌物出血这种情况主要还是因为激素不平衡吗？
李桂珍医生
月经来潮后，量不多，可以停用断血流的
李桂珍医生
考虑还是内分泌激素失衡的问题
李桂珍医生
做过性激素六项检测吗
患者
以前检查有过雄性激素过高的问题
患者
雌激素比较低好像，之前医生还给开过地孕酮，我看是治疗黄体功能的
李桂珍医生
建议复查看看，必要时还是需要按内分泌失调来调理
患者
是因为激素问题吗？必须靠药物治疗才可以的是不
李桂珍医生
是的
李桂珍医生
同时要注意良好的生活方式，保持愉悦的心情，避免熬夜
患者
那我这个是不是观察7天看看是不是正常月经来潮就可以了呀
患者
今天算月经第一天吗
患者
我怕前两天出血已经来月经了但是因为吃断血流抑制了出血量
患者
因为一开始都是褐色的后面变成红色了都，比刚开始出血那两天也多一点点
李桂珍医生
这次出血时间在黄体期，延续到月经来潮，考虑还有黄体功能不全的可能
李桂珍医生
不用担心断血流对月经的影响
患者
啊不好意思医生，黄体期是
患者
我不太理解
李桂珍医生
上个月18日来的月经，这个月6日开始出血，今天开始出血量和月经一样，今天之前的一周在黄体期
患者
那我是也有因为黄体功能不足导致的出血的情况吗
李桂珍医生
考虑是的
患者
那我是不是看这次月经从今天开始算如果正常七天停了就是正常没有问题的对吗医生
李桂珍医生
这次月经按时7天内干净是好的，但是月经前一周褐色分泌物，不正常
患者
那这怎么啊
患者
怎么办
患者
会不会月经走了褐色分泌物还不干净
李桂珍医生
有性生活，建议做阴道B超比较清楚，排除子宫内膜息肉，子宫内膜炎
李桂珍医生
有这个可能
患者
看中医可以吗
患者
阴超以前有炎症的时候也检查过也没啥问题的
李桂珍医生
非经期阴道流血，需要在检查排除宫颈病变，子宫内膜炎，内膜息肉等问题后，才能诊断内分泌失调，功能性子宫出血，所以建议做一次全面的检查，包括妇科检查，宫颈tct联合hpv检测，阴道B超，复查性激素六项
李桂珍医生
检查没有问题后，可以考虑看中医
患者
hpv也做过
患者
做的都挺全的了其实
患者
去过很多次医院了
李桂珍医生
如果检查没有器质性病变，考虑就是内分泌功能性子宫出血，可以用地屈孕酮片调理三个月经周期
李桂珍医生
有避孕需要，也可以服用短效避孕药优思明，或者达英
患者
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患者
之前6月做的，优思明前年一直有吃，去年吃到3月没吃了，达英9月吃过一次，吃了以后就有点乱了
李桂珍医生
另外，有过霉菌性阴道炎，也可以复查一次阴道分泌物，了解阴道微生态平衡情况，必要时可以使用纯中药制剂圣幸保阴洁冷敷凝胶提高局部免疫力，维护阴道微生态平衡，预防感染复发
李桂珍医生
这个B超是月经干净几天做的？
患者
那时候还有褐色分泌物
患者
来了十来天吧那个月生理期都没有来
患者
当时医生还问我有没有尿急尿痛的情况，我说我都没有
患者
医生当时也挺奇怪的
患者
就说我年纪小先按照内分泌失调调理
患者
开了咖啡酸片跟地孕酮
患者
吃了大概一周吧，就干净了，后面忙没有去复查
患者
去年一年一直反反复复
李桂珍医生
内膜厚度才0.37cm，薄，所以那个月月经不来。
患者
那我去看一下中医可以吗，吃点中药调理一下
李桂珍医生
西医服用过优思明，不愿意继续吃的话，可以看中医慢慢调理
李桂珍医生
中医调理月经，起效慢一些，但是效果还是不错的
患者
好的，谢谢医生，这个毛病好多年了，去过很多医院看过很多次，您给我的治疗方案这期间也是很多医生给我的，我也服从治疗很久了，一直也没什么效果也反反复复我还是去看一下中医吧
患者
优思明不打算吃了
患者
之前就是吃优思明停了以后开始有的褐色分泌物情况
患者
等这次月经走了我就去看中医
患者
谢谢医生
李桂珍医生
不客气的，放松心情，祝好🍀
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咨询时间: 2023-01-13
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