患者
胸外科，健康体检，检查肺部有结节。平时没有不舒适的感觉。（女，53岁）
图片因隐私问题无法显示
仝志强医生
您好，您主要想咨询什么问题呢
患者
您好！我想咨询健康体检，发现肺部有结节，怎么办？帮忙看下谢谢
患者
我给您发的拍子，您能看清吗？
患者
平时没有不适，健康体检发现肺部有结节，做了一个增强CT, 从拍子看，严重吗？用不用手术呢？
仝志强医生
由于光线的问题，你的片子拍的很不清楚
仝志强医生
看到了报告单
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
哦，那就帮忙看下报告单，谢谢了
仝志强医生
从报告单上来看，那个结节大小已经达到了1.8
患者
说明结节很大吗？
患者
针对这个这个情况，下一步该怎么做呢？做手术吗？
仝志强医生
为软组织密度影，不确定有没有实性成分，实性成分占多大比例
患者
那我该怎么办？有实性成分或者没有，我该怎么做？
仝志强医生
边缘还比较光滑
仝志强医生
所以当地医院考虑良性结节的可能性比较大
患者
嗯嗯，当地医院想让做手术
患者
我想听听您的建议
仝志强医生
一个就是做PET-CT,评估结节的性质，但是这个检查是比较昂贵的
仝志强医生
给您总结一下吧，其实目前的处理措施不外乎：1，行PETCT,根据结果提示定期随访或者进一步手术或者活检。2，因为结节大小已经达到了1.8厘米，是可以进行穿刺活检的，活检结果一般就可以明确性质，但是也有可能因为穿刺穿不到，而极少数情况下与最后的大病理结果有差异，3，就是评估患者的手术耐受情况，把这个结节切下来送大病理，出来的结节性质的结果是最准确的
仝志强医生
另外，关键患者甲状腺还有问题，已经导致周围的血管受压了，这也是一个大问题的
仝志强医生
所以目前需要考虑的不仅仅是肺结节的问题，甲状腺的问题您也更应该受到重视
患者
甲状腺问题比肺结节严重吗？
患者
谢谢医生的解答
仝志强医生
建议的话，1甲状腺外科就诊，明确甲状腺的情况，2住院期间需要胸外科会诊，明确肺结节与甲状腺的问题是否有关（这个关系目前尚不明确，可能相关，也可能无关）
患者
好的，谢谢医生
仝志强医生
嗯，有时间给个评价吧
患者
好，谢谢医生
仝志强医生
不客气，有时间的话帮忙给个评价吧！谢谢
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咨询时间: 2019-04-16
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