患者
医生问你几个化疗相关的问题（女，46岁）
陈思林医生
请提供具体的病理报告发过来我看看
患者
医生，就是今天化疗第三天。小腹疼痛（3月前因为小腹疼痛确诊的宫颈癌）
陈思林医生
[自动回复]您好，上班时间，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
陈思林医生
这个有可能是化疗药物的影响
陈思林医生
用热敷一下，应该没得大问题。
陈思林医生
化疗了期间要饮食清淡，多喝水
患者
医生，你之前有见过这样的情况吗
陈思林医生
尤其是用了顺铂，更要多喝水
陈思林医生
用了化疗药之后出现腹部的隐痛，很常见的。
陈思林医生
但是一般都不会很剧烈
患者
我听家里人说，医生开了止疼药。但吃了还是疼，尤其早上的疼痛感和之前确诊的感觉差不多
患者
塞来昔布胶囊
患者
他这个腹部，是和确诊腹部的地方一样。都是一个地方疼
陈思林医生
这可以吃，这个属于副作用最小的普通止痛药
陈思林医生
不用担心，应该没得关系
陈思林医生
另外关注一下大便有没有什么不舒服，或者有没有尿频尿急尿痛。
陈思林医生
如果有的话，还要查尿常规和大便常规
患者
让我有点担心，如果说是化疗药物的作用，那怎么巧在同一个地方
患者
好的，我待会通知一下家里
患者
你说的热水敷一下，我也喝家里人说了
陈思林医生
不用担心，应该考虑化疗药物
陈思林医生
热敷或者用热水袋都可以
患者
好的👌，对了医生。她在化疗期间要不要检查什么。或者说结束之后检查
患者
因为明天就结束了，还有一天顺铂
陈思林医生
不用查什么化疗，结束两三天复查血常规。
陈思林医生
然后看医生要求，有的医生要求三天四天左右查，然后我们这边的话如果病人身体情况各方面很好的话，每周查就可以了。
陈思林医生
然后两周左右查一次肝功能
陈思林医生
主要是看白细胞和血小板，还有就是有没有贫血。
患者
好的，了解。有情况我再来咨询你👌
患者
哦
患者
对了
陈思林医生
没得事哈
患者
还有几件事，她感觉头有点晕乎乎的
患者
一件事
患者
这个咋办？
陈思林医生
这个是平时都有，还是最近都有？
陈思林医生
如果平时有的话，要看一下有没有高血压，颈椎病，高脂血症这些。
陈思林医生
要饮食清淡，多喝水，活动颈部
陈思林医生
如果最近有的话就要起床，站起来的时候这些慢一点，考虑还是化疗药物的副作用。
患者
医生被你说对了，她颈椎不太好，平时习惯不好。没三高
患者
就今天有的
患者
今天情绪不高，可能是因为小腹疼，她自己吓自己了
陈思林医生
自己平时多抬头，多前后左右，慢慢的摇晃颈部
陈思林医生
一定要慢一点哈
陈思林医生
前后左右活动颈部要慢一点
陈思林医生
不紧张，没得啥
患者
好的，我和她说一声。谢谢医生啦，有问题再来咨询😎
陈思林医生
不谢
患者
医生，今天还剩30mg的顺铂。也是最后一天上药，目前状况是恶心没有食欲，但吐不出来，没什么精神，怎么办？顺便问一句剩的那颗意美在这种情况下要不要吃？
患者
盼复
陈思林医生
这种情况是需要继续口服意美的，然后继续医院输液治疗。
陈思林医生
这些属于正常的反应，过几天会好的。
患者
好的，👌
陈思林医生
嗯呢
患者
医生，今天我妈化疗结束了。目前状态，没精神不想说话，没食欲今天吃了一点点，小腹就昨天疼痛感减轻但还是断断续续疼，医生安排做了彩超，结果没什么
患者
想咨询你她需要做什么检查，后续怎么样安排好这个样子
陈思林医生
这个本身就应该没得什么。为什么呢？因为你才做了磁共振和ct。
陈思林医生
这段时间回去不要吃生冷刺激的，不要去人多的地方，饮食清淡，然后过两三天三四天要查个血常规看一看。
陈思林医生
其他的不舒服，过几天就好了
患者
对了。她这个要不要打升白针？打的时候是直接打还是检查完白细胞数值再打？另外什么杨情况就能出院了
陈思林医生
我们一般都说以往白细胞低得不是很厉害的话，在我们这边的话，都是复查，发现低于3.0的时候再打。
陈思林医生
但是也有的单位的话，他先预防性的打，打了之后复查监测。
陈思林医生
像你这种情况，白细胞以前低到了2.5的，你可以预防性的打，也可以就是复查，发现苗头再处理。
陈思林医生
然后这次如果说白细胞明显下降的话，那么下次肯定就是推荐预防性的打。
陈思林医生
因为你这个相当于第一次单纯的联合化疗，还不知道骨髓的情况到底如何
陈思林医生
不过打这个升白细胞的针，最起码要在化疗用药结束24小时之后。
陈思林医生
最好是48小时之后
患者
48小时过后那时候检查血常规再看看是嘛？看白细胞，血小板之类的
患者
那就是说，暂时不出院，在医院里观察？
陈思林医生
这个的话是这样子的，就说如果医院建议预防性的打升白细胞的针的话，就建议至少24到48小时之后打。
陈思林医生
如果医院不建议打的话，就可以根据医院的情况，要么再用一两天止吐、护胃的药，要么就可以安排出院，以医院的安排为准。
陈思林医生
复查血常规的话，这三个都要看：白细胞，红细胞及血红蛋白、血小板
患者
懂了，谢谢医生😎
陈思林医生
不谢
患者
聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液
患者
医生这个是干嘛的
陈思林医生
这个就是长效升白的
患者
重组人粒细胞刺激因子注射液（瑞白）
患者
这个呢
陈思林医生
这个就是普通的升白的
患者
两个不冲突吗？今天医生开了两个
陈思林医生
这个是这样子的，一般来说如果目前不低的话只打长效。
陈思林医生
如果目前低的话，可以两个一起打。
陈思林医生
因为那个长效的起效慢，它是作用的时间久。
患者
关键没有检查血常规，怎么知道低不低呢
陈思林医生
如果不低，可以只打长效的，如果低的话可以先一起打。
陈思林医生
所以，短效的，我们应该不会打
陈思林医生
要先检查
患者
医生，她打完长效的，回家期间还用检查血常规吗？如果低的话，是不是还要打？检查什么呢，是不是血小板，白细胞红细胞之类的，要坚持别的吗？
陈思林医生
[自动回复]您好，上班时间，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
陈思林医生
这个也需要查血常规
陈思林医生
如果期间复查低于3.0的话才打，不低于3.0的话吃口服药就可以了。
陈思林医生
地榆升白片，咖啡酸片都可以
患者
懂了，她这个情况每几天去检查一次？
陈思林医生
我们这边一般一周一次，有的地方要求三四天。
陈思林医生
主要是出现身体酸软，无力酸痛或者说咽喉疼痛，这些要及时复查。
患者
懂了，谢谢医生😎
陈思林医生
不谢
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咨询时间: 2019-10-24
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