病理: 1，乙状结肠隆起溃疡型中分化腺癌 ，部分为粘液腺癌（小于5%），侵犯浆膜下纤维组织，为累及浆膜。淋巴结未见转移癌。 2，（吻合口远端）大肠黏膜未见癌。 咨询: 两周前已经做了腹腔镜下乙状结肠癌根治术，目前手术顺利，已切除原发性病灶。想确认癌症分期，是否需要进一步检查是否转移和扩散，以及后续治疗方案，是否需要放化疗等。（男，71岁）年龄:71岁 病情简述: 7.18周日出现便秘和腹痛，晚间到天坛医院急诊，做了灌肠仍然腹痛难忍，输液止疼和消炎，第二天疼痛有所缓解，在急诊连续输液三天。CT影像结果显示肠壁可疑增厚，肝脏低密度影，血常规部分指标异常。 7.19周一同时挂到天坛消化内科，姚大夫开了住院单，建议进一步肠镜确诊。 7.23周五住院到消化内科（住院三部7层） 7.27周二下午做了全麻肠镜 （初步诊断有一处息肉和一处恶性肿瘤，病例切片化验报告一周后出） 7.28周三上午做了普通胃镜（胃镜没有问题，19年做胃镜切除过良性息肉，没有再复发） 7.30周五转到普通外科做术前检查 8.2周一 手术:【腹腔镜下乙状结肠癌根治术】 8.9周一出院 8.17拆线取病理，转到内科后续治疗。

2期，没有高危因素，微卫星稳定，建议单药口服卡培他滨，6-8周期就可以了，早饭后吃3片，晚饭后吃3片，连吃14天，停7天，21天为一个周期，目前看没有远处转移，预后较好，复发风险低，不需要放疗，医院可以开，如果来我院的话，我每周三下午外科门诊四诊室，本月每周六上午门诊，肺部结节定期复查，太小，PET也明确不了，定期复查CT，看变化，主要看分期，免疫组化反应，微卫星稳定，吃单药卡培他滨有意义，国产比较便宜，一周期大概不到一千。可以走医保，免疫组化其它指标没有意义，MLH-1等四项都是阳性，微卫星稳定。吃口服化疗药就可以了。ki-67代表肿瘤细胞分裂增殖指数，70%说明多数癌细胞处于分裂增殖，化疗效果不错。