该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
医生您好，我近几个月右腿偶尔麻木，以为是腰间盘突出，今天做个磁共振，显示好像有肿瘤（男，25岁）
分析及建议:
大概率是小时候受伤畸形愈合导致，定期复查即可，基本可以排除，对。
患者
医生您好，我近几个月右腿偶尔麻木，以为是腰间盘突出，今天做个磁共振，显示好像有肿瘤（男，25岁）
图片因隐私问题无法显示
唐国柯医生
您好，方便把片子拍给我看看吗？
唐国柯医生
或者那个二维码你看看可以打开吗
患者
麻烦您看下
唐国柯医生
稍等
唐国柯医生
图片因隐私问题无法显示
唐国柯医生
图片因隐私问题无法显示
唐国柯医生
图片因隐私问题无法显示
唐国柯医生
图片因隐私问题无法显示
唐国柯医生
图片因隐私问题无法显示
唐国柯医生
现在就是右腿麻木？
患者
对 右腿麻木
唐国柯医生
图片因隐私问题无法显示
唐国柯医生
你好 你把你的右腿麻木症状部位在图上描绘一下或者手指着症状部位拍照给我看看.
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
右腿后面
患者
脚好像也有点 不是 一直麻 有时候一两天麻一次 睡一觉就能好 然后坐一会又麻了
患者
我一直以为是久坐导致腰突压迫神经麻的 所以一直没当回事
唐国柯医生
不一定是这个引起的
唐国柯医生
你的症状严重吗
患者
不严重
唐国柯医生
就是麻木厉害吗
唐国柯医生
有无疼痛和大小便乏力或者会阴部麻木什么的
患者
不厉害 基本不耽误生活
患者
都没有
患者
有有时候会有点头疼 应该跟这个没啥关系吧
唐国柯医生
严密观察大小便情况、鞍区感觉、双下肢感觉运动情况
唐国柯医生
如果有加重随时复查骶尾椎磁共振（不是腰椎）
唐国柯医生
如果没有加重按照3/6/12/24个月复查
患者
我现在不需要去治疗吗
唐国柯医生
暂时可以观察一下
患者
是排查脊索瘤吗
唐国柯医生
对
唐国柯医生
排除
患者
如果不是脊索瘤，我就不需要治疗了吗
唐国柯医生
如果病灶无变化，症状无加重可以不治疗
患者
医院的医生说，无论大小可能都需要手术
唐国柯医生
没说必须对吧
唐国柯医生
我也是这样认为的
唐国柯医生
有可能需要手术
患者
那我还是去确诊一下看看是什么东西呢？ 心老难受了
唐国柯医生
需要活检才可以确诊
患者
我查了下脊索瘤的话 非常非常麻烦 非常容易复发
唐国柯医生
没确诊
唐国柯医生
别瞎猜了
患者
除了脊索瘤的话，有什么好的结果吗
唐国柯医生
实在是不放心那就活检确诊
唐国柯医生
好的结果就是天生就是这样
患者
我去做个活检吧
患者
但是我腿麻了
患者
也可能是腰突导致
唐国柯医生
好
唐国柯医生
如果实在是不放心可以做活检确诊
患者
即使不是脊索瘤 其他肿瘤的话 也得手术吧
患者
我主要怕有后遗症 或者治不好，我才 26刚结婚
患者
或者有可能癌症吗
唐国柯医生
要看活检结果确定治疗方案
唐国柯医生
肿瘤就是癌症
患者
不是恶性肿瘤才是吗
唐国柯医生
癌症也分良恶性
患者
先不说了，明天去做个检查吧
唐国柯医生
活检需要住院在手术室做的
唐国柯医生
而且这个地方难度还比较大
唐国柯医生
我先提醒你一下
患者
我二月份做了癌症的筛查，有参考价值吗
患者
图片因隐私问题无法显示
唐国柯医生
实验室检查没看到什么大问题
患者
那能排除恶性吗
唐国柯医生
不能完全排除
患者
应该挂肿瘤科还是骨科？
唐国柯医生
脊柱外科吧
唐国柯医生
这个地方很难穿到
患者
没有脊柱外科 肿瘤外科呢？
患者
穿不到咋办，直接做手术做掉吗
唐国柯医生
肿瘤外科试试吧
唐国柯医生
可能很难穿到
唐国柯医生
一般你这个情况不主张直接手术
患者
医生您好，如果手术的话 会有后遗症吗？对运动能力、大小便、性功能各方便会有影响吗？ 能痊愈吗，今天已经住院了，在等待检查
唐国柯医生
这个和手术医生水平负相关
患者
好吧，等待结果，麻烦咨询一下哪里的医院或者医生做骨肿瘤比较权威呢？
患者
毕竟比较年轻，不想就想后遗症
唐国柯医生
暂时不建议直接做手术
唐国柯医生
没有推荐
患者
还是观察吗
唐国柯医生
是的
患者
那也有可能他永远不会变化吗？
唐国柯医生
是的
患者
那您也不建议穿刺吗？ 穿刺会不会刺激它
唐国柯医生
可以暂时不穿刺
患者
除了穿刺有别的办法了解它的性质吗？ 什么都不做的话太焦虑了
唐国柯医生
没有其他办法可以确诊
患者
骶骨的肿瘤良性居多还是恶性居多呢？它永远不变化的几率大吗？
唐国柯医生
所谓的良性恶性是相对的
唐国柯医生
没有绝对界限断言那个就一定是良性或者恶性
唐国柯医生
良性会恶变 恶性会不发展
唐国柯医生
不确定以后是否会进展
患者
现在主要关注的是他的体积而不是它的性质，对吗？
唐国柯医生
主要是病灶有无扩展和对骨质破坏和影响神经功能
患者
这个只能靠时间来验证吗
患者
我偶尔腿麻也有大概半年了，没有变坏的趋势，是不是一个好的信号？
唐国柯医生
主要是靠自己的症状变化和定期复查，提醒下穿刺活检和手术都不好做慎重选择及极其慎重选择主刀医生
以上为历史咨询记录
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
检查报告都出来了您再看下，7895
唐国柯医生
好的 稍等 我先看下片子
唐国柯医生
图片因隐私问题无法显示
唐国柯医生
图片因隐私问题无法显示
唐国柯医生
图片因隐私问题无法显示
唐国柯医生
大概率是小时候受伤畸形愈合导致
唐国柯医生
定期复查即可
患者
这边医生也说是外力 不过他说是近期的 基本排除肿瘤，您意见可以排除是肿瘤吗？
唐国柯医生
基本可以排除
患者
如果是受伤情况 那么就不会继续变大对身体没啥影响了吧 那我就放心了 再定期检查吧
唐国柯医生
对
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-04-05
