患者
医生你好，我是上次向你咨询过腰部胀痛的患者，最近发现情况有所加重，所以昨天去做了CT，医生说我腰间盘突出，不是臀上皮神经炎，还给我开了这些药，我想问下我真的是腰间盘突出吗？情形严重吗？
除了吃药外我在日常生活中还应该注意什么，貌似这些药都只是止痛的啊。。。（男，23岁）
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张强医生
你好，现在主要有什么症状？
患者
后腰也痛了
患者
之前只是前面胀痛
患者
现在后腰酸痛
患者
前面依旧胀痛
张强医生
双下肢疼痛吗？
患者
几乎没有
张强医生
两个小腿有没有麻木疼痛感？
患者
几乎没有
张强医生
你的CT我看了一下 看的不是很清楚 但我觉得好像不是太重
患者
我可以重拍
张强医生
如果重拍 最好做个腰椎核磁共振检查
患者
。。。
患者
我的意思是片子我可以局部放大重新用手机拍
张强医生
通常没有下肢症状 暂不考虑腰椎间盘突出症
张强医生
可以
患者
医生让我做CT时我有问过他是不是应该做核磁共振
患者
他说不用 做CT就可以了
张强医生
CT表现腰椎间盘突出 但要跟自己症状和体征相结合
患者
我的症状和体征医生也问过我了 我也是一样的回答
患者
我的大腿和小腿真的几乎没有症状
患者
偶尔抽筋吧 右小腿偶尔会麻痛
患者
但频次很低啊
患者
而我腰部不适是无时无刻都能感受到的
患者
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患者
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患者
CT影像描述中的内容是可以肯定我已经腰间盘突出了是吧？
患者
我前天晚上还做了些仰卧起坐 是不是不应该做这些运动啊
张强医生
不好意思 刚才忙了
张强医生
从你的症状来看 目前暂不考虑腰椎间盘突出症
张强医生
片子看了不是很清楚 但我个人觉得不重
张强医生
不建议做仰卧起坐
患者
我之前说过我有创伤史 我左腰去年3月移床时用力过猛闪过 我没有去看医生 它自己过几天好了
张强医生
急性期可以以卧床休息为主
患者
CT都已经显示椎间盘膨出了 还不能认为腰间盘突出吗
张强医生
避免久坐
患者
唉 我很烦了 钱也花了 还不能确诊
张强医生
有很多人做CT都会有腰椎间盘突出或者膨出
患者
我之前一直睡软沙发 那种会塌陷的沙发
张强医生
但跟临床症状不相符
患者
就是睡沙发的时候 某天感觉腰部不适
患者
。。。我也没辙了 难不成还得再去做个核磁共振吗
患者
总之我的情况我自己能感受到不严重
患者
所以我肯定选择保守治疗
张强医生
平时不要睡太软的床
患者
但是无法确定是臀上皮神经炎还是腰间盘突出
患者
我睡的床垫了一层海绵垫子
张强医生
最好是硬板床
患者
我已经买了硬木板了 准备试试看
患者
建议运动吗
患者
我每天会走6000 步的样子 可以吗
张强医生
避免久坐
患者
甲钴胺我也吃了一周了 感觉没啥用
患者
避免久坐这一点很难啊。。。
患者
我只能保证每个小时起来活动几分钟
张强医生
如果没有下肢症状 可以不吃甲钴胺
患者
其实我之前只是前面胀痛 就会阴部上面一点
患者
但是现在屁股也会痛了
患者
😭😭😭
张强医生
可以做下患处热敷
患者
我特别害怕过段时间大腿也痛。，。
张强医生
目前主要症状是什么？
患者
？？？
张强医生
就是腰疼？
患者
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患者
贴膏药的地方是上臀部
患者
一开始只是上面黑色圆圈中的区域胀痛
患者
现在臀部也会痛 但两者痛感不一样 臀部是酸痛
张强医生
主要是臀部疼痛？
患者
图中两处都痛
张强医生
等下 回复你 有点事
患者
没问题
张强医生
还是可以尝试在患处做下热敷
张强医生
可以尝试每天在患处做下热敷，就是热水袋包个毛巾敷在患处，每日二次，每次20分钟左右
患者
臀上皮神经炎是不是只能通过核磁共振看得出？
患者
CT无法看出？
患者
我现在很纠结 你说不像腰间盘突出 到CT确实显示突出
患者
我无法知道自己到底啥问题。。。
患者
热敷太热啦 现在的天气。。。
张强医生
目前暂不考虑腰椎间盘突出症
患者
唉 那看来只能就这样了
患者
只要不加重也就让他吧
张强医生
还可以热敷结合患处外用扶他林软膏涂抹
患者
我自己注意点不要干体力活不要过度劳累就行
患者
还有一个问题 我右脚有两个包块 彩超显示我是肌疝
患者
这个严不严重啊
张强医生
右脚？
张强医生
有没有照片发给我
患者
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患者
这是我昨天做的检查结果
张强医生
小腿有包？
患者
是的右小腿
患者
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患者
不用力的时候不明显 用力时能明显看出突出
患者
照片是用力的时候拍的
张强医生
这个考虑是小腿筋膜组织局部薄弱
患者
我需要治疗吗
患者
这个没有压痛 也没有长大的迹象
患者
只是我感觉我右脚明显比左脚容易酸痛
患者
就运动后 右脚会不舒服 左脚不会
张强医生
这个不用特殊处理 观察一下有没有变化就行
患者
这个不属于肿瘤吧？
患者
还可以热敷结合患处外用扶他林软膏涂抹 这里我有个疑问 是热敷完再涂膏药 还是涂完膏药后再同一区域热敷？
张强医生
可以先外用扶他林软膏 10～20分钟后 再做热敷
患者
好的谢谢医生
患者
那我小腿这个包块不属于肿瘤吧？
患者
没啥危险性吧？
张强医生
你的超声不是说的很清楚嘛
张强医生
肌疝 可以注意观察
患者
好
张强医生
好的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-05-19
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