患者
尿痛，反反复复，感觉尿道口有一点点红肿，但是给医生看过说没事，尿有潜血（男，27岁）
陈翔医生
你好，很高兴为你答疑😊
陈翔医生
朋友，是排尿时疼痛，还是不排尿也痛？
患者
有时候不排尿有稍微有点痛
患者
就是排完尿之后有时候好长时间会有点痛感
陈翔医生
是尿道口疼痛，还是阴茎疼痛，还是小腹或者肛门前面疼痛？
患者
尿道口里面稍微一点点位置
患者
按压时候有时候会疼，但是反复无常
患者
有时候会好一点
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
这是检查的照片
患者
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患者
您看一下尿道口这正常吗
陈翔医生
可能是肾炎或者肾病引起的血尿，尿红细胞形态是异常的
陈翔医生
尿道口好像稍微有点红，发病前有没有不洁性生活？得过尿道炎吗？
患者
化验一直是潜血
陈翔医生
嗯，没去肾内科好好查查吗？
患者
在看天津那个医生说我这个潜血不严重，应该是隐匿性肾炎，让我放松心态就好
患者
但是为什么会尿痛
患者
尿道口为什么会痛
陈翔医生
哦，可以去泌尿科或者皮肤性病科，检查一下尿或者尿道拭子支原体衣原体检测，排除尿道炎后再进一步检查一下前列腺，看看有没有前列腺炎。
患者
查过衣原体
陈翔医生
排除尿道炎后，尿道口可以试试外涂抗生素软膏消消炎
患者
也没事
患者
医生说是尿道炎应该是有白细胞
患者
我这个没有
陈翔医生
嗯，那就按尿道口炎外用消炎药治疗，前列腺炎确诊过吗？
患者
没有确认过
患者
我这个潜血情况严重吗
患者
好多年了一直是这样
陈翔医生
不严重，1到2+
患者
以前用过百多邦，用百多邦涂上之后尿道口那刺激的有点痛
陈翔医生
那就换红霉素或者金霉素软膏每天两次外涂
患者
用百多邦刺激痛正常吗
患者
主要是反复4年多了
患者
当时候看医生都是给开点药，总是说没事
患者
是不是我精神压力大也会影响
陈翔医生
尿道口粘膜比较娇嫩，有的人涂百多邦比较刺激
陈翔医生
前列腺炎可以查一下，也可以引起尿道疼痛
患者
尿道口里面那个粘膜有一点点白白的正常吗
陈翔医生
可能是炎症引起的
患者
那为什么化验尿没有白细胞
患者
像我这个情况建议做膀胱镜吗
陈翔医生
可能是炎症比较轻微，没有留取前段尿液化验，或者用过抗生素后做的尿检
陈翔医生
不建议
患者
我记得刚开始第一次疼的时候，是晚上连着好几天我一直用手摸尿道口哪里
患者
我这个情况不需要做尿道镜看看吗
陈翔医生
红细胞形态提示不像是下尿路疾病导致的血尿，无需查膀胱镜。尿道口炎和前列腺炎做尿道镜会加重症状
患者
那尿道口炎应该怎么确诊
患者
我记得刚开始第一次疼的时候，是晚上连着好几天我一直用手摸尿道口哪里
患者
是不是和我摸有关系
患者
主要反复4年多了
陈翔医生
症状、查体、经验性外涂抗生素软膏治疗，有效果即是尿道口炎
陈翔医生
有关系
患者
查体是什么
患者
用过高猛酸钾
患者
高锰酸钾好像也没起作用
患者
是不是精神压力太大，经常想着也影响
患者
感觉都影响勃起
陈翔医生
医生的体格检查，看和摸
陈翔医生
高锰酸钾是消毒剂，又不是抗生素
陈翔医生
别胡思乱想，规范治疗即可
患者
那我现在用什么外涂药
陈翔医生
可以试试涂红霉素软膏。
患者
我这种情况严重吗，有时候精神压力太大就疼的就厉害，然后我也会摸按
患者
主要好多年了，反复厉害
陈翔医生
不严重，你思想负担太重。
患者
上周去看医生，他说让我做个膀胱镜
患者
您不建议做对吧
陈翔医生
有可能就是尿道口炎合并前列腺炎。
陈翔医生
我不建议，做了可能会加重症状。
陈翔医生
建议你把前列腺医院查一查确诊一下规范治疗，然后尿道口外用一些药物。
患者
是不是也没必要
陈翔医生
是的
患者
嗯嗯，好的医生
陈翔医生
祝你早日康复
患者
那个隐匿性肾炎没事吧
陈翔医生
问下肾内科
患者
我红霉素软膏多久会有效果
陈翔医生
先涂一周看看
患者
早晚各一次
患者
涂口上面就可以吗，还是需要里面稍微也一点点
陈翔医生
就涂外面
患者
嗯嗯，但是就是尿道口里面一点点的位置有时候会痛
陈翔医生
嗯，查一下前列腺炎吧
患者
嗯嗯，我先用这个红霉素软膏
患者
看看效果怎么样
患者
这个红霉素软膏和百多邦不一样吗
陈翔医生
不一样的
患者
好的，我买了那个红霉素软膏
陈翔医生
嗯
患者
如果用着效果好，需要用多长时间
陈翔医生
不超过两周
患者
主要是我反复4年多了，担心效果
患者
每次用药都是担心
陈翔医生
放轻松
患者
就觉得它会没什么用
陈翔医生
别胡思乱想
患者
是不是有效果用上之后几天就有感觉
陈翔医生
对
患者
医生，我这个不怕是尿道癌吧
患者
我老担心，搞得我压力很大
陈翔医生
不会是尿道癌，可以找心理医生做做心理疏导
患者
嗯嗯，那不用，和您交流就很放松的，我自己多想开点
患者
那我先用一下红霉素软膏试试，要是有效果是不是两周内就可以好了
陈翔医生
一般尿道口炎会有效果
陈翔医生
没有痊愈可以加上口服抗生素
患者
医生，我怀疑也可能是不是精囊炎
患者
我感觉精子有点黄
陈翔医生
精囊炎一般会有精液带血，xx疼痛或者无力
陈翔医生
前列腺炎的可能性更大
患者
以前吃过左氧，三金片，环丙沙星，热淋清颗粒
患者
不过基本都是吃一周左右
患者
效果也不明显
陈翔医生
嗯，确诊前列腺炎后可以吃缓解疼痛的中成消炎药，肛门塞入栓剂对症治疗
患者
前列腺炎是不是也会尿痛现象
陈翔医生
也可以有
患者
前列腺炎治愈时间久吗
陈翔医生
疗程四到六周
患者
嗯嗯，好的，我这种情况不严重吧
患者
我先涂试试，如果可以好了，那是不是不需要其他了
陈翔医生
不严重，不需要了
患者
非常感谢您，等后续有什么检查和效果再找您吧陈医生，谢谢
陈翔医生
好的不客气朋友
患者
谢谢您
陈翔医生
👌
患者
陈主任，我用红霉素还需要吃其他药吗
陈翔医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
陈翔医生
暂时不用，确诊前列腺炎后可以吃抗生素、中成消炎药
患者
那我现在先涂红霉素软膏试试吗，如果效果很好是不是就不需要检查前列腺了
陈翔医生
可以
患者
如果涂红霉素软膏好，之后其他检查还需要吗陈主任
陈翔医生
不用
患者
好的陈主任，后续有什么检查再找您吧
陈翔医生
👌
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咨询时间: 2021-09-13
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