患者
生过孩子一年四个月，之前断断续续来过几次大姨妈，这次来大姨妈量特别大，还肚子疼，腰疼，来的第一天晚上，擦出来这个血块？看着像一块肉？（女，31岁）
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秦凡医生
你好很高兴为你解答。
秦凡医生
这次月经几号来的？
患者
今天早上
秦凡医生
前次月经什么时候来的？
秦凡医生
前面一次
患者
两个月左右了
秦凡医生
这期间有性生活吗？避孕了吗？
秦凡医生
这个看的成片样的组织。像是脱膜组织。
患者
有性生活，没有避孕，但是是体外射
秦凡医生
那目前来说，这个首先需要判断有没有怀孕流产可能性
患者
是什么脱模组织？是怀孕了吗？流产了？
秦凡医生
脱膜组织，要么和怀孕有关系。 要么就是月经不规律，没有怀孕，但是内膜成片状剥脱。
秦凡医生
所以首先需要判断有没有怀孕的可能。
秦凡医生
怀孕后流产可能就无法区分。
患者
体外射有没有可能怀孕呢？怎么判断有没有怀孕呢？
秦凡医生
那需要确定体外xx可靠。 这个需要查一个血hcg来判断有没有怀孕可能性。
秦凡医生
有时候体外xx不一定可靠。
患者
验孕棒查不出来吗？必须去医院查血吗？
秦凡医生
血hcg是诊断妊娠金标准。
秦凡医生
尿妊娠试纸影响因素太多。
秦凡医生
不一定可靠
患者
如果确定怀孕了，这种情况是不是不太乐观？而且我也不想要三胎了
秦凡医生
目前只是考虑不排除怀孕。 也不确定就是。 如果是怀孕，目前这个情况就是流产状态。
秦凡医生
可以明天去查一个血hcg就可以明确。
患者
如果是流产状态的话，我还需要做什么后续处理吗？如果不是流产，我用做什么处理
秦凡医生
如果是流产，需要做一个彩超看宫腔内还有没有异常回声，如果自然流产干净也不用特殊处理。
秦凡医生
如果不是怀孕，是正常月经，那这个量有点不正常，需要看彩超内膜有没有异常。必要时可以用缩宫止血针，促进子宫收缩。
患者
如果不是怀孕，情况就有点不好了是吧？
秦凡医生
是的。
患者
最坏的情况是什么
秦凡医生
就是流产相关问题。
患者
自然流产的话，干净了不是就没事了吗？内膜异常，最坏的结果是什么？
秦凡医生
比如内膜息肉或者增生。就容易导致月经不规律，异常出血。
患者
这种情况不是特别严重吧？不是病吧
秦凡医生
不会有严重问题。
患者
平常有什么需要注意的吗？
秦凡医生
现在主要就是要搞清楚是什么问题。别的没有特殊。
患者
好的好的，谢谢
秦凡医生
👌不客气。
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咨询时间: 2023-10-12
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