患者
宫腔内积液，盆腔积液，性生活后白带跟酸奶一样（女，30岁）
刘丽莉医生
你好，现在还是酸奶样吗
刘丽莉医生
彩超发一下看看
患者
图片因隐私问题无法显示
刘丽莉医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
你好，你看下，谢谢你了 准备要孩子呢
患者
检查的白带常规没问题，就是很不错跟酸奶样，也不疼，也不痒
刘丽莉医生
为什么做彩超
刘丽莉医生
月经不规律吗
刘丽莉医生
这是月经第几天做的检查
患者
我是3月份胎膜早破流产，清宫没清干净，后来宫腔镜去残留，后月经不来，吃补佳乐黄体铜才来，
患者
这是月经20天做的
患者
你好，医生，在忙吗，我这天天为了这个身体都焦虑坏掉了，这该怎么办，严重吗
患者
麻烦你了医生，等忙好回复我
刘丽莉医生
不好意思，刚才上班有点忙
刘丽莉医生
现在还有流血吗
患者
没有血啊
患者
一直也没有血啊
刘丽莉医生
吃补佳乐来月经量怎么样
患者
还好，正常，不吃不来，这样影响怀孕吗，现在已经不吃了，
患者
你看我的b超单上的问题，该如何治疗啊
刘丽莉医生
可能还要清宫
刘丽莉医生
你没在吃激素类的药吗
患者
清宫，我做过宫腔镜手术了，现在清什么宫啊
患者
我做宫腔镜手术已经3个多月了，
患者
你给我讲糊涂掉了，还是你没明白啊，我流产已经半年多了
刘丽莉医生
是你宫腔里现在还是有东西，还是有积液？
刘丽莉医生
要不你就再吃上一轮补佳乐和黄体酮
刘丽莉医生
现在这个宫腔积液和盆腔积液还没有排干净
刘丽莉医生
我现在是根据你的B超给你建议
刘丽莉医生
不是说你现在流产半年了，就不应该再做清宫
刘丽莉医生
是目前你这个情况，你还有宫腔积液
患者
我做了宫腔镜，手机都去除干净了啊
患者
宫腔镜手术都去除干净了啊
刘丽莉医生
那请问你10月14号做完B超以后有没有再流血？
患者
那个内见不规则讲的讲的就是积液吗
患者
没有啊，一直也没有血啊
刘丽莉医生
那件一个不规则的无回声区约9×8毫米
刘丽莉医生
就说明宫腔里有积血还是排不出来呀
刘丽莉医生
我是根据B超来给你的建议
刘丽莉医生
当然，你也可以先吃药，然后再看看下次月经干净能不能随着月经排出去？
刘丽莉医生
你这个情况，因为积液不多，你也可以先吃药观察
刘丽莉医生
但是如果反复出现这个情况，考虑会不会有粘连再次发生？
刘丽莉医生
但是根据你现在这个情况，要是想备孕的话，你得整利索了才能备孕
刘丽莉医生
再就是上次月经量正常吗？吃药来的那个月经，如果量少的话，也不排除宫腔粘连的可能性
患者
这会是内膜炎吗
患者
月经量还行
患者
还有那什么潴溜性囊肿怎么回事，还有肌瘤
患者
积液吃什么药梦让它拍出来呢
刘丽莉医生
有可能是宫内膜炎，你说的那个囊肿没事，那个宫颈腺体囊肿没有问题，你这个肌瘤以前也有吧，你到时候定期复查就行
刘丽莉医生
这个积液你可以吃点妇科千金片，妇炎康胶囊之类的
刘丽莉医生
或者是，还是吃补佳乐加黄体酮撤退性来一次血，看看能不能给带它出来？
患者
内膜炎怎么治疗呢
患者
还有那上面讲腺肌症，
刘丽莉医生
平时肚子疼吗？
刘丽莉医生
腺肌病应该也不是最近才得的吧！
刘丽莉医生
以前痛经厉害吗？
患者
前一期做b超还没有呢，
患者
从来不痛经
刘丽莉医生
你把之前的B超发给我对比一下吧！
刘丽莉医生
是从一个医院做的吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
一个医院做的
刘丽莉医生
不好意思，中午有点忙，看着肌瘤比以前稍微有点增大
刘丽莉医生
嗯，以前也没有子宫腺肌病的表现
刘丽莉医生
如果没有痛经的症状，可以定期复查，看看你现在这个肌瘤也没有手术指征也算良性的，可以定期复查
刘丽莉医生
目前就是解决宫腔积液的问题
患者
这个积液怎么处理呢
患者
这个肌瘤张了，跟我吃补佳乐有关吧
患者
这个子宫肌瘤影响怀孕吗，需要手术吗
患者
还有我这个白带跟酸奶样怎么办啊，什么引起的啊，白带常规检查也没问题
刘丽莉医生
不排除，但是有的报道说可能雌激素对肌瘤有一定的影响，也不是绝对的，而且你吃了补佳乐才吃了一个月也不可能这么快就增大
刘丽莉医生
根据你现在这个肌瘤大小是不影响怀孕的
刘丽莉医生
如果做手术，两年不能要孩子
刘丽莉医生
你也现在没有手术指征？
刘丽莉医生
鸡叶现在就是吃一些消炎药，妇科千金片，妇炎康胶囊等等
刘丽莉医生
积液
刘丽莉医生
然后再定期复查
刘丽莉医生
白带常规没有影响的话，酸奶药我不了解是什么情况？白带是生理性变化的，排卵期前后是粘稠的，嗯，其他时候有的时候是稀的
刘丽莉医生
我们大夫也是根据白带常规结果来判断
刘丽莉医生
嗯，而且白带常规，结果你发给我看看吧！
患者
在家来，晚上回家发给你看，补佳乐吃了3个月，那这肌瘤还在张怎么办呢，影响怀孕吗，
刘丽莉医生
肌瘤很多人都有，良性的，不算太大会影响怀孕
刘丽莉医生
不影响怀孕
刘丽莉医生
晚上发我看看吧！
患者
我这不来月经怎么办呢，吃完就来，不吃不来也不是事啊，怎么处理
刘丽莉医生
性激素六项查过吗？怀孕以前月经都能按月来吗
患者
以前没怀孕之前都正常，性激素也正常呢
刘丽莉医生
你现在停药一个月了是吗
患者
上个月停了过几天来了，就没再吃了，
刘丽莉医生
你先观察一个月可能下个月自己就能开
刘丽莉医生
能来
患者
嗯，好吧
患者
要是还不来怎么办呢，
患者
我的左肚子有时候瘾瘾的疼
刘丽莉医生
你好，要是月经还不来，就得看看积液有没有增大？
刘丽莉医生
做B超倒是左侧没啥事
患者
积液增大什么原因导致的呢，这个积液上个月也有，我这积液多吗
刘丽莉医生
目前这个其也不多
刘丽莉医生
目前不多
患者
什么情况下会越来越多，怎么控制呢
刘丽莉医生
可能宫腔炎症，或者是宫颈粘连，经血还不出来
刘丽莉医生
过宫颈粘连的可能性不大，你都来过几次月经了？
刘丽莉医生
还是炎症的问题
患者
来过3次了
刘丽莉医生
是的
患者
意思就是粘连的可能性不大是吗
刘丽莉医生
是的
患者
要是我这不来月经下步该检查什么
刘丽莉医生
那还是要吃激素类的药调节
刘丽莉医生
性激素六项要查一个
刘丽莉医生
B超也要再做一个
患者
好吧，一直吃激素药也不是事啊，我还有肌瘤
刘丽莉医生
是的
刘丽莉医生
你再等一个月看看再说
患者
我这不来月经是不是伤到基底层了啊，这会不会影响卵巢功能啊
刘丽莉医生
基底层和卵巢功能没有联系
刘丽莉医生
你内膜增厚，怎么会说伤到基底层呢？
刘丽莉医生
这不都恢复了吗？
患者
不来月经，
刘丽莉医生
激素水平跟你上次做的手术影响不大
患者
那这不来月经是什么原因呢
患者
不来月经不就不能怀孕
刘丽莉医生
对，月经不来考虑你的排卵功能有影响，你得调一下激素，你也吃了很久了
患者
吃了3个月了，这怎么办呢
患者
不排卵怎么办，
患者
像我这个情况可以做试管吗
患者
图片因隐私问题无法显示
刘丽莉医生
我觉得你这个月先停药看看，然后可以监测排卵，看看，如果排卵功能没事，就可以备孕
患者
嗯，好，不来月经也会排卵是吧
刘丽莉医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
刘丽莉医生
月经就是卵巢周期样排卵造成的，月经迟迟不来，可能排卵会推迟
患者
我不代表不排卵是吧
刘丽莉医生
是的
患者
那我这现在可以要孩子吗
患者
你看我那单子
刘丽莉医生
那你下次复查没有宫腔积液，监测排卵就可以备孕
患者
嗯，没有积液才行是吧，
刘丽莉医生
是的
患者
我这也不知道可有内膜炎，这单子可能看出来啊，讲的内膜回声不均匀什么意思啊，怎么才能均匀呢
刘丽莉医生
不均质可能就是有炎症他
患者
那这怀孕不也有影响么
刘丽莉医生
是啊！
刘丽莉医生
所以你得复查没事了才可以要
患者
这个我做了很多次，都是不均匀呢
刘丽莉医生
聊天记录太长了，我忘了问问你怀过几次月？
刘丽莉医生
怀过几次孕？
患者
怀孕3个月的时候
患者
4次
刘丽莉医生
做过几次人流
患者
3次人流这次是3个月流产后清的宫，没干净，然后做的宫腔镜
刘丽莉医生
有过多次流产史，可能也不是很光滑的
刘丽莉医生
跟多次流产有关系
患者
那对怀孕有影响吗，医生，以后该注意些什么
患者
上次做宫腔镜医生说没内膜有点白，该怎么办
刘丽莉医生
这个应该没影响，壁不光滑，没事儿
刘丽莉医生
可能就是以前刮宫造成的
患者
内膜白呢
刘丽莉医生
可能就是以前刮宫完了以后血运受影响造成的
患者
那该怎么处理，怎么治疗呢
刘丽莉医生
这个不用管，也没法处理，你看上次做宫腔镜也没处理啊
患者
嗯，那饮食上多吃点什么好啊
刘丽莉医生
平时红枣红糖什么的可以适当的阿胶
刘丽莉医生
血糖不高吧？
患者
不高
患者
我现在这个情况就是先治疗宫腔积液，盆腔积液，然后排卵监控可以要孩子是吧
刘丽莉医生
阿胶，红枣这些可以吃一吃
患者
我还怕宫外孕
患者
好的
刘丽莉医生
嗯嗯
刘丽莉医生
这个可看不出宫外孕
患者
怎么避免宫外孕呢
刘丽莉医生
这个没法避免
刘丽莉医生
你可以备孕之前做个输卵管造影看看
患者
好的，真是麻烦你了，真是天天为了要孩子，脑子都搞坏了
刘丽莉医生
没事，可以理解
患者
这个宫腔积液要是一直有，怎么办呢
刘丽莉医生
还是吃消炎药啊？
患者
消炎药不能一直吃吧，
刘丽莉医生
你吃了多久了？
患者
左肚子有时候有点疼
患者
吃中药可以吗
刘丽莉医生
B超左侧附件没事儿，是不是别的问题啊？
刘丽莉医生
消化道的问题也有可能
患者
不知道呢，回来去检查下，附件就是卵巢那吧
刘丽莉医生
是附件就是卵巢，输卵管一些情况
患者
嗯，那吃消炎药也消不掉怎么办
刘丽莉医生
你下个月再看看，有可能月经的血能带出来
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咨询时间: 2019-10-23
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