患者
你好！医生我有子宫肌瘤和右卵巢囊肿，五公分左右但以前月经都很正常，两三天就结束，也没有疼痛，这次五月打了第一针疫苗后月经推迟了半个多月，来了七八天量也多，停了差不多一个星期后，27号又来，而且量多，暗红血块，我怕血止不住，我吃了三次宫血宁了，夜里也会出血，请问怎么办呢？我还有第二针疫苗没打，要去打吗？谢谢（女，40岁）
李桂珍医生
你好，很高兴为您解答
李桂珍医生
现在还有月经吗？
李桂珍医生
如果还有月经，建议先做B超检查，了解子宫肌瘤和右侧卵巢囊肿有没有变化，以及子宫内膜情况，根据检查情况，治疗月经异常，暂时不要去打疫苗
患者
因为医院预约在周六。今天还是有月经，拍出一大暗红结块，可以发图片给你帮我看看吗，我回看笔记本，5月14打疫苗，5月24有正常来月经，就是6月份这次就不正常了，推迟到7月12号，而且出现了异常，排出一些暗红结块，不知道什么东西什么原因，来不及预约医院，只好在线先请教，不介意我发图片吧？我想先用中医吃吃看，谢谢
李桂珍医生
可以的
患者
现在几个小时就排出一大血块，可是我最快要周五去医院办定点和急诊，也不知道跟打疫苗有没有关系，我以前经期都是真常的，虽然有囊肿，可以看到我图片后帮我猜猜是什么东西什么原因吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我现在两三个小时就要排一大块血块出来，心理有压力，我要后天周五才能去医院，现在又找不到人问，只好请教你，
李桂珍医生
图片看到的是暗红血块，不排除和月经异常，子宫肌瘤有关
患者
是打疫苗引发内分泌紊乱还是跟我的肌瘤和囊肿有关呢？不知道里面到底发生了什么，需要做什么项目检查呢？不过，我好像没有疼痛感
患者
我会不会很快贫血呢？我最快要周五去医院
李桂珍医生
如果B超检查肌瘤不影响月经，考虑就是内分泌紊乱引起的月经失调
患者
会发生炎症吗？我昨天在区医院做了阴查，发图片给你看看
患者
图片因隐私问题无法显示
李桂珍医生
血块比图片看到的大很多吗？
患者
我感觉我刚才排的血块也更大些，但好像有没有疼痛感
患者
血块也就那么大吧
李桂珍医生
那短期应该不会导致贫血
患者
因为昨天区医院叫我去中心医院，所以我要预约才能去
患者
我以前很准的，量也不多两三天就好了
患者
这个肌瘤是这几年才慢慢有的，囊肿十几年前就有一点了
患者
如果是内分泌问题请问有思路能治吗
患者
7月12才来月经七八天后停了几天27号到现在每天都排出血块
患者
我先去洗澡
李桂珍医生
嗯，阴道超声1，附件囊性包块已经超过5cm，内部透声不清，囊腺瘤可能？2，子宫内膜增厚，除了内分泌激素分泌紊乱的原因，还需要排除内膜病变，这两个情况有住院治疗指针，需要诊断性刮宫手术，可以止血和明确内膜有没有病变
患者
有止血的办法吗
李桂珍医生
另外，有附件囊肿，在不明确囊肿的性质之前，不好使用激素调理内分泌紊乱
患者
我吃了几次宫血宁没什么用
患者
对了，由于耳朵进水红肿，我吃了六个头孢拉定，两个复方头孢
李桂珍医生
是的，内膜增厚，不能单纯止血
患者
我刚才洗澡又排出一大血块，也会膜的东西
患者
也有膜皮质的东西排出
患者
内膜增厚可以治好吗
李桂珍医生
头孢是抗生素，不影响月经
患者
疫苗会影响月经吗
李桂珍医生
内膜增厚，从西医角度分析，考虑和内分泌激素分泌失衡，黄体功能不全有关
李桂珍医生
现在不好说，是不是疫苗的原因
患者
请问像我这情况去医院要先做哪些检查呢
李桂珍医生
建议住院检查治疗
李桂珍医生
囊肿比较大，有手术治疗的指针
患者
我也想住院的，就是住院后医院再安排是吗？可以先B超吗？或先拿药回家吃呢？
患者
我现在就想先止血，有办法吗
李桂珍医生
止血得让子宫内膜完整脱落
李桂珍医生
服药后会加重月经过多的症状，需要住院用药
患者
可是我现在每天都在排血，怎么知道内膜脱完了呢？
患者
我感觉吃宫血宁不行
李桂珍医生
您昨天做的B超，内膜是13mm
李桂珍医生
我的意见是诊断性刮宫止血，止血的同时，排除内膜病变
患者
请问依您看还要吃药吗？大概住院多久呢？
患者
中药可以吃吃看吧？我预约了中心医院的主任医生，有看中药的
患者
因为我的医保在汕头
李桂珍医生
可以在严密观察下服用中药
李桂珍医生
服用中药，需要活血的同时，止血
李桂珍医生
会出现出血量增多的症状，没有基础贫血的前提，可以先用中药看看
患者
好的，谢谢！我这个病不至于要质损子宫吧？
患者
我感觉吃了宫血宁出血还多点
李桂珍医生
您的子宫不规则增大，侧壁，前壁看到结节和包块，前壁包块比较大，等月经干净后复查B超，看包块能缩小没有
患者
好的，谢谢你的耐心答复，那我先问到这。晚安！
李桂珍医生
建议去大医院复查B超
李桂珍医生
不客气的，放松心情，祝好🍀
患者
我就是要去汕头中心医院看，区医院看不了，谢谢！
李桂珍医生
嗯，大医院经验丰富
患者
谢谢！
李桂珍医生
不客气
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咨询时间: 2021-08-04
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