春雨医生

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患者

医生您好,我家里人上周突发脑出血,当地医院说出血点深不易手术一直让保守治疗,但昨天已转入重症监护,检查结果您看还有希望吗(女,78岁)
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曹英海医生

您好,患者现在昏迷吗?

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患者

是的,前天醒了,昨天又昏迷转入重症监护了

曹英海医生

这个片子是昏迷之后的嘛?

曹英海医生

昨天的吗?

曹英海医生

之前的片子有吗?

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患者

片子是昏迷前的

曹英海医生

昏迷之后复查了吗?

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患者

这个片子是刚住院时的

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患者

现在医院不让家属陪护了,还不知道最新情况,目前最新的就是昨天的报告

曹英海医生

就是说,患者上星期发病,昏迷。 经过治疗,有所好转,前天,病情加重,再次昏迷,转到ICU了,对吧?

曹英海医生

昏迷之后,复查了,有报告

曹英海医生

片子,是您最开始拍过来的片子吗?

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患者

是的,是这个情况

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患者

半夜还出现了呼吸困难

曹英海医生

您先别急,我问问病情。 平时高血压,糖尿病有吗?

曹英海医生

有过脑出血或者脑梗塞吗?

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患者

平时有高血压

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患者

年纪比较大了,发病当天可能是晚上昏倒了早上家人才发现

曹英海医生

嗯嗯,现在,有自主呼吸吗?

曹英海医生

病情还是比较重的

曹英海医生

看报告,,出血量应该没有增大

曹英海医生

但是,出血部位比较深

曹英海医生

这么大年纪,出血深在,开颅肯定不考虑

曹英海医生

如果,有自主呼吸,家属积极,可以考虑做脑室外引流

曹英海医生

就是老百姓所说的微创

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患者

还有的,当地医生说不易手术,建议保守治疗,请问当地这方式可行吗

曹英海医生

头部钻个孔,放一根打点滴那么粗的管,可以引流脑脊液和血肿

曹英海医生

但是,这么大年龄,这么深的出血,可能即使手术,预后不良

曹英海医生

我估计当地医院的医生,考虑这么大年龄,出血深,即使手术预后不良,相对保守一些

曹英海医生

手术,是一个方法,对家属来讲,可能为了拼一下,术后的效果也不一定太理想的

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患者

好的非常感谢!谢谢您的解释分析

曹英海医生

别客气

曹英海医生

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咨询时间: 2022-12-12
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曹英海
曹英海  神经外科 主任医师 已认证
沈阳市第一人民医院
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